泌尿外科

1、術(shù)后用手握持加壓手術(shù)部位30分鐘，術(shù)后麻醉藥失效后1-2小時內(nèi)疼痛，可按醫(yī)囑服用止痛藥。2、穿寬松內(nèi)褲，避免摩擦造成不適或疼痛。3、術(shù)后適當(dāng)休息，不可過劇活動，以免敷料松脫出現(xiàn)出血和血腫，一旦出現(xiàn)大的血腫和出血，請及時返院處理。（夜間、節(jié)假日到住院二部十樓泌尿外科病房）。術(shù)后1個月內(nèi)，不宜劇烈運動。4、加壓包扎太緊致小便不易解出、龜頭顏色發(fā)紫、發(fā)黑等缺血改變時患者可自己松開一、二圈彈力繃帶再作稍松些的加壓包扎。術(shù)后排尿結(jié)束時用紙巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸濕紗布。5、術(shù)后第3天取掉紗布（用0.9%氯化鈉注射液+碘伏浸泡紗布），暴露傷口，如有分泌物，用棉簽清除，可每天用碘伏消毒傷口二次。6、術(shù)后一周每隔4個縫合釘剪斷橡皮圈，減輕水腫。7、一周后可沐浴，浴后用碘伏消毒傷口，為防止與內(nèi)褲摩擦不適，可用紗布包住。8、依個人體質(zhì)不同，縫合釘約一周后開始相繼脫落。絕大部分一月內(nèi)脫完，罕見個別超過一個月不脫落者也不會有任何影響；因特異體質(zhì)造成縫合釘被組織包裹或不脫者，可來院取除。9、縫合釘全部脫落后一周內(nèi)嚴(yán)禁性生活。建議術(shù)后二月禁止性生活。10、術(shù)后2周內(nèi)忌酒、少吃辛辣刺激性食物。

今日一12歲患者以左側(cè)陰囊疼痛9小時入院，陰囊彩超提示左側(cè)睪丸無血流，術(shù)中探查見左側(cè)睪丸，附睪及精索黑紫，睪丸扭轉(zhuǎn)900度，觀察數(shù)分鐘無明顯變化，故予以切除，這次今年來本人第三例睪丸扭轉(zhuǎn)患者，就診均較晚，無一幸免，再次提醒陰囊疼痛一定要及時就診。

又一例睪丸扭轉(zhuǎn)(testicular torsion)患者，15歲，以“外傷至右側(cè)陰囊腫痛5天”入院，術(shù)中探查見右側(cè)陰囊水腫粘連，睪丸及附睪外表黑紫，行右側(cè)睪丸切除(orchiectomy)。 再次提示:睪丸扭轉(zhuǎn)在癥狀初起后4-6h應(yīng)盡快手術(shù)探查。睪丸缺血12h后，壞死幾乎不能幸免。