消化內(nèi)科

　　漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科始建于上個世紀(jì)80年代，診療范圍包括：食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病，以及中毒性疾病。本院消化專業(yè)創(chuàng)始人施至乾主任醫(yī)師在我市率先開展消化內(nèi)鏡（胃鏡、結(jié)腸鏡和十二指腸鏡）檢查，30多年來經(jīng)過兩代人的艱辛努力，已成為漳州市消化病診治的領(lǐng)頭學(xué)科、漳州市消化分會的掛靠單位。目前擁有專科床位56張，消化專科門診59700人次／年；收治住院病人2869人次／年；消化內(nèi)鏡診療18955人次／年。2009年消化內(nèi)科獲“衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地”資格，可向全國招生培訓(xùn)消化內(nèi)鏡醫(yī)師。 　　消化內(nèi)科注重人才素質(zhì)和學(xué)科綜合水平的全面發(fā)展，已經(jīng)形成一支優(yōu)秀的以中青年骨干為主、結(jié)構(gòu)較為合理的人才梯隊?，F(xiàn)有專業(yè)醫(yī)師19人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師6人，博士學(xué)位1人、碩士學(xué)位6人。多數(shù)人員曾在北京、上海、廣州、西安、香港等國內(nèi)國際知名消化科進(jìn)修學(xué)習(xí)過，并持續(xù)保持著學(xué)術(shù)聯(lián)系和指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人許向農(nóng)主任醫(yī)師現(xiàn)任漳州市醫(yī)學(xué)會消化分會主任委員和福建省消化病分會、消化內(nèi)鏡分會常委?，F(xiàn)任科主任賴亞棟副主任醫(yī)師亦擔(dān)任漳州市消化分會副主任委員和福建省消化病分會、消化內(nèi)鏡分會委員。 消化門診每個工作日均有高級醫(yī)師的專家門診和主治醫(yī)師的?？崎T診，同時設(shè)有肝膽胰疾病、腸道疾病、消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的專病門診。 　　消化病房診療嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度每周進(jìn)行一次醫(yī)療大查房和疑難危重病例診療討論。對胃腸道慢性疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、炎癥性腸病、慢性肝病、肝硬化等等，以最新的技術(shù)規(guī)范來指導(dǎo)診療；對急危重癥病例，如重癥胰腺炎、消化道大出血、藥物農(nóng)藥中毒等等，建立多學(xué)科協(xié)作搶救治療平臺，提高了急危重病人搶救成功率。 　　消化道出血是最常見的消化疾病之一，其中小腸出血屬于難診難治的消化病，長期以來消化內(nèi)科對這類疾病進(jìn)行重點研究，在我市率先開展急診內(nèi)鏡、術(shù)中內(nèi)鏡、選擇性腹腔血管造影、經(jīng)小腸插管X線小腸低張造影、小腸膠囊內(nèi)鏡和氣囊小腸鏡等檢查，提高了消化道出血診斷的準(zhǔn)確率。同時也較早開展了急診內(nèi)鏡止血治療、靜脈曲張硬化劑治療、X線下介入止血治療，以及靜脈曲張?zhí)自寡委?，提高了消化道出血止血治療效果及明顯減少病人的手術(shù)率。2010年食管靜脈曲張出血硬化治療經(jīng)典案例獲得“全國食管胃靜脈曲張及其伴發(fā)消化疾病內(nèi)鏡診治學(xué)術(shù)會”的三等獎。2013年“上消化道出血急診內(nèi)鏡止血的臨床應(yīng)用研究”獲得漳州市科技進(jìn)步三等獎。 　　胃食管反流病是中老年人的常見病，消化內(nèi)科配置了便攜式24小時食管pH監(jiān)測儀及食管24 小時阻抗檢測，對診斷困難和藥物治療效果不好的病人進(jìn)行檢查，深入分析患者的病因，減少誤診，提高治療效果。 　　中毒性疾病也是目前的常見病，特別是農(nóng)藥中毒，常年有急危重的病人轉(zhuǎn)診到我院，消化內(nèi)科在長期診治中積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在多科協(xié)作的平臺上，應(yīng)用血漿置換、血液透析搶救危重的中毒病人，提高重癥中毒病人搶救成功率?！把獫{置換聯(lián)合常規(guī)療法治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的研究”獲2003年度漳州市科技進(jìn)步2等獎 　　消化內(nèi)科在2009年經(jīng)“衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評價專家委員會”實地審核批準(zhǔn)，獲得“衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地”資格。消化內(nèi)鏡診療儀器與設(shè)備先進(jìn)，目前擁有新型的胃鏡（包括超細(xì)胃鏡）、腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、單氣囊小腸鏡等檢查設(shè)備?？蓪ξ改c道疾病進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查、麻醉（無痛）內(nèi)鏡檢查，配合外科手術(shù)進(jìn)行術(shù)中內(nèi)鏡檢查，并開展了各種染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、NBI、EPK-i等技術(shù)，提高了消化道疾病診斷準(zhǔn)確性。配套有各種內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的儀器，可進(jìn)行食管狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架放置術(shù)、幽門狹窄擴(kuò)張術(shù)、食管胃靜脈曲張硬化劑治療、組織粘合劑和皮圈結(jié)扎治療、各種消化道異物取出術(shù)、消化道出血的內(nèi)鏡止血治療（包括非曲張性上消化道出血的內(nèi)鏡下注射、熱凝、止血夾等止血技術(shù)及曲張性上消化道出血的硬化術(shù)、套扎術(shù)、組織膠止血術(shù)等）、消化道息肉切除術(shù)、消化道早期腫瘤的內(nèi)鏡切除術(shù)（包括息肉高頻電凝電切、EMR、ESD、EFR、POEM等）、十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下膽管引流術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胃造瘺等。 　　消化內(nèi)科早在上世紀(jì)90年代，就在我省較早開展了十二指腸鏡（ERCP）診療膽管胰腺疾病，目前已經(jīng)形成的ERCP診療團(tuán)隊，開展ERCP診療膽胰疾病達(dá)354人次／年，除一般的膽管結(jié)石治療，還能夠進(jìn)行較復(fù)雜膽管結(jié)石內(nèi)鏡治療，如：巨大膽管結(jié)石碎石后取石治療；膽管腫瘤支架放置術(shù)；胃畢Ⅱ式術(shù)后的膽管結(jié)石的治療，ICU床邊無X線引導(dǎo)的膽管引流治療等，ERCP診療達(dá)到省先進(jìn)水平。