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高血壓患者春節(jié)飲食注意事項高血壓患者在春節(jié)期間是不可以毫無節(jié)制的大吃大喝的，這樣對身體會造成一定的危害，那高血壓患者在春節(jié)期間的飲食有什么注意的呢？注意事項一、減少鈉鹽攝入:1、盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用可定量的鹽勺；2、減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量；3、少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨；4、增加蔬菜和水果的攝入量；5、腎功能良好者，使用含鉀的烹調(diào)用鹽。注意事項二、限制飲酒長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。我國男性長期大量飲酒者較多，每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過 25克；女性不應(yīng)超過 15克。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應(yīng)少量：白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少于 50ml、100ml、300ml。注意事項三、不該吃的食物千萬別吃1、酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發(fā)動脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。2、濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。3、辛辣和精細食物：辛辣和精細食物可使大便干燥難排，易導致大便秘結(jié)，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細食物。4、動物蛋白質(zhì)：高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動物蛋白（如動物肝臟、蛋類）的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。5、高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。注意事項四、按時服藥春節(jié)期間作息時間往往沒規(guī)律，很難做到按時服藥，但高血壓病人一定要注意按時服藥，并經(jīng)常測量血壓。如果血壓控制得不好，要根據(jù)血壓高低的情況適當?shù)卣{(diào)整用藥.要適當?shù)剡M行活動。老年人一定要注意保暖，尤其是晚上睡覺更要注意。陳新民提醒，春節(jié)期間，親戚朋友聚會多了起來，患有高血壓的人一定注意情緒的控制，娛樂活動要適可而止，注意勞逸結(jié)合，不要疲勞，避免樂極生悲。

高血壓病、糖尿病患者春節(jié)飲酒應(yīng)注意哪些：吸煙、過量飲酒和缺乏運動是嚴重損害人體健康的三大不良生活方式。長期過量飲酒不僅損害肝臟、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，還可能與高血壓、糖尿病等慢性病有關(guān)。新春佳節(jié)來臨，慢性病患者如何在怡情的同時又步傷害自身健康，現(xiàn)我們把“高血壓病、糖尿病”的相關(guān)知識與您一同探討：~適量飲酒對血壓的影響尚不確定歐美國家的流行病學調(diào)研和觀察性研究提示，酒精攝入量和心血管病風險之間可能呈J型關(guān)系，適量飲酒有一定的心血管保護效益。適量飲酒的心血管保護效益被歸因于多種機制，包括增高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平，改善葡萄糖代謝及胰島素敏感性從而降低患糖尿病風險，改善內(nèi)皮功能等。但這些說法還沒有得到前瞻性隨機研究的驗證。飲酒與血壓的關(guān)系很難評估，因為高血壓的發(fā)生發(fā)展與多種因素有關(guān)，且各種因素相互影響，單一因素作用不易確定。我國開灤研究隨訪4年的結(jié)果則提示，長期飲酒是高血壓獨立危險因素，即便少量飲酒也會增加高血壓風險。目前，大多數(shù)專家主要關(guān)注過量飲酒與高血壓之間的關(guān)系。過量飲酒與高血壓關(guān)系過量飲酒導致全因死亡率增高，對年輕人危害更大，也是高血壓的獨立危險因素。例如，國際多中心研究（INTERSALT研究）在全球48個中心調(diào)查了9681位20~59歲的中青年人士，發(fā)現(xiàn)與不飲酒者相比，每周飲酒300~499ml的男性平均血壓增高2.7/1.6mmHg，每周飲酒500ml的男性平均血壓增高4.6/3.0mmHg，每周飲酒300ml的女性平均血壓增高3.9/3.1mmHg。我國一項研究顯示，與不飲酒者相比，過量飲酒者（每周飲酒量30個標準量）罹患單純收縮期高血壓、收縮期舒張期高血壓和單純舒張期高血壓的危險比分別為2.0、2.2和2.1（均P<0.001< font="">）；每日飲酒量增加1個標準量，上述3類高血壓患病率分別增高6%、9%和9%（均P<0.01< font="">）。與西方國家相比，中國等東亞人群對酒精更敏感，較低飲酒量就可能明顯升高血壓。酒精導致高血壓的預(yù)防和治療酒精導致高血壓在原發(fā)性高血壓人群中所占比例，文獻報道中從5%到30%不等。過量飲酒導致高血壓發(fā)病的患者顯然更多。預(yù)防酒精導致高血壓的有效方法是少飲酒或不飲酒。研究顯示，過量飲酒者，不論血壓正常或血壓增高，在減少飲酒量或戒酒后，收縮壓和舒張壓水平均有一定幅度降低。酒精導致高血壓的治療措施與治療原發(fā)性高血壓相似，不同點在于減少飲酒量或戒酒能降低血壓特別是收縮壓，嚴重過量飲酒者應(yīng)在1~2周內(nèi)逐漸減少飲酒量。預(yù)防和治療酒精導致高血壓的另一種非藥物方法是運動鍛煉。在大鼠模型中，運動鍛煉能通過誘導一氧化氮合酶產(chǎn)生而增加一氧化氮生成、上調(diào)心血管系統(tǒng)的抗氧化應(yīng)激能力、降低酒精導致的高血壓。治療酒精導致高血壓的最佳藥物方案還不清楚，針對可能的發(fā)病機制，有專家建議首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。動物實驗顯示，實驗犬喂食酒精后，RAAS持續(xù)激活并出現(xiàn)左心室收縮功能異常，厄貝沙坦能改善各項左心室功能的指標。針對發(fā)病機制，鈣拮抗劑也可能是治療酒精導致高血壓的優(yōu)選藥物。飲酒對糖尿病的影響酒精對糖尿病患者的影響低血糖首先，糖尿病患者如果大量飲酒，特別是空腹飲酒，乙醇迅速進入肝臟，抑制肝糖元的分解和異生，導致低血糖的發(fā)生。其次，乙醇會增加分泌胰島素的胰島細胞的血流量，從而引起胰島素分泌明顯增加，造成飲酒后低血糖。葡萄糖是腦組織的主要能量來源，但腦細胞儲糖量有限，每克腦組織儲糖量約2.5~3.0μmol，僅能維持腦細胞活動數(shù)分鐘，因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙，導致昏迷。若及時治療，大多數(shù)患者能迅速恢復、無永久性后遺癥，但若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時，腦細胞變性便不可逆轉(zhuǎn)，患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。其他危害酒精可能掩蓋低血糖的癥狀；升高血壓、血脂，使心血管危險事件的發(fā)生率驟增；過多的酒精有可能加重糖尿病神經(jīng)病變的癥狀；長期飲酒的人已有的性功能減退可能會加重；降低人的判斷力，患者有可能忘記進行胰島素注射或進食。對于嗜酒者來說，“酒”中的酒精及其他成分含有較高能量，因酒精的興奮作用，飲者自控能力下降，進食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴重者可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。酒精產(chǎn)生的高熱量，導致酒精成為嗜酒者首要的熱量來源，而對其他食品攝入很少，因而出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的缺乏。糖尿病患者飲酒注意事項患者的自身條件血糖必須控制良好，在7.8mmol/L以下;非肥胖者；無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病；無糖尿病并發(fā)癥，肝功正常；未服用口服降糖藥或注射胰島素者?？刂凭凭嬋肟偭恳徊惋嬀瓶偭吭?5g以內(nèi)，有酒量者放寬到20g。15～20g酒精大致相當30度白酒60～80ml，葡萄酒120～150ml，啤酒300～400ml，威士忌酒70ml，此時為最大的允許量，飲時減半為好，并且應(yīng)放慢飲酒速度。絕不在空腹時飲酒在參加宴席前應(yīng)先進食些富含碳水化合物的食物，并且注意席間邊進餐邊飲酒。監(jiān)測血糖飲酒后一定要監(jiān)測血糖，尤其是注意低血糖的發(fā)生，并采取一些預(yù)防措施。控制飲酒次數(shù)原則上每周在1～2次以下，且不可超過飲酒量上限。其他酒后千萬別駕車，酒精對人的知覺、反應(yīng)性和協(xié)調(diào)性影響很大，且飲酒后糖尿病患者易發(fā)生低血糖?！咀髡撸簭堄绖?，男，在職研究生，學士學位，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，榆林市中醫(yī)院高血壓病專科副主任。本人于畢業(yè)于陜西中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學系，參加工作9年，跟隨陜西省名老中醫(yī)高萬佑、高智老專家學習至今，省級名老中醫(yī)高智經(jīng)驗繼承人。在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院進修學習1年。曾先后在國家及省醫(yī)學刊物上發(fā)表論文8篇，參與完成市科技成果獎2項，主持市科技局科研課題1項。擅長用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療高血壓病、糖尿病及內(nèi)科疑難雜癥，積累了豐富的經(jīng)驗，良好的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)，受到廣大患者贊譽?！?

摘要缺血性中風病因多而復雜，在諸多因素中，氣虛血瘀為根本病因，它是臨床各期的病理基礎(chǔ)，益氣活血化瘀法，是治療缺血性中風的基礎(chǔ)方法，其代表方補陽還五湯從拆方研究及現(xiàn)代藥理學上都證明是缺血性中風的首選方劑。關(guān)鍵詞缺血性中風益氣活血化瘀補陽還五湯缺血性中風是臨床常見病，約占急性腦血管病的50~70%以上，臨床上有腦梗塞，腦栓塞，短暫性腦缺血發(fā)作，臨床表現(xiàn)有肢體活動不遂，語言不利，口角歪斜等主癥可伴有飲水嗆咳，眩暈、肢體麻木等癥狀，有“三高一低”的特點，（發(fā)病率高，致死率高、復發(fā)率高，治愈率低）給國家和社會帶來沉重的經(jīng)濟和社會問題。1氣虛血瘀是缺血性中風的病理基礎(chǔ)從生理病理而言，祖國醫(yī)學認為：“久病多虛多瘀”，王清任提出：“虧損元氣是其本源”，氣虛血瘀是缺血性中風各期的病理基礎(chǔ)，氣是構(gòu)成和維持人體各項生命活動的基礎(chǔ)，人體生命活動是氣血生理功能的具體體現(xiàn)。《內(nèi)經(jīng)》云：“人之所有者，血與氣耳”氣為陽，血為陰，所既是構(gòu)成人體的物質(zhì)，又是人體的生理功能，血是人體生命活動的營養(yǎng)物質(zhì)，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣機的異常必然導致血行的異常，只有氣血調(diào)和，臟腑功能才得以正常，從而使陰陽調(diào)和。腦為諸陽之會，賴氣血充血。《醫(yī)林改錯》云：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留為瘀”氣虛則清陽失運，髓腦失養(yǎng)。傳統(tǒng)醫(yī)學認為陽動陰靜，臥則血歸于肝，陽入于陰，故氣血流行緩慢，易于停滯，而為瘀血，從而痹阻經(jīng)脈，氣血不能上充腦髓，故多于夜間睡眠上發(fā)作。據(jù)醫(yī)學大量資料報道，無論是腦血管痙攣，腦血栓形成腦栓塞，其病理都符合中醫(yī)“血瘀”的概念。傳統(tǒng)醫(yī)學認為“久病多虛多瘀”眾多醫(yī)家在臨床實踐中認識到“久病血瘀，瘀生怪病”，有人對30例“怪病”進行血流變學測量，發(fā)現(xiàn)與正常組有明顯差異，經(jīng)用活血化瘀法進行治療，病情好轉(zhuǎn)或全愈，由引可見，血瘀是重要致病因素。從年齡看中風病絕大多數(shù)發(fā)生在年逾四旬之人?！秲?nèi)經(jīng)》云：“年逾四旬則陰氣自半”年老體衰，陰精陽氣俱不足，氣血虧虛，脈道不利形成了中風發(fā)展的內(nèi)在因素?！峨s病源流犀燭·中風》謂：“人至五六十歲，氣血就衰，乃有中風之病，少壯無是也”?？梢娔暧馕逖耍瑲庋\行功能減弱，《內(nèi)經(jīng)》認為人體隨年齡增長，腎氣漸衰，元氣為氣血運行之動力，故腎虛必影響氣血之生化運行，而致瘀，《醫(yī)林改錯》云：“元氣既虛不能達于血管，血管無氣，必停留為瘀”。腎精不足，精不化血，則血少，血脈不充，血行遲緩為瘀，肝腎同源，腎之虛，必及于肝，而肝又為氣機之樞，氣機運行不暢必致血瘀。氣虛尤其是脾氣虛，生化乏源，氣血生成不足，則脈道失充，血流緩慢而為瘀，致肢體失用。長期津血不足，則腎陰不足，水不涵木，肝陽上亢而化風，血虛亦可生風?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，老年性疾病在血流變學方面有一共同特性，即血粘度增高，血流緩慢，其血液循環(huán)存在粘、凝、聚的瘀血狀態(tài)。又因脾為生痰之源，脾氣虛，則痰濁內(nèi)阻，血脈不利，日久痰濁血瘀互結(jié)為患，使宗氣不行，精血不充，最終形成瘀血阻經(jīng)而發(fā)中風，傳統(tǒng)醫(yī)學早就有痰瘀同論的觀點。前賢提出：“百病皆痰”，及重視，“痰瘀阻絡(luò)”這一病理因素。有很重要的參考價值，《丹溪心法》云：“中風大率主血虛有痰，治痰為先”?？梢娞禎崾侵酗L的重要病理因素。尤其是素稟痰體，體態(tài)肥胖之人?，F(xiàn)代醫(yī)學研究也表明缺血性中風患者在血流變學上，血液的濃稠性、粘滯性，凝固性均明顯增加，血細胞表面電荷下降，凝聚性增大，這一病理與痰瘀病機是一致的。董漢良認為“痰滯則血瘀，血瘀則痰滯”故中年以上之人，平素過食肥甘厚膩，一方面易具濕生痰，一方面化作血中之濁，形成痰脂，混于血中，易致血粘度增加，血行不暢，筋脈失養(yǎng)，常痰瘀同論。從臨床上來看，肥胖之人易患中風，是由于“形盛氣衰”之故，肥胖之人形盛于外，而氣歉于內(nèi)，氣虛脈道不利，氣血運行無力，形成了氣虛血瘀，從臨床癥狀看，大多有肢體麻木的表現(xiàn)。李東源認為“麻者，氣之虛也，真氣弱，不能流通……故生麻木不仁”。脾胃論指出，由于氣虛無力推血液，血流不暢而瘀阻于脈道，肢體得不到濡養(yǎng)，故生麻木，其次中風多見眩暈之癥狀，《內(nèi)經(jīng)》云：“上虛則?！?，人體氣血虧虛，血不上達于頭部，腦失其養(yǎng)，故生眩暈。從統(tǒng)計資料來看，中風大多為50歲以上之人，氣虛血瘀者占絕大多數(shù)，有人對1200例中風病臨床分型，氣虛血瘀型占73%以上，可見氣虛血瘀是缺血性中風的主要病理因素，貫穿于缺血性中風病程的始終。2益氣活血化瘀法是治療缺血性中風的根本方法既然氣虛血虛是各期的病理基礎(chǔ)，那么治療時要采用益氣活血化瘀，因為氣具有推動作用，氣旺則血行，氣滯則血瘀，氣旺則人體功能正常?；钛隹梢允菇?jīng)絡(luò)通暢，腦髓經(jīng)脈得以濡養(yǎng)?；钛鋈缤畛滤乐谐练e的泥沙一樣，而益氣如升高水壓沖走泥沙一樣。中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院單位報告活血化瘀與益氣藥同用，其效果優(yōu)于單純用活血化瘀藥，有人比較了補陽還五湯與丹參注射液和低分子右旋酐的療效，結(jié)果補陽還五湯明顯優(yōu)于對照組。有人比較了單純用活血化瘀的冠心Ⅱ號與益氣活血化瘀的補陽還五湯，對鼠腸系膜微循環(huán)的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對抗去甲腎上腺素引起的微循環(huán)障礙方面，活血藥和益氣活血藥具有同樣的作用，在治療滴注時，益氣活血組的作用，較冠心Ⅱ號為優(yōu)。陜中附院在補陽還五湯的基礎(chǔ)上稍事加減制成通脈舒絡(luò)液，應(yīng)用于臨床對近萬名病人治療，療效可靠，對住院治療的214例患者系統(tǒng)觀察，并和低分子右旋糖酐對照，結(jié)果表明顯優(yōu)于對照組，臨床痊愈115例，痊愈率為53.7%，總有效率達99.1%。病例：馮某，男，63歲，以“突發(fā)左半身不遂伴麻木2天”為主訴，入院時舌暗紅，苔溥白，脈沉細，左上下肢肌力Ⅱ級，頭顱CT示：“左底節(jié)區(qū)多發(fā)腔?！?，入院中醫(yī)診斷：中風一中經(jīng)絡(luò)，證屬氣虛血瘀，西醫(yī)診斷：急性腦血管病—腦血栓形成。用補陽還五湯加減治療第五天，左上下肢活動明顯增強，左上下肢可抬至頭部，可自己行走，麻木癥狀改善，舌暗紅苔薄白，脈弱，左上下肢肌力Ⅵ級，15天后痊愈出院。在以益氣活血化瘀之補陽還五湯為主時要依據(jù)辨證施以化痰，滋補肝腎等藥物以增強其效果。3補陽還五湯的拆方及現(xiàn)代藥理方中黃芪補一身之氣，氣能生血亦能行血，氣血充則腦髓得養(yǎng)，功能正常，為治本之品，為君藥。川芎上行頭目，下行血海，為血中之氣藥與當歸，黃芪相伍更好的發(fā)揮行氣活血的作用，為臣藥。當歸補血和血。《日華子本草》云：“治一切風，治一切血，補一切勞；破惡血，養(yǎng)新血”為血中之圣藥，凡有形虛損無所不宜。赤芍有通順血脈的作用與當歸相伍，養(yǎng)血活血，助川芎行氣活血。桃仁苦，甘，平，具有破血行瘀，潤燥通便之效。成無已：“肝者，血之源，血聚則肝氣燥，肝若急，急食甘以緩之，桃仁之甘，以緩肝散血”《本草逢原》“桃仁為血瘀血閉之專藥，苦以瀉滯血，甘以生新血”紅花具有活血通脈，祛瘀止痛的作用。《本草匯言》：“紅花破血，行血，調(diào)血之藥也”桃仁、紅花相伍，重于活血破瘀，當歸赤藥相伍養(yǎng)血活血，共為佐藥。地龍取象比類有通絡(luò)之效，為使藥?，F(xiàn)代藥理研究補陽還五湯能影響血流變學，改善血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài)，提高纖維蛋白溶解酶的活性，具有擴張血管，改善微循環(huán)的作用[3]，及增加腦血流量，保護缺血神經(jīng)元，明顯減少缺血神經(jīng)元壞死，改善智能作用。小結(jié)：在缺血性中風的治療上臨床上以益氣活血化瘀法為基礎(chǔ)方法，并把它貫穿于缺血性中風的始終，是值得臨床重視的。其代表方劑補陽還五湯的組方符合缺血性中風的病機，在補陽還五湯為基礎(chǔ)方的同時，要依據(jù)兼挾病邪，隨癥加減。兼痰者佐以化痰通絡(luò)，兼痰熱腑實者，佐以通腑化痰，兼肝陽上擾者，佐以滋陰潛陽，對提高療效大有婢益。參考文獻[1]陶根魚.杜曉泉.益氣活血法在缺血性中風病中的地位[J].陜西中醫(yī)學院學報.1987.7(12)[2]聶志玲.缺血性中風的辨證施治[J].時珍國醫(yī)國藥.2004.15(10)707-708.[3]郭敬禮，張宏偉，劉東霞.中醫(yī)世家·張學文[M].陜西科學技術(shù)出版社.2004.[4]李其忠.中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究[M].上海中醫(yī)藥大學出版社