淄博市第一醫(yī)院（分院）

初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn)，并未接受任何抗結(jié)核藥物治療，或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療，但療程不超過1個月的病人。 初治排菌肺結(jié)核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強(qiáng)的傳染性，是造成結(jié)核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅(jiān)持有效、合理、全程化療，傳染性可在2—4周內(nèi)很快消失，其治愈率可達(dá)95％以上。關(guān)鍵在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。 復(fù)治肺結(jié)核是指初治失敗或治療的病人再次復(fù)發(fā)，或查出肺結(jié)核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超過1個月者。 在防治實(shí)踐中，復(fù)治肺結(jié)核的病情大多比較復(fù)雜，往往具有病情重，體質(zhì)差的特點(diǎn),多是因?yàn)椴灰?guī)則或不合理化療（沒有按醫(yī)生的要求堅(jiān)持治療或在非結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，甚至是野醫(yī)治療）引起的。此時結(jié)核病已經(jīng)形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結(jié)核困難的多。復(fù)治肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗結(jié)核藥物組成的化療方案，堅(jiān)持完成治療。