眼科

什么是眼底?。咳绻覀兊难劬κ钦障鄼C(jī)，眼底就相當(dāng)于照相機(jī)底片的部分，但這個“底片”是無法更換的，只能進(jìn)行修補(bǔ)，因此眼底病的早期發(fā)現(xiàn)和治療是非常重要的。視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜病變是常見的眼底病。眼底病有什么癥狀？視力下降、眼前閃光感、視物變形，看東西變大、變小或彎曲是眼底病的一個重要癥狀；眼前黑影飄動，飛蚊突然增多常提示有玻璃體混濁或出血。眼底病如何預(yù)防？老年人、近視患者尤其是600度以上的高度近視人群應(yīng)該定時(shí)檢查視力及眼底；眼睛受到外傷后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查眼底；另外患有高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、一些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性疾病的人群屬于高危人群，也應(yīng)該定期的在專科醫(yī)師處檢查。眼底病的治療眼底病的治療有藥物、手術(shù)兩種方法。中醫(yī)中藥對眼底病治療有獨(dú)到之處，中醫(yī)治療能在一定程度上改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、激發(fā)視細(xì)胞活性以及提高視神經(jīng)功能。如果有視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、增殖，藥物治療是無效的。隨著玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)既可達(dá)到治愈或控制眼底病的目的，更能使有些原本無法治療的眼底病獲得恢復(fù)光明的機(jī)會。手術(shù)后也并不意味著就可以‘高枕無憂’了，定期復(fù)查至關(guān)重要。因?yàn)檠鄣撞⊥怯捎诟鞣N全身性疾病所導(dǎo)致，“根”不除，眼底病隨時(shí)有復(fù)發(fā)的可能，而定期復(fù)查能隨時(shí)“偵查”到“敵情”，及時(shí)解除“危機(jī)”。

視網(wǎng)膜的脫離是有早期癥狀的，只有早期發(fā)現(xiàn)，才能早期治療。視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀有以下幾種。 （1）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實(shí)際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。 （2）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時(shí)，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。（3）視物變形：當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，尚有視物變形。（4）視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。

什么是白內(nèi)障？人的眼內(nèi)有一個凸透鏡—即晶狀體，位于虹膜后的瞳孔區(qū)，光線通過它可以聚焦在視網(wǎng)膜上，正常情況下它是透明的，但在某些因素作用下，它可以由透明變?yōu)榛鞚?，即我們通常所說的白內(nèi)障。臨床上最常見的白內(nèi)障是年齡相關(guān)性白內(nèi)障（即老年性白內(nèi)障），是晶狀體老化過程中逐漸出現(xiàn)的退行性改變，主要發(fā)生在老年人。白內(nèi)障有什么癥狀？白內(nèi)障患者自覺眼前有固定不動的黑影，表現(xiàn)為漸進(jìn)性、無痛性視力減退。視力障礙出現(xiàn)時(shí)間因混濁部位不同而異，還可有單眼復(fù)視、多視和屈光改變（常見為近視）等表現(xiàn)。白內(nèi)障的治療藥物治療白內(nèi)障是我們大家所期待的，目前市面上有多種治療白內(nèi)障的藥物，都是根據(jù)白內(nèi)障發(fā)生機(jī)制的幾種學(xué)說而研制的，理論上講對白內(nèi)障都應(yīng)該有一定的療效，但到目前為止，仍沒有一種臨床療效確切可以逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障發(fā)展的有效藥物問世，因此手術(shù)治療仍然是白內(nèi)障治療的主要方式，并且也是可以獲得立竿見影效果的一種方式。白內(nèi)障的常用手術(shù)方式：1、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：切口較大，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中植入硬性人工晶體、術(shù)后眼部不適的癥狀較重、易導(dǎo)致明顯的手術(shù)切口散光。2、超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)：為目前國際國內(nèi)眼科醫(yī)師最為推崇的一種手術(shù)方式，醫(yī)生用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，再通過小切口將其吸出。此種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是角鞏膜切口?。▋H1.8~2.75mm長）、眼部不適癥狀較輕，傷口愈合快、術(shù)后產(chǎn)生的角膜散光小、視力恢復(fù)迅速、術(shù)后眼部受到外傷時(shí)不易發(fā)生手術(shù)切口的破裂。