腦癱目前我院已為腦癱患者施行了微創(chuàng)手術(shù)治療100余例,填補(bǔ)了在省內(nèi)該方面的空白。顯微神經(jīng)外科手術(shù)均在精良的手術(shù)顯微鏡放大下進(jìn)行,可將手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥降至最低,療效滿意,與康復(fù)治療相結(jié)合,能在最大程度上為腦癱患兒緩解痛苦,帶來(lái)希望。
癲癇癲癇手術(shù)主要用于難治性癲癇和繼發(fā)性癲癇,難治性癲癇的診斷條件是:( 1 )癲癇病程在 3 ~ 4 年以上。( 2 )每月發(fā)作至少 1 次以上。( 3 )經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測(cè)下,也不能控制癲癇發(fā)作。對(duì)于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物用量,因此對(duì)繼發(fā)性癲癇,如發(fā)現(xiàn)病灶,最好早期手術(shù)治療。 癲癇外科的術(shù)前評(píng)估和對(duì)癲癇灶的定位是非常重要的。 近年來(lái)神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)、腦磁圖和功能性核磁等的臨床應(yīng)用,有效地提高了對(duì)致癇灶的術(shù)前定位能力,大大促進(jìn)了癲癇外科的發(fā)展。
三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),閃電式反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,性質(zhì)猶如刀割、燒灼、針刺或電擊樣,半數(shù)以上患者可有疼痛觸發(fā)點(diǎn),稱為 “ 觸發(fā)點(diǎn) ” 或 “ 扳機(jī)點(diǎn) ” ,常位于上唇、鼻翼、口角、門(mén)犬齒、上腭、頰粘膜等處,輕微觸動(dòng)即可引起疼痛發(fā)作。面部輕微刺激,如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙或風(fēng)吹等也可引起發(fā)作,以致病人對(duì)自己的行動(dòng)極為小心,甚至畏懼進(jìn)食、洗臉、漱口等,使面容污穢,身體營(yíng)養(yǎng)不良。疼痛發(fā)作時(shí)??沙霈F(xiàn)流淚、流涎、面部抽動(dòng)等伴隨癥狀。病因?yàn)槿嫔窠?jīng)根進(jìn)入腦橋后遇血管長(zhǎng)期壓迫,可能發(fā)生脫髓鞘變,從而造成脫髓鞘的局部相鄰神經(jīng)纖維之間產(chǎn)生生物電流 “ 短路 ” 而引起疼痛的發(fā)作,三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)病因治療,同時(shí)保留三叉神經(jīng)功能,手術(shù)近期有效率為 95% 左右,復(fù)發(fā)率低。目前國(guó)際上公認(rèn)的治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。
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