性激素六項檢查是生殖科常規(guī)基礎檢查。目前國內尚無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內分泌性激素測定值,且由于各種試劑的來源,測定的方法,數(shù)據(jù)的計算,采用的單位不同,即使同一激素標本,各實驗室所得結果也不完全相同。簡介 通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。檢查時間 檢查內分泌最好在月經(jīng)來潮后的第3-5天,這一段時間屬于卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經(jīng)前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。臨床意義 催乳素(簡稱PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時也與男性陽痿有關,高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關,經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復正常。 卵泡刺激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關,在絕經(jīng)期、卵巢切除術后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調節(jié),無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,F(xiàn)SH升高,同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全(即klinefelter綜合征),饑餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。 黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見于性腺功能減退,原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導致不育癥,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時,LH濃度測定是常規(guī)項目,并且與FSH一同測定。此外,LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內分泌治療。 雌二醇(E2)。血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標:如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測,對于監(jiān)控誘導排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對卵巢進行過激刺激時,通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整,也需要測E2濃度。 睪酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助于評價多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。 孕酮(Prog,P)Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。參考范圍 1.促黃體生成素(hLH)結果3.17mIU/mL 參考范圍:成男:1.24-8.62 女:卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3 黃體期:1.20-12.86 絕經(jīng)期:10.87-58.64 2.促卵泡刺激素(hFSH)結果7.65mIU/mL 參考范圍:成男:1.27-12.96性激素六項 女:卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黃體期:1.79-5.12 絕經(jīng)期:16.74-113.5 3.泌乳素(PRL)結果14.61ng/ml 成男:2.64-13.13 女:<50歲 3.34-26.72 >50歲 2.74-19.64 4.孕酮 (Prog)結果0.55ng/ml 成男:0.10-0.84 女:卵泡期:0.31 1.52 黃體期:5.16-18.56 絕經(jīng)期:0.08-0.78 5.雌二醇(ESTRDL)結果35.00pg/ml 成男:20-75性激素六項 女:卵泡期:24-114 黃體期:80-273 絕經(jīng)期:20-88 6.睪酮(TESTO)結果43.37ng/dl 成男:175-781 女:卵泡期:10-75檢查內容 性激素六項檢查的內容包括: 1、卵泡雌激素(FSH) 2、黃體生成素(LH) 3、雌激素(E2) 4、孕酮(P) 5、雄性激素(T) 6、催乳素(PROL)適應癥要求 女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等,需要常規(guī)檢查性激素六項。 在男性,出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等,需要檢查性激素六項。 性激素檢查內容,男女一致。常識 檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結果不可靠(治療后需要復查性激素除外)。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應該檢查6項,以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎狀態(tài)?;A性激素化驗單應該這樣看:基礎LH和FSH正常值為5~10IU/L,基礎E2正常值為25~50pg/ml(這3項結果不能看化驗單上的參考值,要按這個標準);PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值,P正常值見后。檢查結果的判讀FSH和LH 基礎值為5~10IU/L正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達基礎值的3~8倍,可達160IU/L甚更高, 而FSH只有基礎值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。 1、卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。 2、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。 3、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍能獲得理想的妊娠率。 4、基礎FSH﹥12IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。 6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。P 基礎值一般<1ng/ml正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出現(xiàn)LH峰時,P分泌量 開始增加,排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量P,血P濃度迅速上升;黃體成熟時(LH峰后的6~8天),血P濃度達高峰,可達 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不斷下降,月經(jīng)前期達最低水平。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。 1、判斷排卵:黃體中期(月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。 2、診斷黃體功能不全(LPD):黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次測P,總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)為LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標準。 3、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:排卵前P水平可以估計IVF-ET預后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml)應視為升高,種植率及臨床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中,肌注HCG日即使并無LH濃度的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1,提示卵泡過早黃素化,且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。 4、鑒別異位妊娠:異位妊娠血P水平偏低,多數(shù)患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宮內妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L,10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內與宮外孕的鑒別診斷中,可以作為參考依據(jù)。E2 基礎值為25~45pg/ml正 常月經(jīng)周期中,卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前達第一個高峰,可達917.5~1835pmol /L(250~500pg),排卵后迅速下降,黃體期形成第二個高峰,約458.8pmol/L(124.80pg),維持一段時間后,黃體萎縮時下降至 早卵泡期水平,即來月經(jīng)第3天應該為91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。1、基礎E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),無論年齡與FSH如何,均提示生育力下降。 2、基礎E2≥367pmol/L(100pg/ml)時,卵巢反應更差,即使FSH﹤15IU/L,也無妊娠可能。 3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標①促卵泡排出:促超排卵治療時,當卵泡≥18mm,血E2達1100pmol/L (300pg/ml)時,停用HMG,當日或于末次注射HMG后24~36小時注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml),一般不會發(fā)生OHSS。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),為發(fā)生OHSS的高危因素,及時停用或減少HMG用量,并禁用HCG支持黃體功能,可避免或減少OHSS的發(fā)生。④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時,近100%發(fā)生OHSS,并可迅速發(fā)展為重度OHSS。PRL PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定,情緒、運動、性交、饑餓及進食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月經(jīng)周期有較小的波動,具有與 睡眠有關的節(jié)律性;入睡后短期內PRL分泌增加,下午較上午升高。因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點,應在上午9~10時空腹抽血。PRL顯著升高者,一次檢查 即可確定;PRL輕度升高者,應進行第二次檢查,不可輕易診斷高泌乳素血癥(HPRL)而濫用溴隱亭治療。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL。PRL﹥50ng/ml,約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml,約50%有泌乳素瘤,可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必須做垂體CT或磁共振。PRL降低:席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。T PCOS患者T呈輕度到中度升高;卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。
衛(wèi)生部發(fā)布性早熟診療指南(試行) 一、定義 性早熟(precocious puberty)是指男童在9歲前,女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)分為中樞性(促性腺激素釋放激素依賴性)性早熟和外周性(非促性腺激素釋放激素依賴性)性早熟,以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。中樞性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有與正常青春發(fā)育類同的下丘腦-垂體-性腺軸(HPGA)發(fā)動、成熟的程序性過程,直至生殖系統(tǒng)成熟;即由下丘腦提前分泌和釋放促性腺激素釋放激素(GnRH),激活垂體分泌促性腺激素使性腺發(fā)育并分泌性激素,從而使內、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現(xiàn)。外周性性早熟是緣于各種原因引起的體內性甾體激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早現(xiàn),不具有完整的性發(fā)育程序性過程。 二、病因(一)中樞性性早熟1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變,如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。2.由外周性性早熟轉化而來。3.未能發(fā)現(xiàn)器質性病變的,稱為特發(fā)性中樞性性早熟(idiopathic CPP, ICPP)。4.不完全性中樞性性早熟,是CPP的特殊類型,指患兒有第二性征的早現(xiàn),其控制機制也在于下丘腦-垂體-性腺軸的發(fā)動,但它的性征發(fā)育呈自限性;最常見的類型為單純性乳房早發(fā)育,若發(fā)生于2歲內女孩,可能是由于下丘腦-性腺軸處于生理性活躍狀態(tài),又稱為“小青春期”。女孩以ICPP為多,占CPP的80%-90%以上;而男孩則相反,80%以上是器質性的。 (二)外周性性早熟1.按第二性征特征分類:早現(xiàn)的第二性征與患兒原性別相同時稱為同性性早熟,與原性別相反時稱為異性性早熟。2.常見病因分類2.1女孩 (1)同性性早熟(女孩的第二性征):見于遺傳性卵巢功能異常如McCune-Albright綜合征、卵巢良性占位病變如自律性卵巢囊腫、分泌雌激素的腎上腺皮質腫瘤或卵巢腫瘤、異位分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。 (2)異性性早熟(男性的第二性征):見于先天性腎上腺皮質增生癥、分泌雄激素的腎上腺皮質腫瘤或卵巢腫瘤,以及外源性雄激素攝入等。2.2男孩(1)同性性早熟(男性第二性征):見于先天性腎上腺皮質增生癥(較常見)、腎上腺皮質腫瘤或睪丸間質細胞瘤、異位分泌HCG的腫瘤,以及外源性雄激素攝入等。(2)異性性早熟(女性第二性征):見于產(chǎn)生雌激素的腎上腺皮質腫瘤或睪丸腫瘤、異位分泌HCG的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。三、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)(一)中樞性性早熟1.第二性征提前出現(xiàn)(符合定義的年齡),并按照正常發(fā)育程序進展,女孩:乳房發(fā)育,身高增長速度突增,陰毛發(fā)育,一般在乳房開始發(fā)育2年后初潮呈現(xiàn)。男孩:睪丸和陰莖增大,身高增長速度突增,陰毛發(fā)育,一般在睪丸開始增大后2年出現(xiàn)變聲和遺精。2.有性腺發(fā)育依據(jù),女孩按B超影像判斷,男孩睪丸容積≥4 ml。3.發(fā)育過程中呈現(xiàn)身高增長突增。4.促性腺激素升高至青春期水平。5.可有骨齡提前,但無診斷特異性。不完全性中樞性性早熟中最常見的類型為單純性乳房早發(fā)育,表現(xiàn)為只有乳房早發(fā)育而不呈現(xiàn)其他第二性征,乳暈無著色,呈非進行性自限性病程,乳房多在數(shù)月后自然消退。(二)外周性性早熟1.第二性征提前出現(xiàn)(符合定義的年齡)。2.性征發(fā)育不按正常發(fā)育程序進展。3.性腺大小在青春前期水平。4.促性腺激素在青春前期水平。四、診斷流程和輔助檢查(一)確定中樞性或外周性性早熟,除按臨床特征初步判斷外,需作以下輔助檢查:1.基礎性激素測定?;A促黃體生成激素(LH)有篩查意義,如LH<0.1 IU/L提示未有中樞性青春發(fā)動,LH>3.0-5.0IU/L可肯定已有中樞性發(fā)動。憑基礎值不能確診時需進行激發(fā)試驗。β-HCG和甲胎蛋白(AFP)應當納入基本篩查,是診斷分泌HCG生殖細胞瘤的重要線索。雌激素和睪酮水平升高有輔助診斷意義。2.促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗。(1)方法:以GnRH 2.5-3.0μg/kg (最大劑量100μg)皮下或靜脈注射,于注射的0、30、60和90min測定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。(2)判斷:如用化學發(fā)光法測定,激發(fā)峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判斷真性發(fā)育界點,同時LH/FSH比值>0.6時可診斷為中樞性性早熟。目前認為以激發(fā)后30-60min單次的激發(fā)值,達到以上標準也可診斷。如激發(fā)峰值以FSH升高為主,LH/FSH比值低下,結合臨床可能是單純性乳房早發(fā)育或中樞性性早熟的早期,后者需定期隨訪,必要時重復檢查。3.子宮卵巢B超。單側卵巢容積≥1-3ml,并可見多個直徑≥4 mm的卵泡,可認為卵巢已進入青春發(fā)育狀態(tài);子宮長度>3.4-4cm可認為已進入青春發(fā)育狀態(tài),可見子宮內膜影提示雌激素呈有意義的升高。但單憑B超檢查結果不能作為CPP診斷依據(jù)。4.骨齡。是預測成年身高的重要依據(jù),但對鑒別中樞和外周性無特異性。(二)病因學診斷1.中樞性性早熟病因診斷:確診為中樞性性早熟后需做腦CT或MRI檢查(重點檢查鞍區(qū)),尤其是以下情況:(1)確診為CPP的所有男孩。(2)6歲以下發(fā)病的女孩。(3)性成熟過程迅速或有其他中樞病變表現(xiàn)者。2.外周性性早熟病因診斷:按照具體臨床特征和內分泌激素初篩后進行進一步的內分泌檢查,并按需做性腺、腎上腺或其他相關器官的影像學檢查。如有明確的外源性性甾體激素攝入史者可酌情免除復雜的檢查。五、治療(一)中樞性性早熟治療目標為抑制過早或過快的性發(fā)育,防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關的社會或心理問題(如早初潮);改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。但并非所有的ICPP都需要治療。GnRH類似物(GnRHa)是當前主要的治療選擇,目前常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。1.以改善成年身高為目的的應用指征:(1)骨齡大于年齡2歲或以上,但需女孩骨齡≤11.5歲,男孩骨齡≤12.5歲者。(2)預測成年身高:女孩<150cm,男孩<160cm。(3)或以骨齡判斷的身高SDS<-2SD(按正常人群參照值或遺傳靶身高判斷)。(4)發(fā)育進程迅速,骨齡增長/年齡增長>1。2.不需治療的指征:(1)性成熟進程緩慢(骨齡進展不超越年齡進展)而對成年身高影響不顯者。(2)骨齡雖提前,但身高生長速度亦快,預測成年身高不受損者。因為青春發(fā)育是一個動態(tài)的過程,故對每個個體的以上指標需動態(tài)觀察。對于暫不需治療者均需進行定期復查和評估,調整治療方案。3.GnRHa劑量:首劑80-100μg/kg,最大量3.75mg;其后每4周注射1次,體重≥30kg者,曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首劑后2周宜強化1次。但需強調的是,維持劑量應當個體化,根據(jù)性腺軸功能抑制情況而定(包括性征、性激素水平和骨齡進展),男孩劑量可偏大。對按照以上處理性腺軸功能抑制仍差者可酌情縮短注射間歇時間或增量。不同的GnRHa緩釋劑都有效,產(chǎn)品選擇決定于醫(yī)生用藥習慣和患者接受程度(如更接受肌肉或皮下注射)或當?shù)禺a(chǎn)品供應情況。4.治療監(jiān)測和停藥決定:治療過程中每3-6個月測量身高以及性征發(fā)育狀況(陰毛進展不代表性腺受抑狀況);首劑3-6個月末復查GnRH激發(fā)試驗,LH峰值在青春前期水平提示劑量合適。其后對女孩需定期復查基礎血清雌二醇(E2)和子宮、卵巢B超;男孩需復查基礎血清睪酮濃度以判斷性腺軸功能抑制狀況。每半年復查骨齡1次,結合身高增長,預測成年身高改善情況。對療效不佳者需仔細評估原因,調整治療方案。首次注射后可能發(fā)生陰道出血,或已有初潮者又見出血,但如繼后注射仍有出血時應當認真評估。為改善成年身高的目的療程至少2年,具體療程需個體化。一般建議在年齡11.0歲,或骨齡12.0歲時停藥,可望達最大成年身高,開始治療較早者(<6歲)成年身高改善較為顯著。但骨齡并非絕對的單個最佳依據(jù)參數(shù),仍有個體差異。單純性乳房早發(fā)育多呈自限病程,一般不需藥物治療,但需強調定期隨訪,小部分患兒可能轉化為中樞性性早熟,尤其在4歲以后起病者。5.GnRHa治療中部分患者生長減速明顯,小樣本資料顯示聯(lián)合應用重組人生長激素(rhGH)可改善生長速率或成年身高,但目前仍缺乏大樣本、隨機對照研究資料,故不推薦常規(guī)聯(lián)合應用,尤其女孩骨齡>12歲,男孩骨齡>14歲者。有中樞器質性病變的CPP患者應當按照病變性質行相應病因治療。錯構瘤是發(fā)育異常,如無顱壓增高或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者,不需手術,仍按ICPP藥物治療方案治療。蛛網(wǎng)膜下腔囊腫亦然。(二)外周性性早熟按不同病因分別處理,如各類腫瘤的手術治療,先天性腎上腺皮質增生癥予以皮質醇替代治療等。
據(jù)調查,國內七成家長不知道孩子矮小可能是由疾病引起的,還買保健品或增高器械來給孩子“助長”。對此,在這里提醒家長們,矮小癥是一種疾病,查明病因后對癥治療才是根本。 矮小的病因多種多樣,包括內分泌疾病、家族性矮小、體質性生長和發(fā)育延遲、染色體異常、嚴重營養(yǎng)缺乏和全身系統(tǒng)性疾病等等,其中,有一部分孩子患有生長激素缺乏癥,是因為生長激素分泌不足而引起的生長障礙、身材矮小,以往被稱為“垂體性侏儒癥”。對于這些孩子,采用重組人生長激素治療是唯一有效的措施。生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素,是調控人體從出生到成人的正常生長和代謝所必需的物質,也是促進骨骼線性生長最重要的激素。 特別提醒,關注孩子的身高體重,家長們應該從孩子出生時就開始。不同時期的生長速率不同,建議家長每3個月給孩子量一次身高并記錄,如果孩子在三歲以下嬰兒每年長高少于7厘米、三歲至青春期前每年長高少于5厘米,或者青春期期間每年長高少于6厘米的,都可能說明孩子有生長遲緩的問題;如果女孩在8周歲男孩在9周歲出現(xiàn)第二性征,生長速率異常加速,孩子就可能有早熟的危險。 如果孩子生長速率過慢或異常加速,可及早到我門診處就診,祝福您的孩子健康快樂!