兒童保健科

很多孩子的臉上都會有一些淡白色的斑塊，看起來邊緣不是很清楚，有時斑塊上會有少量的鱗屑，夏天日曬多了就明顯一些，冬季就會淡一些。這是醫(yī)學上所說的白色糠疹，原因不明，跟所謂的“肚子里有蟲”沒太大關系，也并不是就意味著微量元素缺乏?？赡苁怯捎诰植看碳е拢瑫孕邢?，不必特殊處理，家長只需幫孩子做好面部的日常清潔和保濕護理就好。

從孩子出生那天起，很多家長就為寶寶的大便操碎了心。稀了、干了、多了、少了、顏色不對都擔心，那今天我們就來說說大便那些事兒吧。 正常大便什么樣胎便：寶寶剛出生后排的胎便是很深的墨綠色，非常粘稠，沒有臭味，2-3天后，進食乳量充足的話，就轉換為正常大便了。 純母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便：沒有添加輔食的時候，母乳喂養(yǎng)寶寶的大便是黃或金黃色，稀軟的膏狀或帶些黃色顆粒，不臭但有酸味。不過也經常會出現(xiàn)綠色的稀便，大多是正?，F(xiàn)象，無需擔心。 人工喂養(yǎng)嬰兒的糞便：奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，大便顏色是淡黃或灰黃色，較干稠。因為牛奶含酪蛋白較多，不太好消化，大便會帶有臭味。跟母乳喂養(yǎng)不同，奶粉喂養(yǎng)的寶寶如果出現(xiàn)綠色大便，則提示腸蠕動加快或腸道有炎癥，可能出現(xiàn)腹瀉。 添加輔食后嬰兒的糞便：開始添加輔食后，大便量會增多，顏色變暗，呈暗褐色，臭味加重，逐漸近似成人大便外觀。經常在一開始加菜泥的時候，會有少量綠色菜泥原樣隨大便排出，這是腸道還沒有完全適應新食物的常見現(xiàn)象，繼續(xù)再用幾天，腸道逐漸習慣之后，這種現(xiàn)象就會消失了。 大便幾次才正常一般母乳喂養(yǎng)嬰兒每天排便約2-4次，但每天大便多達7-8次的情況也很常見，只要寶寶一般情況良好，體重增加正常，就不是問題，一般在添加輔食后，大便的次數(shù)就會減少。但如果平時一直是每天大便1次，突然增加到一天5-6次，就要注意是否有疾病或環(huán)境、飲食的異常因素導致。 有部分母乳喂養(yǎng)的寶寶一天大便10余次，甚至有時水樣便，但寶寶體重增長很好，也沒有其他異常表現(xiàn)，現(xiàn)在認為這種現(xiàn)象大多是由于乳糖不耐受造成的，可以不用特殊處理，家長只要做好寶寶臀部的護理。但如果寶寶體重增長不理想，就要在醫(yī)生的指導下進行干預，可以服用乳糖酶或換用無乳糖配方的奶粉。 “攢肚”怎么辦還有部分寶寶，大多在2-3個月的時候，大便次數(shù)突然減少，幾天才排便一次，甚至長達10天也不排便，吃奶及精神狀態(tài)正常，也沒有肚子發(fā)漲的表現(xiàn)，這往往就是我們俗稱的“攢肚”，只要大便不干結不費勁，也屬正?，F(xiàn)象，無需處理。如果家長擔心時間過長，大便干結，可試用棉簽沾橄欖油或肥皂條輕柔地刺激寶寶肛門，大多寶寶就能排便了，但不要頻繁使用。 異常大便什么樣大便稀帶少量血絲：在小嬰兒，這種情況往往提示牛乳蛋白過敏可能。 大便干燥表面帶血絲：多為肛門裂或直腸息肉引起。 暗紅色果醬樣大便：若同時有陣發(fā)性哭鬧常為腸套疊。 粘液膿血便：提示細菌性腸炎。 灰白色大便：膽道有梗阻。 黑色大便：胃腸道可能有出血，或服用了鐵劑、動物肝臟。 如何留取大便標本如果發(fā)現(xiàn)大便異常，家長要及時到醫(yī)院就診，就診前需要留取好大便標本送檢。注意大便不要留在尿布上再取下來，要用干凈的塑料袋直接接取，選擇看上去有問題的部分放在塑料或玻璃容器中，最遲不超過2個小時送檢。