超聲醫(yī)學(xué)科

膽囊息肉是膽囊超聲檢查中經(jīng)常提示的一種診斷，廣意上理解可以認(rèn)為是一種疾病，畢竟健康良好的膽囊應(yīng)該是內(nèi)壁相對光滑的，囊內(nèi)膽汁相對清澈的，無異物的。但是我們還是應(yīng)該區(qū)別對待膽囊息肉，原因就是多數(shù)情況下超聲發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉是不需要治療的，所以從醫(yī)生的角度來說它就不算個病，只有少數(shù)超聲發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉需要手術(shù)治療或藥物治療，所以大可不必因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)膽囊息肉而鬧心、焦急！是不是就不理它了呢，不是的，我們還是看看到底是什么樣的息肉要重視吧！1.可以輕視的膽囊息肉如果超聲檢查提示息肉大小小于5mm，這樣的息肉我們是可以輕視的，因?yàn)槌晫?mm以上的息肉診斷準(zhǔn)確性較好，尤其是對6.5mm以上的息肉是可以判斷息肉內(nèi)部是否有血流的。為什么這么說呢，因?yàn)槟懩蚁⑷夥譃椋耗懝檀夹韵⑷?、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉五種類型，這些名詞沒必要弄懂，其中膽固醇性息肉占所有息肉類型發(fā)生率的50%以上，膽固醇型息肉其實(shí)就是膽囊小結(jié)石，不會發(fā)生癌變，對于小于5mm的膽囊息肉實(shí)質(zhì)為膽囊小結(jié)石的概率要達(dá)到90%以上。所以多發(fā)的，直徑小于5mm的膽囊息肉為良性病變的幾率在99%左右。2．需要重要的膽囊息肉息肉直徑在6.5—10mm的、年齡大于50歲的女性，合并膽囊炎膽囊結(jié)石，無論單發(fā)還是多發(fā)，這樣的息肉50%以上也多為膽固醇型息肉，但是隨著年齡的增加，自身免疫力的下降，女性內(nèi)分泌功能的改變，加之膽囊結(jié)石長期對膽囊壁的摩擦，膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，都在增加膽囊壁發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，即便是結(jié)石性質(zhì)的息肉也易發(fā)生膽總管結(jié)石引發(fā)阻塞性黃疸的發(fā)生。所以這類的息肉要重視，6個月左右的定期超聲復(fù)查很重要。3.建議手術(shù)的膽囊息肉息肉直徑在10mm以上的、年齡大于50歲的女性，合并膽囊炎膽囊結(jié)石，臨床癥狀明顯的膽囊息肉，滿足上述兩條的建議擇期手術(shù)治療，大于13mm，近期復(fù)查生長迅速，基底部寬大的需限期內(nèi)手術(shù)治療。大于10mm的膽囊息肉近10%已發(fā)生癌變，雖然還有近90%的可能是良性的，但是在實(shí)際的臨床工作中大于13mm，近期復(fù)查生長迅速，基底部寬大的近90%病理回報(bào)確認(rèn)為膽囊癌！

心血管疾病是目前造成人類死亡的三大原因之一。隨著我國人民生活水平的提高，人的壽命的延長，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，老年人腦血管病的發(fā)病率上升；同時，隨著人們不良生活方式及高脂、高蛋白等飲食習(xí)慣的改變，發(fā)病年齡也越來越年輕化，給社會、家庭和個人帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德在中國健康教育中心、人民網(wǎng)、愛康國賓集團(tuán)聯(lián)合舉辦的首屆中國健康管理論壇上指出，腦血管疾病在我國居民死因中排第一位，但是國民普遍缺乏頸動脈篩查的意識，這是一項(xiàng)被忽略的國民保健重點(diǎn)工程。雖然頸動脈篩查對于預(yù)防腦血管疾病非常重要，但是在常規(guī)健康體檢者卻常常被忽略。頸動脈狹窄、栓塞是引起腦卒中的重要原因之一，但是大家普遍缺乏頸動脈篩查的意識。很多醫(yī)院都有頸動脈篩查的設(shè)備，但是很多人都只查高血壓而忽略了頸動脈篩查，常規(guī)的健康體檢也沒有這一項(xiàng)，這就導(dǎo)致大批腦卒中前期病人未能被發(fā)現(xiàn)并給與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，結(jié)果造成了嚴(yán)重的危害。腦血管病在我國已經(jīng)升至第一位致死致殘疾病，而且，發(fā)病年齡越來越年輕化，為此，專家建議：頸動脈超聲檢查應(yīng)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。本文系馬芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。