北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院

肱骨骨折在以前（二十年前了吧）多采用懸垂石膏外固定，基本都能愈合，現(xiàn)在采用這種療法很少見了，現(xiàn)在很多都采用內(nèi)固定，但是肱骨骨不連卻越來越多見了 ???。 原因是什么？肱骨骨折用懸垂外固定，可以利用石膏的重力作用，將骨折斷端逐漸牽拉復(fù)位，同時(shí)，由于沒有破壞骨折端血液循環(huán)系統(tǒng)，有足夠的血液供應(yīng)組織修復(fù)，骨痂可以較快生長(zhǎng)，達(dá)到愈合，有時(shí)這樣的愈合雖然X照片不太好看，但是并不影響功能，而且不遺留手術(shù)疤痕。 現(xiàn)在越來越多的采用開放復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療，優(yōu)點(diǎn)是解剖復(fù)位，不用外固定，X線片非常好看，缺點(diǎn)是手術(shù)要?jiǎng)冸x骨膜破壞血液循環(huán)，結(jié)果就是愈合延遲或骨不連。鋼板慎重考慮，無(wú)論是常規(guī)的鋼板還是鎖定的、“微創(chuàng)”鋼板。 當(dāng)然，閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)是不破壞血液循環(huán)系統(tǒng)的，建議可以采用。但是遠(yuǎn)近端鎖定要牢固，否則會(huì)發(fā)生斷端不穩(wěn)定，愈合障礙。 您是要骨折愈合呢還是要一張漂亮的X照片？

好多人會(huì)問：大夫，我膝關(guān)節(jié)痛，不能爬山，那我能騎自行車嗎？答案是肯定的，騎自行車時(shí)膝關(guān)節(jié)是不負(fù)重的，對(duì)關(guān)節(jié)沒有磨損，如果你把自行車的座子調(diào)高，騎行的時(shí)候把大腿伸直繃緊，有利于膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉。

“大夫，我爸都80多了，還能微創(chuàng)？” 老人和家屬問的最多的就是這句話，當(dāng)然，絕大部分的腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥，通過保守治療，比如休息、理療、口服藥物等能夠得到緩解，是不需要微創(chuàng)手術(shù)治療的。但是如果保守效果不好，影響日?；顒?dòng)，生活質(zhì)量下降，是可以行微創(chuàng)的，我們選擇局部麻醉，術(shù)中隨時(shí)溝通，安全性會(huì)大大提高！