泌尿外科

早泄是一種男性性功能障礙，其特征是:總是或幾乎總是在進(jìn)入陰道之前或進(jìn)入后約1分鐘內(nèi)射精，不能在全部或幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精，以及消極的個(gè)人結(jié)果，如苦惱、憂慮、挫折感或避免性活動(dòng)。盡管這仍然不是一個(gè)公認(rèn)的滿意的定義。 導(dǎo)致早泄常見(jiàn)原因有3個(gè)：(1)中樞性:即性興奮性太高，在進(jìn)入前或進(jìn)入后很快射精。(2)周圍性:即龜頭敏感度高，進(jìn)入后抽動(dòng)會(huì)很快射精，但不抽動(dòng)會(huì)維持較長(zhǎng)時(shí)間。(3)混合性;即以上兩種情況都存在。 懷疑自己早泄，應(yīng)符合以下4條標(biāo)準(zhǔn)：(1)規(guī)律性生活:與同一個(gè)性伴侶具有規(guī)律性生活達(dá)1年以上。(2)時(shí)間短:總是或幾乎總是在進(jìn)入陰道之前或進(jìn)入陰道之后1分鐘內(nèi)(3)控制射精能力差:不能在全部或幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精。(4)給男方和(或)女方帶來(lái)明顯痛苦:消極的個(gè)人結(jié)果，如苦該、優(yōu)慮、挫折感和(或)避免性活動(dòng)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，夫妻至少對(duì)50％以上性生活不滿意。懷疑自己得了早泄，一定要到正規(guī)公立醫(yī)院男科就診，進(jìn)行檢查治療。 在確定引起早泄的原因后，應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行治療： (1)積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎等原發(fā)疾??； (2)進(jìn)行心理疏導(dǎo)及行為療法，取得女方配合，增加夫妻性和諧； (3)指導(dǎo)患者提高性技巧； (4)選用抗抑郁類的西藥，如三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制劑，或者中藥來(lái)降低性神經(jīng)興奮性； (5)利用有局麻性質(zhì)的西藥，如復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達(dá)），性生活前涂抹龜頭，能快速降低龜頭敏感度，延長(zhǎng)性愛(ài)時(shí)間。

輸尿管結(jié)石一種以突發(fā)一側(cè)腰腹部劇烈疼痛為主要表現(xiàn)的急腹癥，其發(fā)病與飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，多數(shù)患者常反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石。其實(shí)，輸尿管結(jié)石可以通過(guò)一些措施進(jìn)行預(yù)防，即食物預(yù)防、藥物預(yù)防和多飲水。對(duì)于結(jié)石患者而言，一般建議只要能取到結(jié)石標(biāo)本，一定要進(jìn)行成分分析，有效的預(yù)防措施可以避免結(jié)石再發(fā)。 因?yàn)榻Y(jié)石的種類較多，有含鈣結(jié)石與非含鈣結(jié)石。而含鈣結(jié)石包括草酸鈣結(jié)石與磷酸鈣結(jié)石，非含鈣結(jié)石包括尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石、感染性結(jié)石。每一種結(jié)石的來(lái)源與成因均不相同，通過(guò)結(jié)石成分分析才能進(jìn)行預(yù)防。 如果需要預(yù)防含鈣結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石，就要少食用一些草酸鈣含量較高的食物，比如紅根菠菜、堅(jiān)果，比如杏仁等食物。這些食物的草酸含量均比較高，容易引起輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石。 如果需要預(yù)防尿酸結(jié)石，則要少食用嘌呤含量較高的食物，比如貝殼類的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。如果需要預(yù)防感染性結(jié)石，則一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，注意泌尿系感染的及時(shí)治療。 如果通過(guò)藥物預(yù)防尿酸結(jié)石，由于患者的尿液偏酸性，相應(yīng)的會(huì)有一些藥物，比如枸櫞酸氫鉀鈉（友來(lái)特），通過(guò)調(diào)節(jié)尿PH值，堿化尿液來(lái)預(yù)防尿酸結(jié)石。 另外，多喝水也可以預(yù)防結(jié)石的形成。因?yàn)槎囡嬎杉铀僬麄€(gè)泌尿系統(tǒng)的排尿過(guò)程，會(huì)減少結(jié)石，也可將尚未形成結(jié)石前的尿鹽結(jié)晶排出體外，降低結(jié)石的成形速度。總之，建議患者在一次成功的排石后一定要行結(jié)石分析，在醫(yī)師指導(dǎo)下針對(duì)性的預(yù)防。