粉針劑水針劑，想說愛你很容易
原創(chuàng)： 王春林 王春林大夫 昨天 生長激素是治療兒童生長激素缺乏癥、改善兒童成年終身高確實有效的藥物。臨床工作中經(jīng)常會遇到家長朋友詢問生長激素粉針劑、水針劑的區(qū)別，今天我就來說說這二者的區(qū)別。 按注射頻率區(qū)分 按注射頻率不一樣分成每周注射1次（長效生長激素）和每日注射1次（短效生長激素）。 長效生長激素水針劑 每周注射1次，國內(nèi)2014年上市了全球第一支PEG化長效生長激素水針劑（金賽增，長春金賽藥業(yè)股份有限公司）。也是全球第一支正式上市的長效生長激素，外國專家贊不絕口，中國的驕傲。 通過PEG化，模擬了人體生長激素正常脈沖分泌所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)，保證其臨床療效。且PEG分子結(jié)構(gòu)和鍵合方式的安全性已經(jīng)通過多年臨床驗證。將全年365次注射次數(shù)降低到52次。不但降低了患者的注射次數(shù)，還減少了患者的痛苦，并提高患者用藥的依從性。 這是我國內(nèi)分泌領(lǐng)域第一個全球領(lǐng)先產(chǎn)品，獲得2014年國家科技進步獎二等獎。 按生長激素劑型分 從生長激素劑型可分為粉針劑和水針劑。 生長激素粉針劑 市場上常見的有賽增、安蘇萌、珍怡等，需要每天進行注射。國內(nèi)1998年上市了第一支生長激素粉針劑，采用了大腸桿菌分泌型表達技術(shù)。但由于當(dāng)時技術(shù)的限制，只能通過冷凍干燥的過程保持生長激素的穩(wěn)定性。通過凍干過程，破壞了生長激素原本的空間結(jié)構(gòu)，使得高分子蛋白質(zhì)含量增加；在粉劑的使用過程中，再溶解的過程也使得高分子蛋白質(zhì)含量增加，從而導(dǎo)致生物學(xué)活性降低、易產(chǎn)生抗體、長期療效降低。但粉針劑價格便宜，對經(jīng)濟壓力大的家庭也是個不錯的選擇。 但是，在粉劑使用過程中，操作比較繁瑣，劑量換算也易出錯，故而造成患者用藥依從性差，從而影響長期療效。 生長激素水針劑 目前國內(nèi)市場上有國產(chǎn)的賽增重組人生長激素水針劑和進口的 諾澤重組人生長激素注射液，需要每天注射1次。 2005年上市了亞洲第一支生長激素水針劑（賽增，長春金賽藥業(yè)股份有限公司）。采用蛋白質(zhì)液體穩(wěn)定技術(shù)，避免了冷凍干燥的過程，添加了國家藥典規(guī)定的保護劑，使得高分子蛋白質(zhì)含量更低，生物學(xué)活性更高，長期療效更好。并且省略了再溶解過程，使用配套電子筆注射，大大提高了患者用藥的依從性。國產(chǎn)的生長激素水針劑應(yīng)用于臨床已經(jīng)近20年，家長朋友們完全可以放心使用，支持國貨，我們有底氣！ 2018年4月國際領(lǐng)先的生物制藥企業(yè)諾和諾德宣布，全球年銷售量第一的生長激素* -- 諾澤重組人生長激素注射液正式在中國上市。全球唯一使用后可室溫（25度以下）儲存21天，全球111個國家獲批，30多年臨床使用經(jīng)驗。 臨床上具體選擇哪種類型的生長激素還需結(jié)合安全性、有效性、使用的便利性以及自己的經(jīng)濟條件等因素進行考慮。 溫馨提醒：生長激素是處方藥，需要在專科醫(yī)生的處方下使用。 文 | 王春林 圖 |來源于網(wǎng)絡(luò)
林衛(wèi)華 泉州市婦幼保健院 兒童保健科
