內(nèi)分泌科

答：2型糖尿病患者應(yīng)該吃口服藥還是打胰島素？這需結(jié)合患者的血糖及具體身體情況來(lái)決定，特別是需要結(jié)合患者體重，胰島功能，糖尿病并發(fā)癥情況，肝腎功能，胃腸道功能，藥物過(guò)敏史等綜合分析決定。首先，生活方式管理是糖尿病治療的基礎(chǔ)，多數(shù)患者需要應(yīng)用降糖藥物控制血糖。首先給予單藥治療，如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月單藥治療血糖仍未控制達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白在7%以上，則需要啟動(dòng)二聯(lián)藥物治療，可聯(lián)合另一類(lèi)口服藥，也包括聯(lián)合注射類(lèi)降糖藥物如胰島素，GLP-1受體激動(dòng)劑。另外，如果合并有肝病，腎病等，則需要慎重選擇口服藥物。如果患者準(zhǔn)備手術(shù)，或在妊娠期間，嚴(yán)重并發(fā)癥，則多是選擇胰島素治療。疾病管理期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)病情需要定期就醫(yī)調(diào)整用藥方案，如三聯(lián)用藥，胰島素多次注射等。

每天所需要總熱量（千卡）：理想體重×自己所需要熱量級(jí)別 理想體重（千克）=身高（厘米）-105 熱量級(jí)別如下表： 舉例如下：老李，今年48歲，身高1.75m，體重70kg，體型正常，輕體力勞動(dòng)。 老李的理想體重=175-105=70(kg) 每天總熱量=70×（25-30）=1750-2100千卡 可以對(duì)應(yīng)上圖選擇1800千卡能量級(jí)別的食物了，你學(xué)會(huì)吃了么？