腎內科

十一放假期間，我正在午睡，被一陣急促電話鈴聲吵醒，接起電話傳來一陣急切的聲音，我定定神終于聽明白了，電話是我的同學打來的，他的表妹23歲，花一樣的年紀，放假期間坐飛機從外地回來，出現(xiàn)雙下肢及顏面水腫，尿量明顯減少，在牡丹江檢查尿蛋白3+，血漿白蛋白較低，我告訴他表妹患上了腎病綜合征，這個病需要做腎活檢檢查，需要用激素治療，他反復問我這是什么原因引起的，我聽出他的慌亂，是呀大家都知道腎病患上了可能就是一輩子的事，最可怕的就是可能會發(fā)展成尿毒癥，我再三反復問他有沒有其他疾病，患者是否肥胖，是否熬夜？結果是這個女孩子在酒吧工作，大家都知道酒吧的性質就是晚上熬夜，白天睡覺，她不知道熬夜對身體有多大的損害，尤其是腎臟，幸運的是這個女孩腎活檢結果是微小病變型，吃上了激素，微小病變型是腎病中相對較輕的，治愈率達60%以上。 幸運之神不會降臨到每個人頭上，相對于這個女孩，我的另外一個患者就沒有這么幸運，24歲的一個小伙子同樣是在酒吧工作，因為感冒、發(fā)燒在家靜點幾天消炎藥也不見好，出現(xiàn)了呼吸困難，來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是尿毒癥，重度貧血需要馬上透析治療，同樣的年紀，同樣的需要熬夜的工作性質，讓我感觸頗深，做一名醫(yī)生就是這樣，時刻都可能接觸到讓你震驚又惋惜的患者。 現(xiàn)在的年輕人多數(shù)都是晚睡晚起型的，手機不離手，不是在購物就是在打游戲、看電影，都知道看多了手機會刺激眼睛，何不知熬夜玩對腎臟損傷會如此之大，我想之前的那兩個患者如果知道熬夜會付出如此痛的代價，我想他們可能會換一種職業(yè)。 那么熬夜究竟是如何對身體造成不良影響的呢？我們很難說出一個所以然來。國內外多項研究證明，睡眠時間太短和睡眠質量太差的人比一般人更容易患上高血壓、糖尿病、痛風和肥胖等疾病。雖然睡眠和腎病相關的研究較少，但這些研究都發(fā)現(xiàn)缺乏良好的睡眠也會增加腎功能減退的概率。 睡得太少，腎臟不堪重負 我們都知道，腎小球濾過率是用來區(qū)分慢性腎病患者疾病嚴重程度的金標準，腎小球濾過率越低代表腎功能越差。而多項研究發(fā)現(xiàn)熬夜的人群更容易出現(xiàn)腎小球濾過率下降的情況。 美國有一項持續(xù)11年，納入樣本達4238人的隊列研究發(fā)現(xiàn)睡眠時間小于7小時的人群比每天擁有7-8小時睡眠的人群更容易出現(xiàn)腎小球濾過率下降的情況。日本的一項研究發(fā)現(xiàn)，中年體檢人群中每天小于五小時的睡眠更容易出現(xiàn)腎小球濾過率下降和蛋白尿。我國科研人員也做過一次橫斷面調查，發(fā)現(xiàn)江蘇泰州地區(qū)睡眠不足的人群患上慢性腎?。–KD）的概率是正常睡眠人群的1.3倍以上。 雖然熬夜如何對腎臟造成傷害的機制還沒有被闡明，但各項研究發(fā)現(xiàn)睡眠時間過短的人群確實更容易出現(xiàn)慢性腎病。如果本身已經(jīng)患上腎臟疾病了，再熬夜就會對腎臟造成進一步的傷害，所以腎友們每天一定要規(guī)律作息，千萬別再熬夜啦。