心血管內(nèi)科

目前我們國家高血壓患者發(fā)病率越來越多，越來越年輕化。正確甄別真假高血壓病非常重要。對出診高血壓患者除了詢問有無繼發(fā)性高血壓的病因，還應(yīng)問診病人的心理狀態(tài)，焦慮抑郁失眠等引起的血壓一過性升高不在少數(shù)。心理負(fù)擔(dān)改善后有些血壓高的患者血壓會恢復(fù)正常，臨床醫(yī)生不能單單著眼于血壓水平而忽視心理問題。

冠心病是由于給心臟供血的冠狀動脈狹窄引起的疾病，急性心肌缺血嚴(yán)重的就是心肌梗死，會引發(fā)死亡，早期血運(yùn)重建很重要，就是支架或者搭橋手術(shù)！慢性缺血導(dǎo)致了心力衰竭，心臟擴(kuò)大，這個時間再手術(shù)打通血管意義多大？值得考慮！打算做手術(shù)之前需要評估缺血區(qū)域是否還有存活心肌細(xì)胞，要做ECT心肌活力檢查實(shí)驗(yàn)，不然打通血管于事無補(bǔ)，甚至反效果！就如你家水稻田灌溉溝了，不及時開通，靠天吃飯不靠譜，稻苗都旱死了，再灌溉沒有用一個道理！如果有胸悶缺血表現(xiàn)，可以造影看看哪個血管有問題，放支架的血管不一定是早先閉掉的血管！閉掉的血管供血區(qū)域細(xì)胞早就死掉了，死掉的心肌不會有任何感覺！疾病在于預(yù)防，早期治療！給大家科普一下！

沙庫比曲纈沙坦（sacubitril / valsartan, LCZ696）被寄予厚望的抗心衰重磅藥物，該藥是血管緊張素受體和腦啡肽酶雙重抑制劑（ARNI），也是心臟病學(xué)領(lǐng)域近年來重要的進(jìn)展之一。該藥進(jìn)入漳州后，用了接近二十多名心衰患者，療效出乎意外的好，幾乎所有使用后的患者心功能改善或者自我感覺非常好！在這里有必要和同道和心衰患者分享!