結(jié)核內(nèi)科

結(jié)核容易在手術(shù)、創(chuàng)傷、年老體弱等情況下發(fā)病，而近年來老年結(jié)核病人的發(fā)病率在逐漸上升，因此應(yīng)該特別老年肺結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)。 老年結(jié)核多為繼發(fā)性結(jié)核病，肺結(jié)核病病變部位、影像學(xué)形態(tài)常不典型。除了會有一般肺結(jié)核病人常有的癥狀外，由于年齡較大，器官退化，常常合并有呼吸困難等癥狀，而且容易和老年人原有的肺部疾病癥狀重疊，如老年慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺癌等，因而誤診率較高，很多診斷延誤，一直到肺結(jié)核的癥狀非常嚴(yán)重才引起重視。 而在老年肺結(jié)核病人的治療中，由于老年患者常常不僅僅有結(jié)核病，還可能存在糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病，用藥的選擇會比較困難，而且容易出現(xiàn)藥物的副作用，甚至有些會很嚴(yán)重。

結(jié)核病是一種常見病，但是人們往往重視力度不夠，不能及時治療，或者治療過程中，不能堅(jiān)持規(guī)律、規(guī)范的治療，這就很容易導(dǎo)致一些不良后果。 (1)患者體內(nèi)的結(jié)核菌會反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。 (2)患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)的結(jié)核菌也很容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。 (3)一旦形成耐藥，患者的治療更加困難，治療期延長3-4倍，治療花費(fèi)大大增加，造成大量的資源浪費(fèi)，嚴(yán)重者可形成多耐藥肺結(jié)核。 因此，肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律、規(guī)范治療，定期復(fù)查，不可自行停藥或調(diào)整治療藥物。

超聲介入靶位透藥技術(shù)(Electrophonophoresis,EP)是現(xiàn)代精確藥物治療(Accutherapy,AT)的主導(dǎo)方法之一。它是綜合采用現(xiàn)代生物物理學(xué)手段，通過低頻超聲的空化作用，提高組織對藥物的通透性，強(qiáng)力超聲動能實(shí)現(xiàn)藥物向病變組織和細(xì)胞內(nèi)的靶位傳輸，局部組織和細(xì)胞內(nèi)藥物富集，達(dá)到藥物增效減毒，被稱為第三代藥物治療方法。 超聲電導(dǎo)儀是一種以超聲波為主要動力，實(shí)現(xiàn)藥物的無創(chuàng)介入靶位透藥的II類電子醫(yī)療設(shè)備，綜合采用超低頻超聲(20KHz)等物理能量，利用超聲波的聚焦輻射壓產(chǎn)生沖擊力，使機(jī)械能轉(zhuǎn)化為強(qiáng)力動能，將藥物發(fā)射透過組織進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到靶位藥物傳輸?shù)男Ч? 1、系統(tǒng)組成： 儀器(槍)和耗材(彈夾)、制劑(子彈)。 2、適應(yīng)癥： (1)肺結(jié)核：繼發(fā)型肺結(jié)核，增殖型肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核，干酪型肺結(jié)核，胸內(nèi)淋巴結(jié)核，氣管結(jié)核，空洞型肺結(jié)核; (2)肺外結(jié)核：骨結(jié)核、肺外淋巴結(jié)核、腎結(jié)核、腹腔結(jié)核; (3)結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核性干性胸膜炎，滲出性胸膜炎，結(jié)核性膿胸，胸腔積液; (4)結(jié)核合并肺部感染：肺外孤立結(jié)核灶的局部定位藥物治療，肺結(jié)核全身化療基礎(chǔ)上的局部強(qiáng)化治療、空洞和氣管內(nèi)藥物介入的體外超聲靶位協(xié)同治療等。 3、作用特點(diǎn)： (1)無痛、無創(chuàng)、方便、安全、無交叉感染; (2)透藥速度快、起效快、作用直接; (3)提高生物利用度，減少總用量(全身藥量1/5-1/3)，提高療效; (4)無血藥濃峰谷變化，避免毒副作用; (5)藥效穩(wěn)定持久; (6)適應(yīng)范圍大：化學(xué)藥物、生物藥物、天然藥物; (7)有效深度可達(dá)6～12cm，最大直徑15cm。 超聲電導(dǎo)儀 超聲電導(dǎo)儀