麻醉科

　　貴州省人民醫(yī)院麻醉科是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，技術(shù)力量較雄厚、學(xué)術(shù)水平較高的一級(jí)臨床科室，我院第三批重點(diǎn)學(xué)科。 　　一、人才隊(duì)伍 　　擁有一支較年輕、學(xué)歷層次較高、職稱結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)力量較雄厚、學(xué)術(shù)水平較高、創(chuàng)新及科研能力較強(qiáng)、富有團(tuán)隊(duì)精神的人才隊(duì)伍。 　　共有醫(yī)師38人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師8人，博士后1人，博士1人，碩士6人，碩士導(dǎo)師3人，在讀博士1人，在讀碩士10人，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，使學(xué)科可持續(xù)發(fā)展后勁充足。 　　二、設(shè)施設(shè)備 　　配備了國(guó)際先進(jìn)的儀器設(shè)備： 　　22個(gè)現(xiàn)代化的層流手術(shù)間內(nèi)均配備全能麻醉機(jī)和包含ECG、NIBP、SpO2、ETCO2、T、雙有創(chuàng)壓的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，微量注射泵；引進(jìn)了國(guó)際領(lǐng)先的包含熵指數(shù)、呼吸力學(xué)、混合靜脈血氧飽和度、心排量、4通道有創(chuàng)壓的麻醉工作站；還配備了含血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血糖、乳酸、腎功能的全自動(dòng)血液分析儀，纖支鏡，靶控輸注泵，腦電雙頻指數(shù)儀，肌松監(jiān)測(cè)儀，神經(jīng)刺激儀，血液回收機(jī)等，臨床麻醉設(shè)備已基本與國(guó)際接軌。 　　三、臨床工作 　　建科初期，麻醉科與外科各科室合作，在全省最早開展體外循環(huán)、深低溫麻醉、控制性降壓等一系列處于全國(guó)領(lǐng)先地位的麻醉技術(shù)，為確立心外科在全省的領(lǐng)先地位作出了貢獻(xiàn)。近年來(lái)隨著外科系統(tǒng)的高速發(fā)展以及貴州省人民醫(yī)院在全省大型綜合性醫(yī)院地位的提升，各類外科新技術(shù)和各種危重病人手術(shù)的麻醉管理成為必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。外科各專業(yè)相繼開展了肝、腎等臟器移植手術(shù)，胸腔鏡、后腹腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡、膀胱鏡2微米電切等微創(chuàng)手術(shù)，以及淺低溫不停跳心內(nèi)直視術(shù)、不停跳冠脈搭橋術(shù)、深低溫體外循環(huán)下Bentall+全主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈支架“象鼻”手術(shù)、嬰幼兒復(fù)雜先心病矯治術(shù)、氣管腫瘤段切除術(shù)、巨大腦血管瘤、腦干周圍腫瘤切除、超高齡患者關(guān)節(jié)置換術(shù)等危重復(fù)雜手術(shù)，全面展現(xiàn)了麻醉醫(yī)師綜合處理圍手術(shù)期疑難、復(fù)雜病情及重大手術(shù)麻醉管理的整體水平。 　　在保證病人安全和手術(shù)順利完成的同時(shí)，注重新技術(shù)和新方法的引進(jìn)和應(yīng)用，先后開展了全憑靜脈麻醉、全憑吸入麻醉、TCI技術(shù)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)、腦功能監(jiān)測(cè)、纖支鏡引導(dǎo)插管定位、各種困難氣道管理技術(shù)、超前鎮(zhèn)痛、神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯、血液保護(hù)、自體血液回輸?shù)榷囗?xiàng)臨床麻醉新技術(shù)。 　　目前科室業(yè)務(wù)范圍涉及包括眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、、口腔頜面外科、心外科、胸外科、神經(jīng)外科、普外科、肝膽外科、小兒外科、血管外科、骨科、泌尿外科、整形外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌腫瘤、大臟器移植、各種腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)等在內(nèi)的各種手術(shù)的臨床麻醉、危重癥救治以及急、慢性疼痛診療、門診無(wú)痛診療技術(shù)等。每年完成麻醉15000余例。疼痛門診治療范圍包括神經(jīng)損傷性疼痛、脊柱疾病引起的疼痛、骨關(guān)節(jié)退行性病變、軟組織損傷性疼痛以及癌痛等。開展了無(wú)痛胃腸鏡檢查、無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩以及術(shù)后鎮(zhèn)痛等技術(shù)。我科正在努力向“無(wú)痛醫(yī)院”發(fā)展，爭(zhēng)取醫(yī)院可能造成患者痛苦的診療操作的地方都能有麻醉師出現(xiàn)，讓患者在醫(yī)院不會(huì)感覺(jué)到疼痛。 　　四、麻醉后恢復(fù)室 　　 麻醉恢復(fù)室（PACU）共設(shè)置床位9張、Drager（德國(guó)產(chǎn)）呼吸機(jī)7臺(tái)、麻醉機(jī)2臺(tái)，Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀9臺(tái)，還配備了血?dú)夥治鰞x、除顫儀、肌松監(jiān)測(cè)儀、微量注射泵等；由專職麻醉醫(yī)師和專職PACU護(hù)士管理。PACU的建立，使手術(shù)后病人麻醉蘇醒更徹底，呼吸循環(huán)等將更趨平穩(wěn)，先進(jìn)的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)管理措施使得患者麻醉恢復(fù)期安全性得到可靠保障；同時(shí)顯著加快了手術(shù)接臺(tái)的速度。一年接診術(shù)后患者約7000余例，全部平穩(wěn)度過(guò)麻醉恢復(fù)期，杜絕了因麻醉蘇醒不完全、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定等引起的意外事件發(fā)生。 　　五、教學(xué)與人才培養(yǎng) 　　麻醉科擔(dān)負(fù)著碩士研究生教學(xué)、麻醉本科生實(shí)習(xí)、培養(yǎng)麻醉進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)。特別是2006年成為貴州省首批?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，以臨床麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療及疼痛診療為基本培訓(xùn)結(jié)構(gòu)，分別制定了較全面的理論和實(shí)踐培訓(xùn)計(jì)劃，借助科室有力的師資力量和豐富的臨床資源，建立了一整套較完善的專科醫(yī)師培訓(xùn)體系。另外每年還舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1-2項(xiàng)。 　　為加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療、教學(xué)及科研質(zhì)量，麻醉科通過(guò)以下方式對(duì)青年醫(yī)師進(jìn)行培養(yǎng)。（1）對(duì)所有青年住院醫(yī)師均有培養(yǎng)計(jì)劃。住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，參加醫(yī)院三基訓(xùn)練考試，參加每周一次的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和每月一次的月考，以及科內(nèi)組織的病案討論、科研討論等。（2）專科進(jìn)修，每年派年輕醫(yī)師到國(guó)內(nèi)著名的?？漆t(yī)院（心血管外科、神經(jīng)外科、胸外科、兒童醫(yī)學(xué)中心等）進(jìn)修培訓(xùn)，一方面提高臨床麻醉質(zhì)量，另一方面建立了亞學(xué)科專業(yè)。目前科室建立了心血管麻醉專業(yè)方向、器官移植麻醉專業(yè)方向、神經(jīng)外科麻醉專業(yè)方向、胸外科麻醉專業(yè)方向、小兒麻醉專業(yè)方向等。（3）為每位醫(yī)師購(gòu)置了現(xiàn)代麻醉學(xué)為必備工具書。科室還建立了資料庫(kù)，購(gòu)置了公用的Miller麻醉學(xué)、實(shí)用麻醉學(xué)、臨床監(jiān)測(cè)學(xué)等數(shù)十種高級(jí)麻醉學(xué)專業(yè)教學(xué)參考書和相關(guān)專業(yè)工具書。訂購(gòu)麻醉與鎮(zhèn)痛、Anaesthesia、中華麻醉學(xué)、臨床麻醉學(xué)等麻醉學(xué)專業(yè)雜志，方便醫(yī)師了解學(xué)科發(fā)展及不斷更新專業(yè)知識(shí)。 　　六、科研 　　經(jīng)過(guò)幾代人的共同努力，目前麻醉科已經(jīng)形成了以圍手術(shù)期機(jī)體保護(hù)的研究、疼痛的基礎(chǔ)和臨床研究為主線的研究方向，基礎(chǔ)研究和臨床研究相結(jié)合的研究方法以及分子生物學(xué)、疼痛行為學(xué)等多種研究手段。承擔(dān)和已完成的科研項(xiàng)目有：省長(zhǎng)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，省科委基金項(xiàng)目4項(xiàng)，省科委重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，省中醫(yī)藥局基金項(xiàng)目1項(xiàng)，省衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目14項(xiàng)；發(fā)表論文一百余篇；各級(jí)科研成果獎(jiǎng)數(shù)十項(xiàng)。