腎病內(nèi)科

答：狼瘡腎炎總的營養(yǎng)原則以清淡、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，在營養(yǎng)療法上，沒有固定模式，但應(yīng)注意以下幾個方面: 1、蛋白質(zhì)以動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、各種有鱗魚等，也可以用脫脂牛奶； 2、要減少攝入含脂肪高的肉類，如牛肉、羊肉、豬肉等，也忌用油煎炸的食品。忌用海腥發(fā)物，如海魚、海蝦、海蟄、牛肉、羊肉、豬頭肉、洋蔥、韭菜、香椿頭等；少用苜蓿和豆類（黃豆、赤豆、蠶豆等）及含苯丙氨基酸（牛肉、未脫脂牛奶）等高的食物。 3、忌吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉等溫熱食物。避免服用如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑，可加重或誘發(fā)SLE。避免皮膚直接暴露在太陽光，避免食用補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等易引起光敏感的藥物。 4、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車（胎盤）、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素，而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。 5、激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，但在長期使用激素時，常會出現(xiàn)一些副作用：如骨質(zhì)疏松：注意補充富含鈣的食物，如奶類及奶制品、蔬菜、海帶、芝麻醬等。6、根據(jù)狼瘡性腎炎類型不同及臨床表現(xiàn)水腫、高血壓程度不同，采用不同的低鹽飲食，如腎病綜合征水腫者食鹽用量應(yīng)低于每天3克。

臨床上用于預防含鈣結(jié)石復發(fā)的堿性枸櫞酸鹽種類包括枸櫞酸氫鉀鈉（友來特）。枸櫞酸氫鉀鈉（友來特）具有便于服用、口感較好等優(yōu)點，患者依從性較高。 （2）尿酸結(jié)石：推薦口服藥物溶解尿酸結(jié)石的方案：使用枸櫞酸氫鉀鈉（友來特），以堿化尿液，使尿液的pH 值達到6.5-6.8 之間。尿酸結(jié)石預防方案：堿化尿液，可以給予枸櫞酸氫鉀鈉1~2g，3次/天。

高磷的食物包括： 1) 全谷類：包括大麥、小米、麥片、黑米等； 2) 豆類：包括黃豆、綠豆、青豆、豆腐干等； 3) 肉蛋類：包括松花蛋、豬肝、河蟹、蝦米等； 4) 奶類：包括酸奶、奶酪等； 5) 堅果類：包括西瓜子、南瓜子、芝麻籽等； 6) 蔬菜類：包括花椰菜、香菇、豆角、銀耳、豌豆苗、菠菜等； 7) 水果類：包括石榴、紅果等； 有些調(diào)味品、添加劑和飲料中的磷為無機磷，幾乎完全被身體吸收，也應(yīng)盡量避免攝入，包括： 8) 調(diào)味品類：包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等； 9) 添加劑食品類：包括香腸、火腿、漢堡等快餐食品； 10) 飲料類：包括咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等；