燒傷整形科

燒傷患者最關(guān)心的兩個(gè)問題，一個(gè)是多長時(shí)間能好;另一個(gè)是會(huì)不會(huì)留瘢痕？ 愈合的時(shí)間和會(huì)不會(huì)留疤最主要取決于三個(gè)方面，一個(gè)是燒傷的深度;第二個(gè)是創(chuàng)面的治療方法;第三個(gè)是患者的體質(zhì)和燒傷的部位。 有的病人經(jīng)常說:民間有祖?zhèn)髅胤?，用上之后不留疤。這種說法不可信。 燒傷的深度分為1度，淺2度深2度和3度。1度燒傷7天左右愈合，不會(huì)留疤，愈合后呈紅色，注意防曬，半年左右恢復(fù)正常。淺2度燒傷10到14天愈合，不會(huì)留疤。愈合后呈紅色，注意防曬，半年到一年恢復(fù)正常。深2度燒傷3周左右愈合，會(huì)留疤。3度燒傷一般需要手術(shù)治療。 如果燒傷較淺，但是治療過程中感染導(dǎo)致創(chuàng)面加深也會(huì)留疤。同樣的深度，有的瘢痕增生嚴(yán)重，有的增生較輕，這個(gè)和體質(zhì)有關(guān)?？偠灾?，燒傷后處理措施要正確及時(shí)，防止感染，爭取盡快愈合，一般15天之內(nèi)愈合的留疤可能性很小。 本文系李紅明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

燒傷的致傷因素常見的有:熱液，火焰，化學(xué)燒傷，電弧，電接觸傷等，小面積燒傷后不要涂抹爛七八糟的東西，如牙膏，醬油，醋，面粉等，應(yīng)給予冷療，用涼水沖洗或敷創(chuàng)面，時(shí)間要長一些，一般以涼水敷的時(shí)候不疼，不敷也不疼為原則，然后到醫(yī)院就診，大面積燒傷就近治療，邊給予補(bǔ)液抗休克，邊到醫(yī)院治療。 本文系李紅明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面部外傷是整形科醫(yī)生值班最長遇到的一類急診，關(guān)于面部外傷的處置，常常會(huì)遇到以下相關(guān)的一些問題，特在此解答。1.?傷口到底要不要縫合？首先縫合可以縮短愈合周期，避免傷口長期不愈合的感染風(fēng)險(xiǎn)和較粗大的瘢痕，面部傷口推薦美容縫合。2.?美容縫合是不是不留疤？早前傳統(tǒng)縫合或急診處置，可能會(huì)留有粗大且?guī)п樐_的瘢痕，整形科面部傷口的美容縫合，一般愈合后留有一條細(xì)小線狀瘢痕。3.?關(guān)于拆線后要不要用去疤藥？建議美容縫合術(shù)后結(jié)合抗瘢痕措施，比如外用去疤藥、減張貼、瘢痕貼等抗瘢痕治療，達(dá)到瘢痕輕微化或社交無痕的狀態(tài)，但是仍舊會(huì)有瘢痕，目前沒有哪種方法或者技術(shù)能達(dá)到完全無痕的狀態(tài)。4．傷口表面為什么不用可吸收線？首先一般可吸收線降解時(shí)間在半個(gè)月以上，而且同規(guī)格的可吸收線都要比美容線粗，因?yàn)榭山到馑钥箯埩σ膊睿陂g線結(jié)周圍還會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，刺激形成瘢痕，所以只用來縫合皮下組織，傷口表面用美容線縫合，術(shù)后1周左右拆線，沒有炎癥反應(yīng)，線材細(xì)瘢痕輕。5.有沒有不縫合還能封閉傷口的方法？目前有減張膠帶、減張器和傷口粘合膠，但是限于傷口表淺，活動(dòng)度較少的部位，可以考慮膠水、減張膠帶封閉傷口，粘合傷口存在對合不整齊的情況，再就是沒有皮下減張，后期瘢痕會(huì)較美容縫合重。?6.麻醉到底會(huì)不會(huì)影響大腦發(fā)育？當(dāng)然這個(gè)是不會(huì)的，即便是全麻也只有手術(shù)時(shí)間過長，麻醉深度過深，才會(huì)有影響，所以大可不必過度擔(dān)心這個(gè)問題，常見面部外傷一般在傷口周圍做局部麻醉，不影響患兒意識(shí)，術(shù)后1-2小時(shí)能迅速代謝，只有良好的麻醉狀態(tài)下，孩子才能配合醫(yī)生的操作。7.術(shù)中孩子哭鬧是不是麻醉沒有到位？部分孩子因?yàn)檫^度恐懼、焦慮，即便傷口麻醉后不再疼痛，也較難配合，術(shù)中哭鬧，需要家長配合約束，通常對于這類患兒還會(huì)直腸內(nèi)給一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，孩子安睡后再繼續(xù)操作。?