腎內(nèi)科

　　腎臟內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)師19名，其中主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師5名，獲博士學(xué)位2人，碩士學(xué)位9人，在讀博士學(xué)位2人，在讀 碩士學(xué)位3人，已形成良好的人才梯隊。腎科醫(yī)生不僅承擔(dān)普通病人的專科、專家門診、特需醫(yī)療門診、司局級干部門診，病房查房、透析治療等日常醫(yī)療工作，還 要負(fù)責(zé)急診危重患者、合并多器官功能衰竭患者的搶救，院內(nèi)院外會診，以及遠(yuǎn)程醫(yī)療會診工作。此外還承擔(dān)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床教學(xué)、帶教實習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師培 訓(xùn)工作，以及臨床科研工作。目前腎臟專科門診月均病人數(shù)約1100～1300人次，年均門診診療人次約12000—15000人次。 　　腎臟內(nèi)科現(xiàn)有病房床位29張，月均入院人數(shù)25～30余人，年均出院人次約300余人次。可收治各種類型的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、 急慢性腎功能不全的患者。對住院的各型急性、慢性、急進(jìn)性腎小球腎炎，IgA腎病，腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎小球疾?。ɡ钳徯阅I炎、紫癜性 腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤腎病等）及各型腎小管間質(zhì)性腎炎，不明原因的急性腎功能衰竭病人，在B超直視引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)，從而對腎炎的分型、分 期、病變程度、可能的預(yù)后做出較為準(zhǔn)確的診斷，為制定治療方案提供可靠的臨床依據(jù)。對慢性腎功能不全、氮質(zhì)血癥期的患者，給予全面的中西藥結(jié)合治療及飲食 營養(yǎng)治療指導(dǎo)，從而幫助患者改善癥狀，延緩腎功能不全的進(jìn)展，推遲患者進(jìn)入透析治療的時間。對尿毒癥患者，采取腎臟替代治療，如進(jìn)行血液透析、腹膜透析、 血液透析濾過等，并配合藥物治療，糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、酸堿平衡紊亂，改善全身狀況，使患者生活質(zhì)量顯著提高，部分患者可恢復(fù)工作，生存期亦顯著延長 。對于急性腎功能衰竭及多器官功能衰竭的病人，采用連續(xù)床旁腎臟替代治療，迅速糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，以減少并發(fā)癥及降低病死率。 　　腎內(nèi)科血透室現(xiàn)有血透機(jī)38臺，床旁連續(xù)血液凈化機(jī)4臺，腹膜透析機(jī)1臺。透析機(jī)均為瑞典、德國、及美國進(jìn)口機(jī)器，其性能良好，脫水準(zhǔn)確，故障率低。此外 在透析中可進(jìn)行血壓、心率、心電、血氧飽和度、血容量、KT/V等監(jiān)測，并備有各種搶救設(shè)施（心電監(jiān)測、除顫器、負(fù)壓吸引器、人工呼吸器等）及搶救藥品。 對不同病因、不同病種的尿毒癥患者，堅持透析處方個體化治療方案，并可進(jìn)行血液透析濾過、單純超濾、序貫透析、血液灌流等多種血液凈化方式，以減少透析并 發(fā)癥。該院現(xiàn)有從7歲至90歲的各年齡組的尿毒癥病人，透析齡最長19年。堅持透析治療，大多數(shù)患者恢復(fù)了獨(dú)立生活能力，可從事輕體力活動及一般家務(wù)，部 分患者可恢復(fù)工作，生活質(zhì)量較前有顯著提高。對于藥物中毒患者，可進(jìn)行血液灌流治療。對于大量腹水的病人，可進(jìn)行腹水濃縮回輸治療，從而緩解癥狀，減輕病 人的痛苦。對于急性腎功能衰竭、多臟器功能衰竭、敗血癥等危重病人，采用連續(xù)腎臟替代治療，可延長患者的生存期，降低病死率。特別是在高齡病人（80歲以 上）腎功能衰竭的替代治療方面該科已積累了豐富的經(jīng)驗。在老年透析患者合并心血管疾病的診斷和治療、尿毒癥患者進(jìn)行冠狀動脈造影及支架置入術(shù)（PTCA） 方面已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。該科主治醫(yī)師以上的醫(yī)生均能熟練掌握腎臟穿刺活檢術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)和血液透析、血液濾過等常用腎內(nèi)科診療技術(shù)。該科每年開展 腎臟穿刺活檢術(shù)約100余例，術(shù)后并發(fā)癥＜5%。目前有120多名患者長期在該科接受血液透析治療。在此方面，該科已積累了較豐富的急救危重病人經(jīng)驗，已 有一支訓(xùn)練有素的人才隊伍。