骨科

7分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就可以使肌肉發(fā)生變化，其鍛煉效果堪比跑步或騎車(chē)幾個(gè)小時(shí)。在做這些運(yùn)動(dòng)之前，務(wù)必充分熱身。然后，每項(xiàng)鍛煉持續(xù)30秒，做下一項(xiàng)之前，先休息10秒恢復(fù)體力。“7分鐘健身法”由運(yùn)動(dòng)生理學(xué)專(zhuān)家及學(xué)者所研究出的健身方法，按照他們的介紹，在只需一面墻和一把椅子的條件下，進(jìn)行7分鐘的鍛煉，人們獲得的運(yùn)動(dòng)量及得到的效果堪比一次長(zhǎng)跑或在健身房?jī)?nèi)鍛煉數(shù)小時(shí)，此運(yùn)動(dòng)方法的出現(xiàn)在全美掀起了一股風(fēng)潮。 不建議治療期患者進(jìn)行下述鍛煉 這12種運(yùn)動(dòng)依次為：1：開(kāi)合跳2：靠墻直角坐3：俯臥撐4：仰臥起坐5：?jiǎn)瓮壬弦?：蹲-起7：背椅仰臥撐8：平板撐9：高抬腿跑10：弓箭步11：俯臥側(cè)轉(zhuǎn)12：屈臂側(cè)臥撐值得一提的是，這樣的健身方法具有相當(dāng)?shù)目茖W(xué)性。這篇論文的合作者之一，佛羅里達(dá)奧蘭多人類(lèi)行為表現(xiàn)研究所的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)專(zhuān)家克里斯·喬丹表示這項(xiàng)高強(qiáng)度的鍛煉方法能夠“為大家?guī)?lái)多種健康益處的同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間的耐力鍛煉”。根據(jù)加拿大麥克馬斯特大學(xué)科學(xué)家的研究，持續(xù)幾分鐘的高強(qiáng)度訓(xùn)練就能提高你的體能狀況，其強(qiáng)度大約可以等同于數(shù)個(gè)小時(shí)的跑步或者騎自行車(chē)。出診地點(diǎn)：龍南醫(yī)院 門(mén)診三樓 外科13診室出診時(shí)間：周一至周五全天田飛鵬醫(yī)生私人微信

【原創(chuàng)】淺談臀上皮神經(jīng)炎最近幾天陰雨低溫，出門(mén)診時(shí)臀上皮神經(jīng)炎的患者顯著增多，由于癥狀與腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征容易混淆，趁夜再次復(fù)習(xí)一下這個(gè)病，與諸君共勉之。如有紕漏還望及時(shí)指出。 臀上皮神經(jīng)炎，亦稱(chēng)臀上皮神經(jīng)損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上腰部急性軟組織損傷中，約有40-60%是臀上皮神經(jīng)在走行中“移位”，中醫(yī)稱(chēng)之為“筋出槽”，經(jīng)手法治療配合藥物一般都可以取得滿意療效。解剖結(jié)構(gòu)：臀上皮神經(jīng)由腰1～3；的脊神經(jīng)后外側(cè)支組合而成，臀上皮神經(jīng)為第1～3腰神經(jīng)后支之外側(cè)支，在股骨大轉(zhuǎn)子與第三腰椎間連線交于髂嵴處平行穿出深筋膜，分布于臀部皮膚，一般不易摸到。穿出后的各支行于腰背筋膜的表面，向外下方形成臀上皮神經(jīng)血管束，越過(guò)髂嵴進(jìn)入臀上部分葉狀脂肪結(jié)締組織中，至臀大肌肌腹緣處隨著分層脂肪結(jié)締組織變成分葉狀結(jié)構(gòu)，臀上皮神經(jīng)也相應(yīng)分成許多細(xì)支進(jìn)入其中，支配相應(yīng)部位的臀筋膜和皮膚組織。發(fā)病機(jī)理：運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其是身體左右旋轉(zhuǎn)、大幅度快速?gòu)澭鼤r(shí)，容易使神經(jīng)在髂嵴下方一段損傷，發(fā)生解剖位置的細(xì)微變化，偏離原位形成“筋出槽”。并使神經(jīng)本身及其周?chē)浗M織造成無(wú)菌性炎癥。急性期患者出現(xiàn)急性充血、水腫；慢性者可出現(xiàn)神經(jīng)本身的增粗、變大、鈍厚，同時(shí)出現(xiàn)周?chē)浗M織的纖維化、結(jié)締組織增生。大幅度彎腰及端坐時(shí)背部肌肉筋膜緊張，局部張力增大，加重了對(duì)臀上皮神經(jīng)的刺激，尤其是急性損傷者，可產(chǎn)生劇烈腰臀部疼痛，同時(shí)通過(guò)刺激脊神經(jīng)后支傳入中樞造成反射性下肢痛，病人常感到腰及患側(cè)下肢串痛（疼痛一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)以下，以臀、髖、大腿內(nèi)側(cè)為著）。臨床表現(xiàn)：絕大多數(shù)患者有腰臀部“閃”“扭”史，一側(cè)腰臀部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂樣疼痛，急性期疼痛較劇烈，可有下肢牽扯樣疼痛，但多不過(guò)膝。彎腰受限，起坐困難，由端坐位改為直立位時(shí)，感覺(jué)腰部“用不上力”，多不能直接站起或坐下，多需攙扶方可起立。（個(gè)人覺(jué)得，臀上皮神經(jīng)炎患者疼痛一般在腰的一側(cè)、并同側(cè)的髖部或下肢的串痛，很少同時(shí)伴有腰后正中的疼痛；而腰椎間盤(pán)突出癥的患者，除一般癥狀，疼痛一般都包括腰后正中部分的疼痛。可以借鑒鑒別）。一般的，臀上皮神經(jīng)炎患者健側(cè)下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，但無(wú)神經(jīng)根性體征。治療：1.手法治療。2.外用非甾體類(lèi)藥物 + 口服非甾體類(lèi)藥物。3.局部封閉治療。注意：1.避免熱敷，急性期患者熱敷可使癥狀迅速加重。2.避免反復(fù)按摩、按壓，可加重水腫、增生。出診地點(diǎn)：龍南醫(yī)院·門(mén)診三樓·外科13診室出診時(shí)間：周一至周五全天田飛鵬醫(yī)生私人微信

蓋中鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D……面對(duì)各種各樣的補(bǔ)鈣藥，很多老人都會(huì)跟著廣告走。然而,老人補(bǔ)鈣最好選擇含有機(jī)酸鈣鹽成分的鈣片，即“有機(jī)鈣”,因?yàn)橛袡C(jī)酸鈣鹽更利于腸胃吸收，適合老年人。 目前出售的補(bǔ)鈣劑主要有無(wú)機(jī)酸鈣鹽和有機(jī)酸鈣鹽。其中，無(wú)機(jī)酸鈣鹽包括蓋中鈣、健骨鈣、鈣爾奇D等；有機(jī)酸鈣鹽多指乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。雖然無(wú)機(jī)酸鈣鹽含鈣量高，但其溶解度較低，對(duì)胃腸道還有一定刺激性，對(duì)于脾胃功能本來(lái)就弱的老人來(lái)說(shuō)，服用后會(huì)出現(xiàn)燒心、惡心、胃輕微疼痛等情況。即便如此，多數(shù)老人可能并沒(méi)有意識(shí)到是補(bǔ)鈣藥出“問(wèn)題”了，此時(shí)如果再服用治療胃疼的藥，不但癥狀沒(méi)有緩解，還會(huì)影響補(bǔ)鈣效果。 同時(shí)，無(wú)機(jī)酸鈣鹽通過(guò)胃酸使鈣離子化才能被吸收，老年人的胃酸相對(duì)較少，服用后吸收率自然不高。而有機(jī)酸鈣鹽的鈣含量較低，不需要很多胃酸就能被吸收，吸收率較高。 那么，老年人如何才能買(mǎi)到正確的補(bǔ)鈣藥呢？購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要看清藥品的成分，碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣都屬于無(wú)機(jī)酸鈣鹽，而乳酸鈣、葡萄糖酸鈣則是有機(jī)酸鈣鹽。 需要注意的是，老年人最好在飯后服用補(bǔ)鈣藥。這是因?yàn)?，消化道中的食物不但能減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，還使鈣離子緩慢進(jìn)入血液，不至于讓血鈣濃度過(guò)高，影響心臟健康。另外，多數(shù)老年人心臟、血壓都有些“小毛病”，需要服用相關(guān)藥物，而降壓藥中的利尿劑和某些治療心律失常的藥，都容易和鈣離子發(fā)生不良反應(yīng)。因此，這些老人不要盲目服用補(bǔ)鈣藥，如果服用應(yīng)隨時(shí)留心自己身體情況，以便盡早采取措施。 此外，維生素Ｄ是提高鈣離子吸收率的重要因素之一，老人補(bǔ)鈣不能只依靠補(bǔ)鈣藥，還應(yīng)多曬太陽(yáng)，或口服維生素Ｄ，促進(jìn)鈣吸收。