老年科

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：攀枝花市中心醫(yī)院老年科賴成毅：你好：建議：支架放置后:氯吡格雷75mg/日至少服滿1年，可以同時服阿司匹林100mg/日（長期服用），需要服他汀類（如阿托伐他汀鈣片20mg/日）、ACEI類藥物（如卡托普利等）、單硝酸異山梨酯（如單硝酸異山梨酯緩釋片40mg/日）、β受體阻斷劑（如美托洛爾、比索洛爾等，需要根據(jù)心率來調(diào)整劑量）。長期服用抗凝藥，易引起出血、對造血系統(tǒng)影響比較大，需要定期查血常規(guī)了解白細(xì)胞、血小板情況。對肝功能也會造成損害，需要查肝功能。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，按照藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥選用。

攀枝花市中心醫(yī)院老年科賴成毅： 1、支架放置后波立維至少服滿1年。長期服用抗凝藥，易引起出血、對造血系統(tǒng)影響比較大，需要定期查血常規(guī)了解白細(xì)胞、血小板情況。對肝功能也會造成損害，需要查肝功能。2、早搏問題：偶爾發(fā)作、感覺不明顯，可以不處理。如果大于5次/分鐘，感覺不適，需要控制。倍他樂克等可以減少早搏，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

攀枝花市中心醫(yī)院老年科賴成毅：1、復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血常規(guī)，了解藥物是否損害肝腎功能、造血系統(tǒng)等；2、24小時動態(tài)心電圖，了解心律情況等；3、運(yùn)動平板試驗(yàn)，了解心臟負(fù)荷情況；4、有條件可再次冠狀動脈造影了解冠狀動脈情況。我們一般不安排，除非懷疑再狹窄、再次心梗發(fā)生等。