腦靜脈(竇)血栓與腦血栓的區(qū)別以及治療要點
許多人聽到過腦血栓這個詞,尤其在東北會經(jīng)常聽到,但是很少有人聽說腦靜脈(竇)血栓。腦血栓是動脈狹窄或閉塞,即血液來路受阻引發(fā)腦組織缺血、梗死,而腦靜脈(竇)血栓正好相反,由于血液回流通道受阻,血液在腦組織表面或內(nèi)部淤積,引發(fā)腦水腫甚至腦出血。因為二者的發(fā)病機理不同,所以治療有著巨大的差別。腦血栓治療以抗血小板為主,臨床上常用阿司匹林,而腦靜脈(竇)血栓則以抗凝治療為主,常用華法林等。因為可以影響華法林抗凝治療的因素很多,不僅藥物甚至綠色蔬菜,所以對于凝血時間的要求很高,藥物量少達(dá)不到治療效果,而量大又可能引發(fā)出血,因此,反復(fù)多次檢查凝血狀態(tài)很重要,尤其在治療初期。有的患者可能服用0.6毫克(1/4片)已經(jīng)達(dá)到有效治療劑量,而有的患者即使服用4.3毫克(1片+3/4片)也未達(dá)到有效劑量,所以一定要本著循序漸進的原則服藥并且遵從醫(yī)囑治療本文系陳培民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
陳培民 吉林省電力醫(yī)院 內(nèi)科