陽泉市中醫(yī)院

過度體檢好嗎？當(dāng)今社會(huì)，人們生活水平，有了很大的提高。所以對(duì)健康更加關(guān)注，和重視。于是就誕生了，體檢。許多人自主的，許多單位集體安排體檢。筆者認(rèn)為，過度體檢有損健康。 首先，經(jīng)濟(jì)醫(yī)療浪費(fèi)暫且不說。體檢的人數(shù)逐年上升。體檢的次數(shù)，也在增加。體檢的項(xiàng)目，也在逐年增多。體檢的儀器質(zhì)量逐年提高。于是體檢出了許許多多的病 在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代 別的不說 單上百度一查，就能知道許許多多有關(guān)疾病的情況 于是，開始了漫天滿地的治療 誠然體檢能及早發(fā)現(xiàn)一些疾病的蛛絲馬跡。于是就能夠達(dá)到，早發(fā)現(xiàn)，早治療。但是，也發(fā)現(xiàn)了一些小的疾病。人們也開始了早期治療。本來。一些小疾病是需要，輕微治療，或者是，觀察，不予治療。于是人們就發(fā)生了，過度治療，過度干預(yù)。大家可知道，是藥三分毒。有些疾病很小。但是藥物治療的副作用卻很大。然后過度醫(yī)療就發(fā)生了。我們國家每年發(fā)生的過度醫(yī)療倒下的患者不在少數(shù)。然而，人們發(fā)現(xiàn)了，也不得不治療。從縱觀概率上講 還是少知道的好 所以說過度體檢，有損健康。 筆者建議，減少體檢次數(shù) 多用中醫(yī)中藥治療或者食療。功能鍛煉。 大家切記。

晚餐到底要不要吃呢！現(xiàn)在有許多說法，不吃為好，第一。為了減肥，第二，為了健康。等等一系列原因。個(gè)人見解。上天既然創(chuàng)造了我們?nèi)祟?。讓我們吃三頓飯。那我們就一定要吃。但吃什么是我們自己定。第一，不吃晚餐 雖然少進(jìn)了食物 但是它的新陳代謝，也停止或減緩了。那么它的代謝產(chǎn)物也少了。就像傳送帶，你進(jìn)的少了，那么他出的也少了。不見得就一定能減肥。第二。如果身體處于一種一會(huì)兒饑餓，一會(huì)兒過于胃部飽滿。也未必是好事。就像小河流水，一會(huì)兒洶涌澎湃，一會(huì)兒河床干枯。不如經(jīng)常小溪流水的好。鑒于以上。晚飯起碼喝粥。身體處于一種飽滿和涓涓溪流的狀態(tài)。才能健康和快樂 以上屬于個(gè)人見解。

“X”綜合征，女性要小心冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是有不少患者明明有典型的勞力性心絞痛癥狀，比如稍微一活動(dòng)就會(huì)引起胸部及附近部位不舒服，心電圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)也呈陽性結(jié)果，但偏偏冠狀動(dòng)脈造影卻顯示正常。出現(xiàn)這種矛盾的情況與現(xiàn)有診斷技術(shù)的局限性有關(guān)，因?yàn)楝F(xiàn)有的心血管影像技術(shù)，只能顯示相對(duì)粗大的冠狀動(dòng)脈，而小于500微米的小血管則顯示不了。檢查結(jié)果與癥狀不一致的情況可能問題就在那些微血管身上，微血管的異常不會(huì)出現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈造影上，但的的確確會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，引起胸背疼痛等癥狀。因此，X綜合征又稱“微血管心絞痛”。1973年，肯普（Kemp）醫(yī)生首次將具有勞力型心絞痛癥狀及安靜時(shí)異常心電圖改變、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而造影證明冠脈并無異常的病征稱為X綜合征(CSX)，用“X”就是強(qiáng)調(diào)其神秘之處。臨床上，X綜合征比較多見于女性，尤其是絕經(jīng)期后女性，發(fā)病率是男性的5倍之多?！癤”患者，是高危人群目前臨床上對(duì)冠心病的治療，無論內(nèi)科的冠脈支架還是外科的冠脈搭橋都是針對(duì)大的冠狀動(dòng)脈的治療措施，對(duì)冠脈微循環(huán)及微血管病變則重視不夠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過四成的X綜合征因?yàn)樾赝炊啻巫≡?，成為醫(yī)院的“常客”，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。和正常人群相比，X患者心血管事件發(fā)生率更高，屬于心肌梗死與腦卒中的高危人群。目前，X綜合征的發(fā)病機(jī)制還未完全清楚。比較重要的是應(yīng)當(dāng)首先認(rèn)識(shí)到該病，當(dāng)出現(xiàn)以上相同的情況時(shí)，要懷疑自己是否可能就是“X”患者，并及時(shí)請(qǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)生診治。硝酸甘油療效欠佳臨床發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療冠心病、心絞痛的“靈丹妙藥”硝酸甘油類藥物對(duì)本病療效欠佳，作為比較特殊的綜合征推薦和鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）聯(lián)合，效果會(huì)更好；對(duì)于伴有高血壓或者臨界高血壓的“X”綜合征患者，ACEI類藥物（如卡托普利）可能更合適；β受體阻滯劑（如阿替洛爾）可減慢心率，降低心肌耗氧量，也可以緩解癥狀。建議由醫(yī)生診斷后選擇用藥，不要自行盲目用藥。心理疏導(dǎo)很重要有些X綜合征還與精神神經(jīng)因素有關(guān)。因此，對(duì)于長期焦慮、恐懼等不良情緒影響下的患者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)很重要，必要時(shí)應(yīng)服用抗抑郁藥（如黛力新）治療。生活方式很關(guān)鍵健康的生活方式是治療疾病的良藥，保持戒煙、低鹽、低脂飲食的生活習(xí)慣，可延緩動(dòng)脈硬化。適度的運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)X綜合征患者也是有益的。