神經(jīng)外科

【1】伸舌練習(xí)。盡力把舌頭伸出，縮回來再盡力伸出，如此循環(huán)，一次做至少200下以上，直到咽腔感覺很酸?！?】干漱口練習(xí)。不含水，把腮幫子鼓起來，再縮回去，如此循環(huán)，一次做至少200下以上，直到咽腔感覺很酸。含水漱口也可?！?】掃牙齦練習(xí)。用舌頭快速掃過牙齒外側(cè)（臉頰側(cè)）的牙齦，先舔上顎的牙齦，快速從左掃到右，再從右掃到左，一次做50下以上。然后同法舔下顎的牙齦，直到咽腔感覺很酸?！?】卷舌練習(xí)。舌頭頂著上顎，用力向后卷舌頭，不離開上顎，一次做50下以上，直到軟腭感覺很酸。 前三個(gè)練習(xí)鍛煉整個(gè)咽腔肌肉，最后一個(gè)練習(xí)則是單獨(dú)針對(duì)軟腭的強(qiáng)化鍛煉。年輕人舌頭松弛比較少見，打鼾往往是軟腭松弛引起的，因此專門增加這個(gè)動(dòng)作。這4個(gè)練習(xí)，每天有空就做。初次鍛煉時(shí)，做到50下，就感覺咽腔很酸，這恰好證明了原來的肌肉是很無力的，急需鍛煉。我現(xiàn)在已經(jīng)可以連續(xù)做伸舌和干漱口800下，含水漱口200多下，掃牙齦250下，卷舌200下。經(jīng)常做發(fā)“啊“的練聲也同樣能鍛煉軟腭，有些效果。 鍛煉頻度：起初每天鍛煉3次，堅(jiān)持一兩個(gè)月后，每天只需要鍛煉一次即可。很簡單易行吧！

舌咽神經(jīng)痛，是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛，疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。間歇性發(fā)作，位于扁桃體、舌根、咽部、耳道深部。常因吞咽、談話、哈欠、咳嗽而發(fā)作，伴有喉部痙攣感，在咽喉、舌根、扁桃體窩等部位可有觸發(fā)點(diǎn)。治療上可以采取微血管減壓術(shù)?。∈中g(shù)方法患者需住院接受手術(shù)治療，平均住院10天。手術(shù)在全身麻醉下，在患側(cè)耳后作一個(gè)4cm左右的切口，顱骨開窗約2cm。在手術(shù)顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫舌咽神經(jīng)的血管與神經(jīng)墊開。整個(gè) 手術(shù)在1小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)患者的神經(jīng)和腦組織幾乎無任何損傷。

三叉神經(jīng)痛指的是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛通?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指原因尚未明確的三叉神經(jīng)痛，后者是指由三叉神經(jīng)本身或鄰近組織已知病變（如腫瘤等）引起的癥狀性疼痛。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因尚未明確，有多種學(xué)說，如血管或機(jī)械壓迫學(xué)說、缺血學(xué)說、中樞原說、病毒感染學(xué)說等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因三叉神經(jīng)走行上的腫瘤、炎癥、血管病及顱骨病變所致，在臨床上可找出其發(fā)病原因。 【臨床表現(xiàn)】 三叉神經(jīng)痛的發(fā)病年齡較廣，多為 40 歲以上的中老年人。無遺傳性。發(fā)病早期，發(fā)作次數(shù)少，大多數(shù)患者逐漸加重，發(fā)作次數(shù)漸頻繁。每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，緩解期數(shù)天至數(shù)年不定，很少有自然痊愈者。 每側(cè)面部感覺和咀嚼肌分別由三叉神經(jīng)的三個(gè)分支分布和支配，第一支疼痛發(fā)生在眶上、前額部；第 2 支疼痛多由鼻孔處開始，放射至眼眶內(nèi)、外緣處；第 3 支疼痛大多由下頜犬齒部開始，向后上放射至耳深部或下頜關(guān)節(jié)處。 疼痛發(fā)作常無先兆，通常為突然發(fā)生的閃電樣、短暫而非常劇烈的疼痛，每次持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至 1 － 2 分鐘后驟然終止。 疼痛常呈電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈跳痛。在三叉神經(jīng)痛受累分支分布的范圍內(nèi)，有一個(gè)或多個(gè)皮膚特殊敏感區(qū)，稍加觸動(dòng)即相引起疼痛發(fā)作，這些敏感區(qū)稱為“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。疼痛常由扳機(jī)點(diǎn)或一定的痛點(diǎn)開始，并沿受累神經(jīng)的分布區(qū)放射，也可由一支串至另一支的分布區(qū)。嚴(yán)重者面部肌肉呈反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，故又稱：痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有面部潮紅，皮膚溫度增高，球結(jié)膜充血、流淚和流涕等癥狀。 日常生活中的普通刺激，如談話、進(jìn)食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須刷牙或冷風(fēng)吹面均可誘發(fā)。因此，患者異常恐懼，對(duì)自己行動(dòng)極為小心，常不敢進(jìn)食、談話、洗臉和漱口，以致面容污穢、憔悴，精神抑郁，情緒低落。