呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心

睡眠中鼾聲響亮且不均勻，時(shí)而中止。睡醒后仍感到疲倦不堪，頭腦昏昏沉沉。睡眠中手腳掙扎，身體翻來覆去。睡眠中頸向后仰，需要用口呼吸。夜間經(jīng)常被憋醒、尿頻甚至失禁。晨起感到口干、頭痛、頭暈。白天嗜睡，看電視、開會、坐車、聽課時(shí)不可抑制地睡眠。難以集中精神，記憶力衰退，反應(yīng)遲鈍，學(xué)習(xí)成績下降。心情煩躁，抑郁，性情多變。常常無端大量出汗。慢性咽炎。肥胖男性性功能減退。

由于睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致深度睡眠期非常短甚至沒有深度睡眠期，結(jié)果是雖然睡眠的時(shí)間不少，但整天感覺疲倦、困乏嗜睡。長此以往會導(dǎo)致肌體嚴(yán)重缺氧，睡眠結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，并可引發(fā)多種并發(fā)癥的慢性病。醫(yī)學(xué)上稱之為--睡眠呼吸暫停綜合癥（SAS）。目前國際上認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每晚７小時(shí)睡眠中，超過１０秒鐘呼吸暫?，F(xiàn)象，反復(fù)出現(xiàn)３０次以上，或平均每小時(shí)超過１０秒鐘呼吸暫停與低通氣次數(shù)之和超過５次。 低通氣是指呼吸氣流強(qiáng)度降低超過正常呼吸氣流強(qiáng)度的５０％以上，并伴有４％血氧飽和度下降。 睡眠呼吸暫停綜合癥最常見的癥狀，是睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間超過１０秒鐘口鼻氣流中斷。 長期伴有睡眠呼吸暫停可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低氧、高碳酸血癥，會引發(fā)：心腦血管疾病、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、擴(kuò)張性心肌病、心律失常、癲癇、癡呆癥、腦血栓、腦卒中、肺動脈高壓、肺心病、夜間哮喘、呼吸衰竭、肢端肥大癥、甲狀腺功能減低癥。 還會出現(xiàn)：生長激素分泌減少，糖、脂肪代謝紊亂引發(fā)糖尿病，肥胖、夜間尿頻、性欲減退紅細(xì)胞增多、蛋白尿等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者將導(dǎo)致猝死！目前已知的與睡眠有關(guān)的疾病達(dá)近百種。

咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀，診斷時(shí)通常聯(lián)想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同，那就是咳嗽變異性哮喘。據(jù)調(diào)查有６％的支氣管哮喘，開始時(shí)是以頻繁的咳嗽為主要表現(xiàn)，且無喘息癥狀，或時(shí)常感到胸悶，長出一口氣來緩解。這類患者雖經(jīng)抗生素、止咳劑治療，效果不明顯。經(jīng)過相當(dāng)長時(shí)間（幾個(gè)月甚至一年以上），肺部才出現(xiàn)哮鳴音，伴發(fā)氣喘。此類患者極易造成誤診。 咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：１．咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞１月，常在夜間（或清晨）發(fā)作，痰少，運(yùn)動后加重。臨床無感染征像，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。２．用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。３．有個(gè)人過敏或家族過敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試等可作為輔助