特診科

患者羅某，女，35歲，左下后牙腫痛不適3+月，在外院就診后，因根管細(xì)小彎曲擔(dān)心根管不能疏通及發(fā)生器械折斷，建議轉(zhuǎn)至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科（北）進(jìn)一步診治。初診X片顯示該牙根管狹窄、根尖段彎曲，如果我們使用常規(guī)的超聲蕩洗器械，不僅不能進(jìn)入彎曲部分影響清潔效率，而且超聲金屬機(jī)械在狹窄根管內(nèi)也容易折斷給治療帶來(lái)很大困難（圖1）。為了克服這些難題，牙體牙髓科余霜醫(yī)生在顯微根管治療中使用聲波EDDY蕩洗技術(shù)，使柔軟的EDDY工作尖進(jìn)入根管彎曲下段進(jìn)行充分清理，同時(shí)避免了根管蕩洗器械的折斷，順利完成了一例形態(tài)解剖復(fù)雜的根管治療（圖2-5）。圖1圖2圖3聲波EDDY蕩洗技術(shù)是一種新興的蕩洗技術(shù)，該系統(tǒng)有6000赫茲的振動(dòng)，創(chuàng)造了一個(gè)三維的蕩洗方式，加之柔軟的材質(zhì)使沖洗液中產(chǎn)生高效的振蕩，引發(fā)兩種清洗效果:空穴效應(yīng)和聲流效應(yīng)，從而達(dá)到很好的根管清潔效果。聲波EDDY蕩洗系統(tǒng)的EDDY工作尖（圖6）相較超聲金屬工作尖，具有明顯的優(yōu)點(diǎn)：不易折斷；可以進(jìn)入彎曲根管；不會(huì)切削牙體組織，形成臺(tái)階。而且該蕩洗系統(tǒng)創(chuàng)新性地把聲波手機(jī)安裝在快速手機(jī)上，設(shè)備簡(jiǎn)單，不需要繁瑣的超聲動(dòng)力設(shè)備，增加診療空間，操作便捷，提高了醫(yī)生根管治療的效率。圖6由于該蕩洗系統(tǒng)的諸多優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新點(diǎn)，牙體牙髓科（北）申請(qǐng)“聲波EDDY蕩洗技術(shù)在根管治療中的應(yīng)用”項(xiàng)目，并獲批重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2021年度醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目立項(xiàng)。近兩年共計(jì)15位醫(yī)生參與該項(xiàng)目，牙體牙髓科（北）使用聲波EDDY蕩洗系統(tǒng)共計(jì)完成病例數(shù)300余例，臨床效果良好，目前統(tǒng)計(jì)未發(fā)生一例并發(fā)癥及嚴(yán)重不良事件。在醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目的支撐下，我們希望完成更多聲波EDDY蕩洗臨床病例，以期提高醫(yī)生根管治療效率、成功率，以及收集分析該技術(shù)在牙體牙髓科（北）完成情況的臨床數(shù)據(jù)，同時(shí)助力臨床科研項(xiàng)目廣泛開(kāi)展。