鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)

半月板損傷后，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)“疼、腫、卡、響、軟”的癥狀，如果未能及時(shí)治療，不但會(huì)加重癥狀，還會(huì)造成局部軟骨的損傷，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的過(guò)早發(fā)生。半月板損傷是否需要手術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、手法檢查結(jié)果、核磁共振影像三方面做出決定。明確的半月板損傷建議手術(shù)：1、青壯年或是運(yùn)動(dòng)需求大的患者，只要有半月板撕裂（Ⅲ級(jí)），都應(yīng)及時(shí)接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。2、半月板撕裂（Ⅲ級(jí)），有明顯“疼、腫、卡、響、軟”等癥狀的，即使中老年人，也可以考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，切口小，幾乎不留疤，恢復(fù)快，能避免半月板損傷范圍的擴(kuò)大。

山藥是個(gè)藥食同源的好東東?！八幨惩础边@個(gè)字眼，算是評(píng)價(jià)中藥安全性的重要指標(biāo)了，然而就在剛過(guò)去的周六，烹制這么人畜無(wú)害的食材時(shí)，因?yàn)榛鸷虿划?dāng)竟造成了掌勺人的過(guò)敏！ 事情是這樣的：為了爽脆的口感，不用蒸燉而用爆炒的方法來(lái)烹制山藥片，以前也是嘗試過(guò)的，并沒(méi)有什么問(wèn)題，這次因?yàn)橼s時(shí)間，刀工不穩(wěn)，出鍋前想試試個(gè)別大塊頭熟了沒(méi)有。 就在山藥被牙齒逐漸碾碎、一絲黏滑的口感讓我懷疑它確實(shí)沒(méi)有熟透時(shí)，一丟丟山藥已經(jīng)滑入了胃里。 以前雖然有過(guò)處理山藥時(shí)被黏液粘在皮膚上引起不適的經(jīng)歷，但仍抱著一絲僥幸覺(jué)得只吃了一點(diǎn)不會(huì)有什么問(wèn)題，繼續(xù)翻炒。 也就…2分鐘？嘴里還沒(méi)有什么反應(yīng)，左膝外上方有一點(diǎn)狀區(qū)域忽然奇癢難忍，不一會(huì)兒，瘙癢的范圍逐漸向上蔓延了將近一個(gè)巴掌那么大，我還是忍不住撓了撓，而撓過(guò)的地方迅速有紅印子凸起。 完蛋！真的過(guò)敏了。不一會(huì)兒的工夫，臉和脖子也開(kāi)始癢了起來(lái)，但很奇怪，只有左側(cè)。難道跟我剛才是用左側(cè)牙齒咀嚼有關(guān)？ 本來(lái)就為時(shí)間緊急搞得惱羞成怒的我，干脆把山藥改塞進(jìn)蒸鍋里高溫調(diào)教，以防再有沒(méi)熟透的家伙作亂。因?yàn)槭诸^沒(méi)有針?biāo)?，打算先壓壓耳穴?lái)控制。對(duì)著鏡子一瞧嚇一跳！ 我的左耳對(duì)耳輪上腳處本就有一條血絡(luò)隱現(xiàn)于皮下（研究耳穴后覺(jué)得可能與左膝的舊疾有關(guān)），但這次這條血絡(luò)竟然在平日細(xì)細(xì)一條紅色紋路的基礎(chǔ)上，向周?chē)l(fā)散，擴(kuò)大到過(guò)敏區(qū)和部分股四頭肌反射區(qū)（對(duì)應(yīng)區(qū)域?yàn)榇笸惹懊嫔钥拷ドw，正是瘙癢難忍的地方）。 手機(jī)攝像頭色差（以及本人拍照技術(shù)）的原因，照片未能體現(xiàn)真實(shí)的視覺(jué)效果，但當(dāng)時(shí)的視覺(jué)印象確實(shí)讓我對(duì)耳穴反射區(qū)的理解又瓷實(shí)了一層。 一邊對(duì)本次過(guò)敏相關(guān)的耳穴反射區(qū)按摩，一邊琢磨起腿上的這片紅疙瘩來(lái)。（由于某位同志的強(qiáng)烈阻撓，這里就不發(fā)實(shí)拍照片了）。這一琢磨不要緊，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)驚天大冪冪！ 食物從口而入，面部和頸部作為直接接觸部位的相鄰之處有所反應(yīng)并不奇怪；從經(jīng)絡(luò)的角度看，最初的發(fā)病部位正處于足陽(yáng)明胃經(jīng)的梁丘穴，后來(lái)向上循胃經(jīng)逆行至陰市穴逐漸蔓延到伏兔穴。 食物引起過(guò)敏，胃經(jīng)有反應(yīng)算是可以理解的，但為什么不是胃經(jīng)上的其他穴？ 梁丘是胃經(jīng)的郗穴，所謂某經(jīng)郗穴，是指該經(jīng)經(jīng)氣深聚之所，常用來(lái)治療該經(jīng)急癥。這次過(guò)敏的經(jīng)歷讓我覺(jué)得郗穴不光在急癥的治療上有意義，在診斷上也是有意義的！ 至于不適癥狀從梁丘到伏兔的傳導(dǎo)，恐怕也并非偶然。胃經(jīng)起始于頭部，走行于軀干肢體，有諸多分支，不予贅述，重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)“其直者”——穿過(guò)胸腹，循大腿前外側(cè)而下，過(guò)外膝眼，循小腿前外側(cè)入腳面… 梁丘作為郗穴就像一座自帶閘門(mén)的水庫(kù)，來(lái)自上游的水或清或濁，或急或緩，都在這里匯聚沉淀，通過(guò)調(diào)節(jié)閘門(mén)向下游輸送穩(wěn)定、連續(xù)、相對(duì)干凈澄清的水流。 一旦胃經(jīng)出現(xiàn)緊急狀況，這個(gè)經(jīng)氣集結(jié)的最深處反而尾大不掉，最容易出現(xiàn)責(zé)任銜接不力的情況。就像山洪暴發(fā)，而關(guān)鍵位置的閘門(mén)卻反應(yīng)遲鈍，上游的村莊就要被淹。 于是陰市、伏兔兩個(gè)屯子相繼失守。好在吃下的山藥不多，又通過(guò)軍區(qū)直屬的耳穴，跨越傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的行政模式，及時(shí)調(diào)來(lái)空降部隊(duì)一邊找梁丘的領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)肅約談，一邊強(qiáng)勢(shì)接管開(kāi)閘放水工作，本次山洪就此得以控制。 這只是我的yy，但在現(xiàn)代科學(xué)角度沒(méi)法確切解釋經(jīng)絡(luò)療效的當(dāng)下，從生活哲學(xué)角度來(lái)看待健康問(wèn)題也不失為一種樂(lè)趣。 雖然貌似精明地在這里神侃了半天，但我仍然無(wú)法想通為什么是左側(cè)發(fā)病，右側(cè)全然無(wú)礙。如果有同行前輩知其所以然，還望不吝賜教！ 對(duì)了，發(fā)個(gè)痊愈后的左耳供對(duì)比。 有一絲方亂是腫么肥四？……耳朵是個(gè)全息器官…… 【擴(kuò)展閱讀】 *在我的認(rèn)知所及范圍內(nèi)，耳穴診療領(lǐng)域算是中西醫(yī)結(jié)合得最好的了。雖然自古中醫(yī)即有針對(duì)耳的望診與治療方案，卻是西醫(yī)用現(xiàn)代科技手段把反射區(qū)研究得更加細(xì)化，方寸之間，被證實(shí)有診斷和治療價(jià)值的穴位就有190余個(gè)。 身體各部位在耳穴上的反射區(qū)形似一個(gè)倒臥的胎兒，左耳對(duì)應(yīng)左側(cè)肢體，右耳對(duì)應(yīng)右側(cè)肢體。身體出現(xiàn)異常時(shí)，相應(yīng)的反射區(qū)不光會(huì)有血管充盈的表現(xiàn)，還可能表現(xiàn)為變形、蒼白、水腫、丘疹、脫屑、痛閾降低、低電阻等等。 本次過(guò)敏涉及的耳穴見(jiàn)于下兩圖： *以上耳穴圖片來(lái)自黃麗春編寫(xiě)的《耳穴治療學(xué)》第二版（科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社），雖然系統(tǒng)的長(zhǎng)篇大論肯定是要枯燥一些，但權(quán)威性是花花綠綠的標(biāo)題黨圖書(shū)難以匹敵的。推薦大家在自學(xué)醫(yī)療知識(shí)時(shí)選擇權(quán)威的靠譜資料。

嬰兒腸絞痛在現(xiàn)實(shí)生活不見(jiàn)少數(shù)，讓很多父母為之困擾著，寶寶啼哭，排除因肚子餓、排尿排便、對(duì)氣溫冷熱的不適應(yīng)外，最常見(jiàn)的原因就是腸絞痛所引起。表現(xiàn)為寶寶固定在晚上某一時(shí)段突然哭鬧不停，用盡一切辦法仍然無(wú)法安撫，常常令初為人父母者手足無(wú)措，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，腸絞痛并不是一個(gè)疾病，而是一種「征候群」，是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起，常發(fā)生在三個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，也有約10%的小嬰兒發(fā)病期會(huì)延長(zhǎng)至四～五個(gè)月以上。隨著嬰兒慢慢長(zhǎng)大，神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟，腸絞痛的癥狀自然就會(huì)逐漸改善。 出現(xiàn)腸絞痛的原因 盡管醫(yī)學(xué)進(jìn)展日新月異，但目前對(duì)于造成嬰幼兒腸絞痛的原因仍然不明。 可能與以下原因有關(guān)： 1. 嬰兒吸乳時(shí)吞入大量空氣、哭鬧時(shí)亦吸入較多空氣，形成氣泡在場(chǎng)內(nèi)移動(dòng)致腹痛。 2. 喂奶過(guò)飽使胃過(guò)度擴(kuò)張引起不適，饑餓時(shí)嬰兒也陣陣啼哭。 3. 牛奶過(guò)敏誘發(fā)腸絞痛。 4. 興奮型嬰兒對(duì)各種刺激的反應(yīng)。 腸絞痛的癥狀有哪些？ 1. 腸絞痛常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性尖叫，有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到滿(mǎn)臉漲紅或泛白。 2. 有些新生兒還會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象；同時(shí)腹部往往會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲，四肢末端則常會(huì)呈現(xiàn)冰冷。 3. 上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)之久，無(wú)論如何搖、抱、哄，都無(wú)法安撫，直到寶寶筋疲力竭方才罷休。有時(shí)在排便或排氣后會(huì)稍有緩解。此種病癥在任何時(shí)間都可能發(fā)生，不過(guò)最常發(fā)生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時(shí)段，大多在傍晚五時(shí)至八時(shí)，以及半夜零時(shí)前后。此外，此癥也和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，一樣是脹氣或絞痛，有些小嬰兒反應(yīng)就比較激烈。 腸絞痛的識(shí)別方法 一般腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：連續(xù)3個(gè)星期或以上，每星期超過(guò)3天，每天3小時(shí)以上的無(wú)法安撫的哭鬧。寶寶不哭鬧時(shí)，表現(xiàn)為精神活力充沛，吃奶量正常，且體重也都呈現(xiàn)穩(wěn)重增長(zhǎng)，伴有在某一固定時(shí)間段突然的哭鬧、尖叫或者激動(dòng)，而且比正常情況持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，即可考慮是嬰兒腸絞痛。連續(xù)嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧，這種情形與腸套疊很相似。不同的是，腸絞痛的嬰兒，不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲的粘液便，所以此癥狀需排除是否有胃食管反流、幽門(mén)梗阻、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻、腸套疊、疝氣等胃腸道的病態(tài)性疾病而造成的哭鬧不止，如果寶寶并非每日固定型的哭鬧，而是白天、晚上皆持續(xù)，或斷斷續(xù)續(xù)哭鬧不安，或是有發(fā)燒、食欲不佳、活力變差等癥狀就應(yīng)該盡快就醫(yī)檢查，以免漏診，延誤疾病的救治。 腸絞痛時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛 如果確定沒(méi)有任何病理性因素存在，當(dāng)嬰兒腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時(shí)，可先給予支持性療法，盡量安撫寶寶，可將嬰兒抱直，輕搖，輕拍，或讓其俯臥在熱水袋上，或用溫毛巾熱敷腹部。另外也可以嘗試在腹部涂抹薄荷油，輕輕的順時(shí)鐘方向按摩腹部，促進(jìn)腸管排氣，減輕腸管痙攣以緩解疼痛的癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重，采用上述方法仍無(wú)法改善，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，須及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)檢查，必要時(shí)給予藥物治療。 腸絞痛應(yīng)如何預(yù)防 1.可以改善喂食技巧，喂奶時(shí)注意不要讓寶寶吸入過(guò)多空氣，每次喂奶后要輕拍背部排氣，試著少量多餐喂奶，奶溫適中，適時(shí)地輕柔按摩寶寶的腹部，予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境，這些都可以減少發(fā)作的頻率。 2.育兒百科上也有提到，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽飲食中的某些物質(zhì)會(huì)進(jìn)入乳汁中，寶寶會(huì)經(jīng)由母乳而攝入這些物質(zhì)，因而發(fā)生腸絞痛，因此喂母乳的媽媽?xiě)?yīng)避免或減少食用高過(guò)敏性、高刺激性的食物，例如乳制品、巧克力、蛋類(lèi)、咖啡、辛香類(lèi)食物、堅(jiān)果類(lèi)食品、十字花科的蔬菜（比如卷心菜、菜花、西蘭花）等，以預(yù)防或減少嬰兒腸絞痛的發(fā)生。 3.對(duì)于喂哺配方奶的寶寶，可使用部分蛋白水解的低過(guò)敏的配方奶粉，以減低因牛奶蛋白過(guò)敏所造成的腸絞痛。