兒童保健科

性早熟兒童需要做哪些檢查？1、①骨齡 性早熟兒童首先需要拍左手X正位片，詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高。詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高對(duì)選擇治療方案非常重要，知道預(yù)測(cè)身高大致范圍，才有利于選擇更合理的治療方案；②其次是性激素水平（一般檢查性激素六項(xiàng)）和乳腺彩超檢查、婦科彩超檢查（觀察子宮、卵巢、卵泡大小。如果是男孩患者檢查睪丸大小即可），判斷性發(fā)育狀況；；③，垂體磁共振（MRI），由于垂體是內(nèi)分泌中樞，特別是懷疑中樞性性早熟者更需要檢查垂體磁共振（MRI）。部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖細(xì)胞瘤等。④甲功，檢查甲狀腺素水平，甲減時(shí)也可引起性早熟2、對(duì)于考慮真性（中樞性）性早熟可能性較大者，需要做GnRH激發(fā)試驗(yàn)即促性腺激素激發(fā)試驗(yàn)，才能明確是否是真性性早熟。GnRH激發(fā)試驗(yàn)可不禁食、不禁水，需要用曲譜瑞林藥物激發(fā)，抽4次血，每次2-3ml。 3.對(duì)于假性性早熟暫時(shí)不考慮應(yīng)用GnRHa治療者，可以暫時(shí)不做GnRH激發(fā)試驗(yàn)。如果激發(fā)后顯示為假性，不代表幾個(gè)月后仍然是假性，后期還需要重復(fù)激發(fā)，為減輕孩子痛苦可暫時(shí)不做，但必須定期復(fù)查，假性性早熟隨時(shí)都有轉(zhuǎn)為真性的可能，且絕大部分最終都會(huì)轉(zhuǎn)為真性，只是時(shí)間長(zhǎng)短而已，否則孩子就無(wú)法發(fā)育了。3、后期治療可根據(jù)患兒發(fā)育情況單用GnRH（促性激素釋放激素）或GnRH與GH（生長(zhǎng)激素）聯(lián)用治療。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì) 嬰幼兒(0～36個(gè)月)營(yíng)養(yǎng)的基本要求是滿足生長(zhǎng)、避免營(yíng)養(yǎng)素缺乏。兒童良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于預(yù)防急、慢性疾病，有益于兒童體格生長(zhǎng)、神經(jīng)心理發(fā)育。因遺傳、代謝水平不同，兒童的營(yíng)養(yǎng)需要個(gè)體差異很大。恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)方式不僅可以改善生命早期生長(zhǎng)發(fā)育，并且對(duì)生命后期的健康(如預(yù)防肥胖、心血管疾病等)有重要意義。世界各國(guó)針對(duì)嬰幼兒期的特殊營(yíng)養(yǎng)需要制定了喂養(yǎng)指南，但長(zhǎng)久以來(lái)我國(guó)各地在嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)方面(如嬰兒食物引入的年齡、第一種引入的食物、多種維生素的補(bǔ)充、進(jìn)餐次數(shù)以及引入其他食物后的奶量等)不盡相同。因此制定本喂養(yǎng)建議，為規(guī)范各地兒科、兒童保健工作內(nèi)容與行為、指導(dǎo)嬰幼兒喂養(yǎng)提供參考。一、嬰幼兒期食物的選擇(一)液體食物(乳類)1．母乳：母乳是嬰兒最理想的天然食物，對(duì)嬰兒健康生長(zhǎng)發(fā)育有不可替代的作用。健康、營(yíng)養(yǎng)均衡的母親乳汁可提供足月兒正常生長(zhǎng)至6個(gè)月所需要的全部營(yíng)養(yǎng)需求。2．配方奶：未加工的動(dòng)物乳汁不適合人類嬰兒消化道、免疫功能、腎臟發(fā)育水平。當(dāng)無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或在嬰兒逐漸斷離母乳時(shí)應(yīng)首選配方奶。使用時(shí)按年齡選用。早產(chǎn)兒應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，對(duì)于極低出生體重兒宜選用根據(jù)早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的早產(chǎn)兒配方奶，以補(bǔ)充早產(chǎn)兒母親乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的不足(詳見(jiàn)“早產(chǎn)／低出生體重兒喂養(yǎng)建議)。3．液體全牛奶、酸奶：嬰兒期后可食用。4．治療性配方：針對(duì)嬰兒的某些疾病可選用特殊的治療性配方。(1)深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉：確診為牛奶過(guò)敏的嬰兒，應(yīng)盡量延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間，可至12—18月齡；若不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)首選深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉，每3—6個(gè)月至專科隨訪，以調(diào)整治療時(shí)間。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治療牛奶過(guò)敏。(2)無(wú)乳糖配方奶粉：先天性乳糖不耐受的嬰兒應(yīng)長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖配方奶粉；對(duì)于急性腹瀉后造成繼發(fā)性乳糖不耐受的嬰兒可使用至痊愈后2—4周。(3)其他特殊配方粉：據(jù)疾病性質(zhì)可選用不同的特殊配方粉，如酪氨酸血癥選用低酪氨酸配方粉、經(jīng)典型苯丙酮尿癥應(yīng)使用低苯丙氨酸奶粉等。(二)半固體、固體食物半固體、固體食物是除乳類以外，適合嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求和進(jìn)食技能發(fā)育的其他食物。半固體食物是嬰兒第一階段食物，常常被稱為過(guò)渡期食物、換乳食物，曾稱輔食或斷乳食物。嬰兒第一階段食物為特別制作的嬰兒產(chǎn)品或家庭自制的富含營(yíng)養(yǎng)素的、泥狀(茸狀)食物，多為植物性食物，包括強(qiáng)化鐵的米粉、水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥。固體食物為嬰兒第二階段食物，食物的品種接近成人食物，提供嬰兒營(yíng)養(yǎng)素需求；食物的硬度或大小應(yīng)適度增加，適應(yīng)嬰兒咀嚼、吞咽功能的發(fā)育，如末狀、碎狀、指狀或條狀軟食，包括水果、蔬菜、魚(yú)肉類、蛋類。(三)家庭普通(成人)食物嬰兒后期開(kāi)始學(xué)習(xí)與成人進(jìn)食，2歲左右幼兒可與成人共同進(jìn)食普通家庭制備的食物，但應(yīng)注意質(zhì)地軟、清淡。二、喂養(yǎng)方式1．母乳喂養(yǎng)：適合于具有完善吸吮和吞咽能力的嬰兒。從消化系統(tǒng)與生長(zhǎng)發(fā)育的生理成熟度考慮，嬰兒生后應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至少4月齡。在引入其他食物滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的同時(shí)，建議對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)至12月齡。2．部分母乳喂養(yǎng)：母乳與配方奶同時(shí)喂養(yǎng)嬰兒為部分母乳喂養(yǎng)。臨床實(shí)踐中根據(jù)嬰兒年齡不同，補(bǔ)充配方奶的目的不同。如4-6月齡嬰兒母乳量不足需補(bǔ)充配方奶時(shí)，每次哺乳先吸空乳房(兩側(cè))再以配方奶補(bǔ)足母乳不足部分，補(bǔ)授的乳量由嬰兒食欲及母乳量多少而定，即“缺多少補(bǔ)多少”；此方法有助于刺激母乳分泌。6月齡后母乳不能維持嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育速度時(shí)，需補(bǔ)充配方奶以維持嬰兒正常生長(zhǎng)水平。3．配方奶喂養(yǎng)：因各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，完全采用配方奶喂哺嬰兒，為配方奶喂養(yǎng)。三、喂養(yǎng)實(shí)施1．盡早開(kāi)奶：生后2周內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，嬰兒出生后第一次吸吮的時(shí)間是成功建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，宜盡早(2．促進(jìn)乳汁分泌：0—2月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭、按需哺乳，每次哺乳排空乳房，母親情緒放松可促進(jìn)母親乳汁分泌。3．奶量估計(jì)：母乳或配方奶是＜6月齡嬰兒的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。因母乳分泌的量不易獲得，當(dāng)嬰兒體重增長(zhǎng)滿意、睡眠狀況良好及尿量正常(>6—7次／d)時(shí)可提示母乳量充足。嬰兒配方奶攝入量可根據(jù)嬰兒的體重、能量需要(每日80～95 kcal／kg，1 kcal=4．184 kJ)哺馴及奶制品規(guī)格等估計(jì)。雖然>6月齡的嬰兒已引入其他食物，母乳或配方奶仍是嬰兒的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源(通?？偰塘考s為800 ml／d左右)。4．食物的制備與保存：保證嬰幼兒食物的制備與保存過(guò)程食物、食具、水的清潔、衛(wèi)生，是減少嬰兒感染的關(guān)鍵。因此在食物制備前應(yīng)消毒進(jìn)餐用具、洗手、即做即食；剩余食物冰箱保存，再食時(shí)宜加熱避免污染。嚴(yán)格按說(shuō)明進(jìn)行沖調(diào)配方奶液，避免沖水過(guò)多稀釋奶液或奶粉過(guò)多致奶液過(guò)濃造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟損害。5．液體量：6月齡內(nèi)嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的液體量。為減少胃腸負(fù)擔(dān)，避免額外給嬰兒過(guò)多的水或果汁陋，121。嬰兒每日6～7次小便即提示液體的攝入基本足夠。嬰兒后期及幼兒食物接近成人，可適當(dāng)飲水或果汁(、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等)、工作環(huán)境中存在有放射性物質(zhì)、接受抗代謝藥物、化療藥物或某些特別的藥物治療期間、吸毒或?yàn)E用藥物、患有單純皰疹病毒感染、患有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)應(yīng)停止哺乳。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體(抗．HBc)三項(xiàng)陽(yáng)性(“大三陽(yáng)”)母親的嬰兒應(yīng)得到免疫保護(hù)，母親不宜哺乳。乳母患急性傳染病時(shí)可將乳汁擠出，經(jīng)巴氏消毒(62—65℃30 rain)后哺喂。母親為HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性，或母親為乙肝病毒(HBV)慢性攜帶者，或母親為巨細(xì)胞病毒(CMV)血清陽(yáng)性者可繼續(xù)哺乳；患有甲狀腺疾病的母親可以安全哺乳，但需定期測(cè)定母親甲狀腺功能；母親感染結(jié)核病，經(jīng)治療無(wú)臨床癥狀時(shí)可哺乳MJ。母親為CMV血清陽(yáng)性者時(shí)，如冷凍或加熱消毒乳汁，可降低乳汁中CMV載量。四、其他食物的引入隨著嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟和生長(zhǎng)發(fā)育的需要，純?nèi)轭?母乳或配方乳)喂養(yǎng)已不能滿足嬰兒全部能量及營(yíng)養(yǎng)素的需要，嬰兒的食物需向成人固體食物轉(zhuǎn)換。若其他食物引入恰當(dāng)，不僅可滿足營(yíng)養(yǎng)需要，還能培養(yǎng)嬰幼兒對(duì)各類食物的喜愛(ài)和自我進(jìn)食能力。1．引入其他食物的時(shí)間：嬰兒4～6月齡時(shí)體重多超過(guò)6．5—7．0 kg，提示嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育已較成熟，如酶的發(fā)育、咀嚼與吞咽能力的發(fā)育、牙的萌出等；已有豎頸、手到口動(dòng)作等動(dòng)作發(fā)育，可開(kāi)始引入其他食物。嬰兒4～6月齡是食物引入的“關(guān)鍵窗口期”(critical early window)。建議嬰兒引入其他食物的年齡不能早于4月齡，也不宜遲于8月齡，多為4～6月齡。2．引入原則：(1)引入順序：引入第一種其他食物的原則應(yīng)是可補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)、易于消化又不易過(guò)敏的食物。強(qiáng)化鐵的谷類食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物，如水果泥、根攀類或瓜豆類的蔬菜泥等。嬰兒第一階段食物主要幫助訓(xùn)練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺(jué)發(fā)育，可補(bǔ)充少量維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長(zhǎng)速度；7—8月齡后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閶雰旱诙A段食物，直至過(guò)渡到成人食物；為保證主要營(yíng)養(yǎng)素和高能量密度，7～12月齡嬰兒仍應(yīng)維持乳量(800 ml／d左右)，攝入其他食物量有較大個(gè)體差異，以不影響乳類的攝人為限。幼兒則乳類攝人量以不影響主食的攝人為限(至少500 ml／d)。(2)逐漸適應(yīng)：嬰兒接受一種新食物需要有適應(yīng)的過(guò)程，故每種宜嘗試10～15次(5—7 d)至嬰兒逐漸接受后再嘗試另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺(jué)的發(fā)育，亦可幫助觀察嬰兒出現(xiàn)的食物不良反應(yīng)，特別是食物過(guò)敏。新食物的量應(yīng)由少到多，即從開(kāi)始1勺，逐漸加量，即“由少到多，一種到多種”，至6—7月齡后可代替1—2次乳量。(3)食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換：嬰兒的食物質(zhì)地應(yīng)隨年齡增長(zhǎng)而變化，促進(jìn)嬰兒口腔功能發(fā)育。如嬰兒4—6月齡時(shí)用泥狀食物訓(xùn)練口腔協(xié)調(diào)動(dòng)作及吞咽能力；7—9月齡用碎末狀食物幫助嬰兒學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度；12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物，3歲前應(yīng)避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等堅(jiān)果類食物。(4)進(jìn)食技能培養(yǎng)：嬰兒的進(jìn)食技能發(fā)育水平與幼兒的進(jìn)食習(xí)慣培養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。如嬰兒4—6月齡時(shí)學(xué)習(xí)從勺中取食；7—9月齡時(shí)訓(xùn)練用杯喝水；10～12月齡訓(xùn)練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進(jìn)食、增加進(jìn)食興趣，有利于眼手動(dòng)作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食能力。五、進(jìn)食安排除嬰兒早期按需哺乳外，3—4月齡后宜逐漸定時(shí)哺乳或進(jìn)食，4～6月齡后夜間應(yīng)不再進(jìn)食，以便引入其他食物，培養(yǎng)良好進(jìn)食與睡眠習(xí)慣。定時(shí)進(jìn)食的餐次多少與嬰幼兒年齡、胃容量、食物的能量密度及每餐進(jìn)食量有關(guān)，一般進(jìn)餐5—6次／d。兒童每次進(jìn)餐時(shí)間為20—25 mill(

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于2015年12月12日在北京舉辦《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》發(fā)布會(huì)。7~24月齡嬰幼兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第三階段，適宜的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到嬰幼兒近期的生長(zhǎng)發(fā)育，也關(guān)系到其長(zhǎng)期的健康。一、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)科學(xué)添加輔食●繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食 母乳仍然可以為滿6月齡的嬰幼兒提供部分能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營(yíng)養(yǎng)素以及各種免疫保護(hù)因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進(jìn)母子間的親密連接，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。因此7—24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院兒科王店云 嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。此時(shí)開(kāi)始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進(jìn)其感知覺(jué)、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。 【關(guān)鍵推薦】1.嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。2.輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。3.有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。4.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充?！駨母昏F泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣7—12月齡嬰兒所需能量約1/3—1/2來(lái)自輔食，13—24月齡幼兒約1/2—2/3的能量來(lái)自輔食，而嬰幼兒來(lái)自輔食的鐵更高達(dá)99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。 輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2—3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。 【關(guān)鍵推薦】1.隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。2.首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。3.每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。4.從泥糊狀食物開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到固體食物。5.輔食應(yīng)適量添加植物油?！裉岢槕?yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食 隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化，感知覺(jué)以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。 父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。 父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾?？刂泼坎蜁r(shí)間不超過(guò)20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。 【關(guān)鍵推薦】1.耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。2.鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。3.進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。4.進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。5.父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣?！褫o食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入 輔食應(yīng)保持原味，盡量減少鹽、糖攝入，不加刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對(duì)不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 【關(guān)鍵推薦】1.嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。2.保持食物原味，盡量減少糖、鹽及各種調(diào)味品。3.一歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。●注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全 選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染的食物和清潔水制作輔食。制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場(chǎng)所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時(shí)食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手，保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。 嬰幼兒進(jìn)食時(shí)一定要有成人看護(hù)，以防進(jìn)食意外。整?；ㄉ?、堅(jiān)果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。 【關(guān)鍵推薦】1.選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。2.制作過(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)。3.不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。4.飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全?！穸ㄆ诒O(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng) 適度、平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。每3個(gè)月一次定期監(jiān)測(cè)并評(píng)估7—24月齡嬰幼兒的體格生長(zhǎng)指標(biāo)有助于判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)。對(duì)于生長(zhǎng)不良、超重肥胖以及處于急慢性疾病期間的嬰幼兒應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。 【關(guān)鍵推薦】1.體重、身長(zhǎng)是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。2.每3個(gè)月一次，定期測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。3.平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。