結(jié)腸息肉術(shù)后復(fù)查
大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。大約有一半的患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。這是因為腸息肉切除后，導(dǎo)致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種可能：真正的復(fù)發(fā)、沒有切干凈、沒看到。大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復(fù)發(fā)長出息肉，局部復(fù)發(fā)率約可達(dá)10%-35%。由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。也可能是隔了一段時間，新長出來的。有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。因此，息肉切除后，患者仍要定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查。一、息肉切除后多久復(fù)查？要注意的是：即使切除了，密切復(fù)查仍是預(yù)防癌癥的最重要一環(huán)，復(fù)查時間根據(jù)結(jié)腸鏡檢查的質(zhì)量和結(jié)果而定。二、息肉切除后注意事項切除腸息肉后，日常注意事項也要分短期和長期。短期內(nèi)，需預(yù)防息肉切除后的創(chuàng)面出血，2周內(nèi)避免激烈運動，比如體力訓(xùn)練、爬山、跑步等，以防止息肉創(chuàng)面愈合不良、出血，甚至穿孔等并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或便血，則需及時復(fù)查。預(yù)防息肉復(fù)發(fā)，則需長期注意，建議日常飲食宜清淡，以柔軟易消化食物為主，少吃煎炸食物，多吃新鮮蔬果，切忌抽煙喝酒；堅持運動，保持良好體重。
呂晶 牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
