如何預(yù)防和治療腦卒中患者的肢體痙攣
一.腦卒中后發(fā)生肢體痙攣的原因和表現(xiàn)腦卒中，包括腦出血和腦梗塞，造成神經(jīng)系統(tǒng)中的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞(存在于大腦中)損傷，導(dǎo)致其失去對(duì)下面的神經(jīng)細(xì)胞(存在于脊髓)的控制，久而久之便形成肌肉張力增高，產(chǎn)生肢體痙攣，包括肌肉僵硬或緊繃，肢體畸形，姿勢(shì)異常(比如肩膀內(nèi)收，前臂內(nèi)旋，肘、腕和手指屈曲)，另外還有疼痛，活動(dòng)障礙等癥狀表現(xiàn)，從而對(duì)患者日常生活自理能力帶來(lái)嚴(yán)重影響。 二.如何判斷肢體痙攣的嚴(yán)重程度三.發(fā)生腦卒中后如何預(yù)防痙攣1.每天至少活動(dòng)上下肢關(guān)節(jié)2小時(shí)。 2.偏癱一側(cè)的肩部每天在床上或椅子上盡量外旋，堅(jiān)持30分鐘。 3.白天多站立，有規(guī)律的做主動(dòng)和被動(dòng)肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)。 4.睡覺(jué)時(shí)雙側(cè)肩部和偏癱的肢體下面墊枕頭，并盡量保持肘、膝關(guān)節(jié)伸直。 5.積極治療膀胱結(jié)石、尿儲(chǔ)留、尿路感染、褥瘡等可能加重痙攣的疾病。 四.肢體痙攣如何治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法： 1.對(duì)痙攣肢體進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激。 2.適度進(jìn)行快走、慢跑或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。 3.對(duì)痙攣肢體主動(dòng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。 4.對(duì)痙攣肢體行熱療以達(dá)到松弛肌肉的效果。 5.對(duì)較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形可以支架或夾板固定。 6.若患者配合度差，有條件可行機(jī)器輔助肌肉拉伸 藥物療法： 1.輕度痙攣可用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林、地西泮等抗痙攣藥。 2.局部肌肉痙攣可注射A型肉毒桿菌，每3-4月一次 本文系林靖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
