攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是一種常見(jiàn)的皮膚病，蕁麻診分急性和慢性?xún)煞N。急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至1￣2周左右即停止發(fā)疹。慢性蕁麻疹一般沒(méi)有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年。蕁麻疹的致病原因很多，也很復(fù)雜。有魚(yú)、蝦、蟹、動(dòng)物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等。人們?cè)谌粘Ｉ钪?，由于接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時(shí)不容易查清病因，因此造成有些人反復(fù)發(fā)生麻疹。本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身癥狀嚴(yán)重，可用強(qiáng)的松和地塞庚米松。中藥治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各15克，水煎服。

結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對(duì)稱(chēng)發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀。發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十。對(duì)稱(chēng)出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周?chē)[脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅最后變?yōu)辄S色，自行消退。結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無(wú)潰瘍，不會(huì)留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生。少數(shù)侵及大腿，上臂伸側(cè),面頰,但一般結(jié)節(jié)小而淺。全身治療(1)尋找病因，予以相應(yīng)治療。急性期可臥床休息，抬高患肢，避免受寒及強(qiáng)勞動(dòng)。有明顯感染灶者，可配合抗生素治療如頭孢地尼分散片。(2)對(duì)癥治療?？ń榫嗵?核酸；復(fù)方甘草酸苷片；腫節(jié)風(fēng)分散片；酮洛芬片。

丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹，是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢。發(fā)病原因：大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。昆蟲(chóng)通過(guò)其口器刺入皮膚吮血，其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起該病的原因。常見(jiàn)癥狀：1．本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見(jiàn)。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。 2．典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有小皰，搔破后結(jié)痂，周?chē)屑忓N形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。3．好發(fā)于軀干及四肢近端，損害數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。4．病程長(zhǎng)短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)存在，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈。5．自覺(jué)劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。預(yù)防措施：講究個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，消滅跳蚤、螨、臭蟲(chóng)等動(dòng)物，限制過(guò)量蛋白攝入。治療胃腸道寄生蟲(chóng)。防止蚊蟲(chóng)叮咬。蚊蟲(chóng)叮咬后，避免搔抓，及時(shí)處理。一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲(chóng)滋生。二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲(chóng)劑，以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動(dòng)物。 本病是小兒春秋季節(jié)的多發(fā)病，尤其多見(jiàn)于戶(hù)外活動(dòng)后發(fā)生。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲(chóng)、蚤、璊、臭蟲(chóng)等，以及避免食致敏食物，可減少本病發(fā)生。盡量不搔抓，以防繼發(fā)感染。皮疹可自然消退。給予適當(dāng)?shù)乃幬锟筛纳瓢Y狀及加速皮疹消退。 三、如已發(fā)病可以服用撲爾敏、苯海拉明等，也可以服用中成藥犀角化毒丸，賽金化毒散、小兒香桔丸等，局部可以外涂白色洗劑或蟲(chóng)咬水等止癢劑。如有繼發(fā)感染或長(zhǎng)期不愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。四、飲食忌辛辣刺激、酒類(lèi)、海鮮類(lèi)發(fā)物、牛羊狗肉等。服用期間如有化妝品過(guò)敏者需慎用化妝品，避免刺激皮膚。敏感性皮膚容易干燥脫皮,注意給皮膚補(bǔ)水，保持滋潤(rùn)。注意事項(xiàng)：1、注意飲食，避免誘因：蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的機(jī)率。 2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類(lèi)，要近而遠(yuǎn)之。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。3、注意藥物因素引起的過(guò)敏。在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。