嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎
以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎，氣道高反應(yīng)性陰性，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。臨床表現(xiàn)：慢性刺激性咳嗽，常是惟一的臨床癥狀，干咳或咳少許白色黏液痰，可在白天或夜間咳嗽，無氣喘、呼吸困難，肺通氣功能及呼氣峰流速變異率（PEFR）正常，無氣道高反應(yīng)性的證據(jù)。診斷：EB臨床表現(xiàn)缺乏特征性，部分表現(xiàn)類似CVA，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)，診斷主要依靠誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查?（1）慢性咳嗽?（2）X線胸片正常。?（3）肺通氣功能正常，氣道高反應(yīng)性檢測陰性，呼氣峰流速日間變異率正常。?（4）痰細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞比例≥3%?（5）排除其他嗜酸粒細(xì)胞增多性疾病。?（6）口服或吸入糖皮質(zhì)激素有效。治療：EB對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好，吸入糖皮質(zhì)激素治療，二丙酸倍氯米松（每次250～500g）或等效劑量的其他糖皮質(zhì)激素，每天2次，持續(xù)應(yīng)用4周以上。初始治療可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松口服，每天10～20mg，持續(xù)3～5天。支氣管舒張藥治療無效。
劉小霞 廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
