心血管科

心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng) 支架植入并不能解決所有冠脈病變、而是以解決主要矛盾為主，所以支架植入后的病人仍需堅(jiān)持服藥。 支架植入后的病人若出現(xiàn)劇烈胸痛或大便帶血、眼結(jié)膜出血或牙齦出血時(shí)應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系。 支架植入后一般不影響病人活動(dòng)，若下肢穿刺應(yīng)24小時(shí)臥床，穿刺下肢8小時(shí)制動(dòng)；若上肢穿刺應(yīng)2－4小時(shí)內(nèi)間斷減壓。 藥物涂層支架植入術(shù)后需至少服用12個(gè)月氯吡格雷75mg一天1次，非藥物涂層支架植入術(shù)后需服用3個(gè)月氯吡格雷75mg一天1次；，一般他汀類藥物需長(zhǎng)期服用，可以根據(jù)血脂情況逐漸減量；若無(wú)胃潰瘍或出血情況，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林100mg一天1次。 術(shù)后1月復(fù)查血常規(guī)、肝功，術(shù)后3月、半年復(fù)查血常規(guī)肝功。 若合并其他疾病，如高血壓、糖尿病應(yīng)繼續(xù)服藥治療。 病人飲食宜清淡為主，（每周五上午科室有免費(fèi)教育）。 病人術(shù)后半年至1年左右應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影，術(shù)后每隔一月門(mén)診復(fù)查。 一般電器如冰箱、微波爐、手機(jī)、電磁爐或電熱毯等等不會(huì)影響支架，除核磁共振外一般檢查不受影響，具體聽(tīng)取醫(yī)師意見(jiàn)。 術(shù)后隨訪（門(mén)診2樓 心血管病康復(fù)門(mén)診）每周二上午電話：5287772

絞痛是冠心病的主要癥狀，是一組由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群： 1. 胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘，可自行緩解； 2. 疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無(wú)名指； 3. 疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動(dòng)增加、過(guò)度的精神刺激和受寒）時(shí)出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失； 4. 疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。 5. 心絞痛也可能來(lái)源于其它使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)度加重的疾病，例如貧血、主動(dòng)脈瓣疾病、心律不齊、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無(wú)心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最危險(xiǎn)，常因沒(méi)有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現(xiàn)為： 1. 突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解； 2. 呼吸短促、頭暈、惡心、寒戰(zhàn)、多汗、脈搏細(xì)微； 3. 皮膚濕冷、灰白、重病病容； 4. 大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

諾貝爾獎(jiǎng)設(shè)立于1895年，110多年期間沒(méi)有誕生一位中國(guó)的科學(xué)家，直到2015年10月5日。屠呦呦此次獲獎(jiǎng)不僅讓中國(guó)有了面子，更讓中醫(yī)有關(guān)連的事情開(kāi)始興奮起來(lái)。屠呦呦表示：“中醫(yī)藥是我國(guó)非常寶貴的財(cái)富，但是，這么豐富的資源以及古人所留下的豐富經(jīng)驗(yàn)，并不是我們拿來(lái)就可以用的，是需要在古人的基礎(chǔ)上再探索、再思、再挖掘，才能創(chuàng)造出價(jià)值?！鳖I(lǐng)略到中醫(yī)藥的博大精深后，屠呦呦有所深思?！捌湟皇乔噍镉衅贩N問(wèn)題，中藥有很多種品種，青蒿到底是蒿屬中的哪一種？有什么特性？其二，青蒿的藥用部分，文獻(xiàn)中提到的絞汁到底是攪的哪部分？其三，青蒿的采收季節(jié)對(duì)藥效有什么影響？其四，最有效的提取方法是什么？只有突破了這四個(gè)問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)才會(huì)有進(jìn)展。”屠呦呦如是說(shuō)。正是從這四個(gè)問(wèn)題重新考慮后，屠呦呦最終選取了低沸點(diǎn)的乙醚提取。不過(guò)科學(xué)家也有八卦的時(shí)候。相對(duì)于青蒿素的發(fā)現(xiàn)對(duì)于人類的貢獻(xiàn)，人們更感興趣的似乎是屠呦呦獲獎(jiǎng)背后的故事。青蒿素的發(fā)現(xiàn)始于半個(gè)世紀(jì)前的抗瘧疾藥物研發(fā)“523工程”。那個(gè)年代國(guó)家還不重視專利規(guī)則，就是發(fā)表論文也是以集體來(lái)署名。屠呦呦最早受到科學(xué)界的關(guān)注是在2011年，她獲得拉斯克獎(jiǎng)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)之后。屠呦呦并不為人們熟知，因?yàn)樗皇莾稍涸菏?。事?shí)上，早在她獲得拉斯克獎(jiǎng)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)時(shí)，國(guó)內(nèi)科學(xué)界就對(duì)她是否為青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)人意識(shí)頗有爭(zhēng)議。不過(guò)，屠呦呦卻得到了國(guó)際界的認(rèn)可。拉斯克評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)之所以把獎(jiǎng)杯頒給屠呦呦，所依據(jù)的是三個(gè)“第一”：第一個(gè)把青蒿素帶到523項(xiàng)目組；第一個(gè)提取出有100%抑制率的青蒿素；第一個(gè)做了臨床實(shí)驗(yàn)。北京生命科學(xué)研究所資深研究員、學(xué)術(shù)副所長(zhǎng)饒毅也曾專門(mén)撰文回答這個(gè)問(wèn)題，他在文中指出，雖然青蒿素歷史有很多爭(zhēng)論，無(wú)異議的是：1）屠呦呦提出用乙醚提取，乙醚提取對(duì)于發(fā)現(xiàn)青蒿的作用、和進(jìn)一步研究青蒿都很關(guān)鍵；2）具體分離純化獲得青蒿素的鐘裕蓉，也無(wú)疑是屠呦呦課題組的成員；3）其他提取到青蒿素的小組是在公開(kāi)會(huì)議上得知屠呦呦小組發(fā)現(xiàn)青蒿作用以后進(jìn)行的?；谏鲜鋈c(diǎn)，饒毅認(rèn)為屠呦呦確實(shí)在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過(guò)程中起了關(guān)鍵作用。為此，屠呦呦在獲獎(jiǎng)感言中也一再表示：“我想這個(gè)榮譽(yù)不僅僅屬于我個(gè)人，也屬于我們中國(guó)科學(xué)家群體”，“榮譽(yù)也不是我個(gè)人的，還有我的團(tuán)隊(duì)，還有全國(guó)的同志們”?！笆澜缟蠌膩?lái)沒(méi)有任何一種科學(xué)發(fā)明完全出自一個(gè)人，為什么到了中國(guó)，類似的重大獎(jiǎng)勵(lì)就必須攤到每一個(gè)參與者身上才算公平？”一位學(xué)者撰寫(xiě)的反思文章激起了不少共鳴，“我們?nèi)匀粚?duì)過(guò)時(shí)的平均主義、平衡觀念心向往之，仍然沒(méi)有樹(shù)立起成熟的獲獎(jiǎng)心理?！笨茖W(xué)研究不是“記工分式”的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，而是不折不扣的智力冒險(xiǎn)。只有尊重“第一”、崇尚“首創(chuàng)”，才能激發(fā)更多的創(chuàng)新。