普通外科

陽泉市第一人民醫(yī)院普外科是該市最早成立的普外?？?，歷經(jīng)幾代人的不懈努力，無論是醫(yī)療、教學(xué)，還是科研水平，均居該市乃至?xí)x東地區(qū)領(lǐng)先地位。 目前已成為該區(qū)域內(nèi)最大、最強的普外臨床?？疲钤缭谠撌歇毩⑼瓿闪烁?、膽、胰、脾外科、血管外科及小兒外科、微創(chuàng)外科的高難度復(fù)雜手術(shù)和疑難危重病人的救治。如肝臟腫瘤的半肝、肝葉切除，肝方葉切除，巨大肝血管瘤切除；肝內(nèi)膽管結(jié)石行肝葉切除，肝門部膽管癌切除術(shù)，膽總管囊腫切除、間置空腸膽總管十二指腸吻合術(shù)；門靜脈高壓癥行限制性門腔靜脈分流術(shù)；選擇性脾腎靜脈分流術(shù)；巨脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)；胰頭、壺腹部、膽總管下端腫瘤行胰十二指腸切除術(shù)；重癥胰腺炎的手術(shù)治療；胰島素瘤切除；保留脾臟的胰體尾腫瘤切除；胰腺外傷保留胰頭、胰體尾行胰腺空腸吻合術(shù)；全結(jié)腸切除術(shù)；胃腸手術(shù)后早期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)；復(fù)雜腹部外傷多臟器損傷的急診搶救和手術(shù)處理。以及各級各類復(fù)雜手術(shù)的完成。幾乎涵蓋了除肝移植以外的所有本專業(yè)重特大手術(shù)和國家衛(wèi)健委要求的所有三、四級手術(shù)。不僅在該市、乃至在晉東地區(qū)都是處于公認(rèn)的傳統(tǒng)優(yōu)勢和技術(shù)領(lǐng)先地位，而且在該省各地級市的各大醫(yī)院中也是名列前茅。 該科還是山西醫(yī)科大學(xué)、陽泉市工程技術(shù)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，長治醫(yī)學(xué)院、大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院等教學(xué)醫(yī)院的主要輪轉(zhuǎn)科室。國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科臨床教學(xué)基地。山西省普通外科?？坡?lián)盟副理事長成員單位，山西省血管外科?？坡?lián)盟成員單位。陽泉市醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會主任委員和陽泉市醫(yī)師協(xié)會外科分會會長成員單位。年住院病人1300余人次，年手術(shù)量近900例，三四級手術(shù)占比在65%以上，腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)60%以上，另外包括外周血管疾病等介入手術(shù)每年約200例左右。近3年來，連續(xù)成功舉辦省級學(xué)術(shù)會議3次，市級學(xué)術(shù)會議5次。 普外一科擁有床位45張，搶救病房2個共4只床位，共有醫(yī)生11名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師2名。碩士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生兩名。分為肝膽脾胰外科、胃腸外科、血管外科、小兒外科、疝及腹壁外科等5個亞專業(yè)小組。 科室除了承擔(dān)該院普外科常見病、多發(fā)病的常、急診的診療任務(wù)外，在治療肝膽胰脾疾病、胃腸腫瘤、腹壁與疝修復(fù)、腹部嚴(yán)重多發(fā)傷搶救等領(lǐng)域具有完整的診療團隊，同時還在血管外科、小兒外科、微創(chuàng)外科等方面具有獨特的專業(yè)能力。專業(yè)水平居該市領(lǐng)先水平，并在周邊省市具有一定知名度。 目前科室開展完成的手術(shù)和診療項目有： （一）肝、膽、胰、脾外科：是該科的傳統(tǒng)優(yōu)勢，在該市最早開展并獨立完成了如胰十二指腸切除術(shù)、半肝切除術(shù)、巨大肝血管瘤切除術(shù)、肝門部膽管癌切除術(shù)、胰島素瘤切除術(shù)、門腔靜脈分流術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)，胰管切開取石胰腸吻合術(shù)等高難度手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步，該科緊跟專業(yè)前沿，大力開展腹腔鏡、膽道鏡和介入等微創(chuàng)技術(shù)，目前除了腹腔鏡膽囊切除術(shù)已日臻成熟和趨于完善外，該們還開展了腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽總管切開探查取石、T形管引流術(shù)，腹腔鏡肝葉切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡胰體尾切除術(shù)，腹腔鏡腹腔腫物切除術(shù)，腹腔鏡膽總管囊腫切除、膽腸吻合術(shù)，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)，經(jīng)皮肝動脈置管化療術(shù)、經(jīng)皮脾動脈栓塞術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流取石術(shù)，等代表當(dāng)今肝膽胰脾外科的前沿技術(shù)。 （二）胃腸外科：微創(chuàng)治療是目前普外發(fā)展最為迅速的領(lǐng)域，該院普外科及時派出三位副主任醫(yī)師，分別在301醫(yī)院和北大一院和西南醫(yī)院普外微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)，陸續(xù)開展了腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡小腸腫瘤切除術(shù)、胃腸腫瘤術(shù)后化療技術(shù)等。取得了令人滿意的療效。目前幾乎所有胃腸手術(shù)（包括闌尾手術(shù)）均可在腹腔鏡下完成。 （三）血管外科：是該們普外一科的另一大優(yōu)勢專業(yè)。在傳統(tǒng)的開放性診療技術(shù)，如腹主動脈瘤切除術(shù)；人工血管移植術(shù)；動、靜脈切開取栓術(shù)等方面，長期居于該市領(lǐng)先水平。外周血管腔內(nèi)介入治療方面，開展了下肢動靜脈血栓取栓、溶栓治療、下腔靜脈濾器植入術(shù)、動脈硬化閉塞癥和糖尿病足的下肢動脈擴張和支架植入術(shù)、下肢靜脈曲張的激光閉合和硬化劑等微創(chuàng)治療，腹主動脈瘤、主動脈夾層的動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)等重特大手術(shù)也已開展。另外其他介入技術(shù)，如消化道出血及其他各部位出血的治療、子宮肌瘤、疤痕妊娠以及各種腫瘤的栓塞治療，膽道穿刺引流、支架植入、胃腸支架植入等也逐漸趨于完善。 （四）小兒外科是該科的傳統(tǒng)優(yōu)勢，目前隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，該科也開展了腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡小兒闌尾炎切除術(shù)、腹腔鏡小腸憩室切除術(shù)、腹腔鏡腸套疊還納術(shù)、腹腔鏡脾包膜修補術(shù)等。 （五）腹壁與疝修補方面，幾乎所有腹壁疝均可以在腹腔鏡下完成，并根據(jù)病人具體情況開展了多種微創(chuàng)疝修補技術(shù)，如腹腔鏡下各種腹壁疝的無張力修補術(shù)、防粘連補片腹壁疝修補術(shù)、高齡局麻下小切口疝修補術(shù)、小兒疝單孔高位結(jié)扎術(shù)等。 普外一科護理團隊是一支朝氣蓬勃、團結(jié)協(xié)作、奮發(fā)向上的隊伍，現(xiàn)有護理人員16名，其中副主任護師1名、主管護師3名、護師4名、護士8名。 高質(zhì)量的護理是高水平診療的有力保障，為此科室注重梯隊建設(shè)，培養(yǎng)各型?？谱o理人才。護理團隊配合完成了多項全市首例普通外科、血管外科疑難復(fù)雜病例的救治護理工作，并認(rèn)真制定了相應(yīng)的護理常規(guī)，形成了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念與疾病護理相融合的?？铺厣?。 普通外二科成立于2009年6月，共開設(shè)床位40張，多參數(shù)監(jiān)護儀5臺，心電圖機2臺，微量注射泵4臺，所有病房均配有中心吸氧、中心吸引裝置。2019年全年收治病人1351人，出院1388人，一級護理968人，手術(shù)病人843人次。其中微創(chuàng)手術(shù)460例，占比為60%，三四級手術(shù)380例，其中三級299例，四級手術(shù)81例，腹腔鏡下結(jié)腸、直腸、胃癌根治術(shù)近80例。 截止目前，普通外Ⅱ科共有職工24人，其中：主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，醫(yī)師3名，副主任護師1名，主管護師4名，護士10名。 科室特色醫(yī)療： 近年來，該科開展的工作主要涉及普通外科各個領(lǐng)域，肝、膽、胰、脾外科，胃腸外科，肛腸外科，微創(chuàng)外科等。 該科現(xiàn)有的正、副主任醫(yī)師學(xué)有專長，在各個專業(yè)領(lǐng)域有著較高的實力水平，特別在腹腔鏡微創(chuàng)外科、肛腸外科等方面具有獨特的優(yōu)勢，同時積極開展新工作，如：單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下無張力疝修補術(shù)、痔上粘膜環(huán)切術(shù)、腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸、結(jié)腸癌胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)、胰腺假性囊腫ROU-Y吻合術(shù)、直腸癌超低位保肛術(shù)、腹腔鏡下腹壁疝修補術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、直腸前突TST-STAR術(shù)等新工作均在一定程度上填補了該院及該市的空白。 科室的胃腸微創(chuàng)手術(shù)團隊已經(jīng)成型，副高以上人員均可以獨立完成部分三級微創(chuàng)手術(shù)。