重癥醫(yī)學(xué)科

　　ICU（Intensive Care Unit）即重癥醫(yī)學(xué)科，是對危重病人進(jìn)行集中觀察、搶救、治療和護(hù)理的一種組織形式。它配備了現(xiàn)代化的醫(yī)療裝備設(shè)施，有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，有嚴(yán)格的工作制度和程序，對危重病人的生命指標(biāo)、臟器功能進(jìn)行實時監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，以達(dá)到提高救治存活率的目的。ICU是醫(yī)院社會形象的窗口，也是整體醫(yī)療水平的集中體現(xiàn)，更是醫(yī)護(hù)人員提高業(yè)務(wù)水平的重要培訓(xùn)基地。 外科ICU是我市成立最早的ICU，是一個集高、精、尖醫(yī)療設(shè)備為一體，以現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)理念進(jìn)行監(jiān)測治療的科室。其前身是成立于上世紀(jì)八十年代的胸心外科監(jiān)護(hù)室，于1998年發(fā)展成綜合ICU,隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展及病人數(shù)的不斷增加，先后把部分內(nèi)科病人及神經(jīng)外科病人分出，成為今天的外科ICU。其收治范圍涵蓋了大外科的各類危、急、重癥病人及各項新、難大手術(shù)后患者，其年齡跨度從早產(chǎn)兒至百歲高齡。成立至今，成功搶救了許多瀕臨死亡的多臟器功能不全患者及各種危急重患者，確立了我院重癥醫(yī)學(xué)在本市的領(lǐng)先地位。目前科室配有3個大的監(jiān)護(hù)單元，開放病床18張，年收治1700名左右的重癥病人，對各類病人均能按其診治需求，進(jìn)行能反映其病理生理變化的各類參數(shù)監(jiān)測及治療，取得良好的效果，深受院內(nèi)兄弟科室的信賴與贊譽?，F(xiàn)每張床配備先進(jìn)的惠普床邊多功能心電監(jiān)護(hù)儀，內(nèi)置中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；病區(qū)內(nèi)配備了各種國際知名品牌的呼吸機（具有各種呼吸環(huán)及RM、趨勢圖等監(jiān)測項目）、心臟起搏器、多條進(jìn)口纖維支氣管鏡、體外除顫儀、多臺進(jìn)口血液凈化儀、電腦輸液泵等高檔醫(yī)療器械。獨立開展的技術(shù)包括：1、緊急床邊人工氣道的建立與管理（包括經(jīng)口、經(jīng)鼻、逆行等途徑），尤其擅長于微創(chuàng)氣管切口術(shù) 2、成人及早產(chǎn)兒呼吸機治療3、動脈穿刺置管、4、有創(chuàng)血壓監(jiān)測 5、深靜脈穿刺置管6、臨時起搏器應(yīng)用7、TPN、EN8、經(jīng)皮穿刺氣管造口10、脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測 11、纖支鏡檢查與氣道灌洗 12、腎臟替代治療（CBP）13、漂浮導(dǎo)管14、床邊開胸心肺復(fù)蘇15、體外電擊除顫 16、緊急胸腔閉式引流術(shù)等，隨時擔(dān)負(fù)我院乃至全市范圍內(nèi)各種危重癥救治任務(wù)。利用基因芯片技術(shù)開展膿毒癥的基礎(chǔ)研究，取得初步成果。 外科ICU采取全封閉式無陪護(hù)管理模式，以利病情救護(hù)。高素質(zhì)的重癥醫(yī)學(xué)隊伍已初步形成，成員大部分經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、上海長征醫(yī)院等處進(jìn)修深造學(xué)習(xí)?？剖夜灿嗅t(yī)生13名，包括副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，其中碩士3名，在讀研究生2名；現(xiàn)有護(hù)理人員46名，平均年齡32歲，其中主管護(hù)師8名，本科學(xué)歷8人，在讀研究生2人，大中專學(xué)歷均再參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。參照國內(nèi)外ICU的護(hù)士培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，外科ICU的護(hù)士均已掌握各項本專業(yè)基本技能，包括：1、休克病人的觀察及護(hù)理。2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。3、全套血流動力學(xué)監(jiān)測。4、人工氣道的應(yīng)用及管理。5、機械通氣的應(yīng)用。6、心電監(jiān)護(hù)。7、心肺腦復(fù)蘇及應(yīng)激措施的訓(xùn)練。8、血液凈化治療及護(hù)理。9、DIC病人的觀察及護(hù)理。10、危重病人的營養(yǎng)支持。11、各項儀器的使用，包括心電監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機，除顫儀，各種泵，新生兒輻射臺，起搏器，亞低溫治療儀、血液凈化裝置、PiCCO裝置等。年輕的隊伍持證上崗，朝氣蓬勃，有著扎實的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床救護(hù)經(jīng)驗。在生命的最前線，外科ICU的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真地做好每一項操作，不厭其煩，精益求精：大到各項有創(chuàng)穿刺，搶救病人于危急；小到為病人剪指甲、剃胡子，擦身子，不斷創(chuàng)造更舒適整潔的環(huán)境；再到利用休息時間上街義診，分發(fā)各類健康教育處方，普及急救知識，為院前搶救贏得時間……都說崇高源于微小，收獲來自付出，外科ICU的醫(yī)務(wù)人員就這樣用一點一滴的積累默默地打響了ICU的“老品牌”。其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及精湛的醫(yī)療技術(shù)贏得了患者及家屬的稱贊，也受到了上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，至今已從這個團(tuán)隊中走出了10位護(hù)士長，成為醫(yī)院護(hù)理骨干的搖籃，先后多次獲得福建省巾幗文明崗、福建省巾幗建功標(biāo)兵、漳州市青年文明號及醫(yī)院優(yōu)秀科室等榮譽稱號。相信在大家的共同關(guān)心支持下，在我們的不懈團(tuán)結(jié)努力下，外科ICU必將成為搶救患者生命、提高業(yè)務(wù)技術(shù)、化解醫(yī)患矛盾的重要場所，為和諧社會的建設(shè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。　 　　漳州市醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房位于綜合住院大樓11樓，環(huán)境整潔，空氣凈化程度高，溫度恒定，濕度適宜，細(xì)菌含量較低，目前具有床位20張，現(xiàn)開放床位16張，其中隔離病床4張，科室配備有最先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測儀器和治療支持設(shè)備，每床均配備全功能床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可連續(xù)進(jìn)行心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等監(jiān)護(hù)；擁有便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機、各種型號進(jìn)口高檔呼吸機10臺、電除顫儀、洗胃機，纖維支氣管鏡，床邊血液凈化設(shè)備等。由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行24小時不間斷的嚴(yán)密監(jiān)測及強化治療，爭分奪秒地?fù)尵燃蔽Ｖ夭∪恕? 漳州市醫(yī)院內(nèi)科急診重癥監(jiān)護(hù)病房位擁有一支受過ICU?？婆嘤?xùn)，知識全面，技術(shù)精湛和經(jīng)驗豐富醫(yī)護(hù)隊伍?，F(xiàn)有醫(yī)師10名，其中副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、碩士研究生1名、護(hù)理人員32名，已廣泛開展了危重癥專業(yè)的各項臨床業(yè)務(wù)?？蛇M(jìn)行經(jīng)口及經(jīng)鼻氣管插管，心肺復(fù)蘇術(shù)、有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣技術(shù)、連續(xù)性血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)，纖維支氣管鏡檢查及治療等搶救及治療技術(shù)，并可進(jìn)行安裝臨時心臟起搏器、電除顫等高精尖高難度技術(shù)。收治病種主要為心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂者；急性心肌梗塞；高血壓急癥，重癥哮喘、重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等各種原因所致的呼吸衰竭，各種原因所致的急性腎衰；急性藥物中毒；腦出血、急性腦梗、腦炎、肝功能衰竭、消化道大出血、重度農(nóng)藥中毒、重癥急性胰腺炎；各類休克；DIC、多器官功能衰竭等內(nèi)科危重癥患者。經(jīng)常組織科室討論、院內(nèi)、外專家會診，為危重癥患者提供最及時、最恰當(dāng)?shù)脑\斷及治療方案，3年來他們以ICU獨特服務(wù)理念和加強醫(yī)療模式成功搶救急危重病人近千人次，真正發(fā)揮了生命綠色通道的作用。同時注重培養(yǎng)專業(yè)人才，每年培養(yǎng)、帶教研究生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)實習(xí)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生50余人。 科室主任邱陸陣，副主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，2000年曾于北京安貞醫(yī)院進(jìn)修,從事臨床、教學(xué)和科研工作20余年，內(nèi)科基礎(chǔ)理論扎實，具有豐富的臨床治療及搶救經(jīng)驗，尤其對冠心病、心律失常、心肌梗塞的診治有較深的研究和造詣。在他精心策劃組織下，先后召開漳州市重癥醫(yī)學(xué)沙龍，成立漳州市重癥醫(yī)學(xué)分會。在新的ICU建設(shè)與管理中，他善于吸取國內(nèi)外各醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗，總結(jié)出了一套全新的管理理念。在他的帶領(lǐng)下，內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房全體醫(yī)護(hù)人員是一支奮進(jìn)的團(tuán)隊，開拓進(jìn)取，精于實踐，善于總結(jié)，全科人員共發(fā)表論文20余篇，獲科研成果獎2項。 愛心監(jiān)護(hù)，全力救治。內(nèi)科ICU嚴(yán)格護(hù)理人員準(zhǔn)入，嚴(yán)謹(jǐn)訓(xùn)練，執(zhí)證上崗.擁有一支訓(xùn)練有素的護(hù)理團(tuán)隊,第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行搶救.32名護(hù)士中,本科護(hù)士8人,研究生1人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師6人.本著“視病人為自己的母親”的服務(wù)理念，重抓基礎(chǔ)護(hù)理，實施優(yōu)質(zhì)服務(wù).護(hù)士24小時陪護(hù)在病人身邊,為病人翻身.洗澡.泡腳.更衣.喂飯等日常生活護(hù)理，病人說：“我的孩子沒做到的，你們做到了?！? 漳州市醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房服務(wù)宗旨是：以病人為中心，用一流技術(shù)、一流服務(wù)、一流設(shè)備，減輕病人痛苦，盡最大可能挽救病人生命，為更多的病人提供良好的生命保障，做好生命的最后一道防線。 　　開展技術(shù)、項目 1、床邊口及經(jīng)鼻氣管插管、氣管切開及術(shù)后監(jiān)護(hù) 2、心肺復(fù)蘇術(shù) 3、安裝臨時心臟起搏器及電復(fù)律 4、有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣技術(shù) 5、鎖骨下及頸內(nèi)中心靜脈留置及中心靜脈壓檢測 6、連續(xù)性血液凈化技術(shù) 7、纖維支氣管鏡檢查及治療 8、重癥患者鼻空腸置管營養(yǎng)治療 9、各種形式的生命支持 　　疑難危重病人的診斷和治療： 1、多器官功能障礙綜合征的診斷及治療 2、急性腎衰的床邊持續(xù)性血液凈化濾過治療 4、嚴(yán)重胃液誤吸后在呼吸支持下的肺灌洗治療 5、持續(xù)亞低溫治療大面積腦梗塞病人 6、格林巴利綜合癥及重癥肌無力的綜合治療 7、大面積肺動脈梗塞的診斷和治療 8、慢支肺氣腫合并感染、呼衰的通氣策略 9、腦干卒中的綜合治療 10、急性心肌梗塞及腦梗塞溶栓治療