您希望孩子長多高?家長的答案:男孩175cm,女孩165cm。某小學孩子給我的答案:男孩180cm,女孩170cm。怎樣才能達到這樣的目標呢? 有一種矮叫媽媽認為我矮醫(yī)生眼里的矮?。合嗨粕瞽h(huán)境下,同種族、同性別和同年齡的個體。身高低于正常人群平均身高2個標準差者(-2 SD),或低于第3百分位數(shù)(-1.88 SD)。 家長眼里的身高被賦予醫(yī)學、社會、家庭個人的概念。每個人眼里的矮小標準都不一樣。 導致孩子矮小的病因支氣管哮喘、慢性肺功能不全等呼吸系統(tǒng)疾??;下丘腦、垂體腫瘤、腦積水等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;先天性心臟病、肝腎疾病以及一些內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、生長激素缺乏、皮質(zhì)醇增多癥、性早熟等;先天性軟骨發(fā)育不良、Prada-willi等遺傳代謝性疾病等。 孩子身材矮小但找不到原因必須管理部分孩子現(xiàn)在矮,將來可能不矮。這類孩子如果由于身材矮小而自卑、抑郁建議心理干預并針對矮小治療。如果沒有心理問題,建議改善生活方式、生長發(fā)育專科隨訪。 另一部分現(xiàn)在矮,醫(yī)生預計將來也矮小的孩子,建議盡早治療。 現(xiàn)在身高正?;蚱咭膊豢煞湃尾还馨咐?、6y8m,男孩,因身高增長過快要求檢查。查體:身高:141.8cm(中位數(shù)121.8cm),睪丸已經(jīng)發(fā)育,陰毛已經(jīng)出現(xiàn)。測骨齡:12.5歲(中位數(shù)155.6cm)。最后確診:先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥伴中樞性性早熟。 案例二、2017-08初診女孩,7y8m,因乳房腫塊2天就診。查體:身高:128.3cm,乳房B2。骨齡:8y10m。2020-03復診,10y4m;因月經(jīng)來潮就診。查體:H:150.7cm;B3。骨齡:12y6m。年齡增長2年8個月;骨齡增長3年8個月。孩子因性早熟終身高受損。 身高偏高可能由疾病導致。生活水平提高,食品中雌激素很難回避,過早的性暴露等。孩子發(fā)育普遍提前,性早熟增多。性早熟的孩子早期身高增長快,個子比同齡兒高,后期骨骺閉合早,終身高受損! 爸媽高孩子必高!爸媽矮孩子必矮!身高不光受遺傳影響 各種后天疾病,如營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、性早熟、睡眠不好、壓力多大等都會影響孩子身高 遺傳在終身高中的權重占70-75%,后天有20-30%的努力機會。 遺傳身高的計算公式FPH法公式: 女孩=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 男孩=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 遺傳身高是完全正常人應該達到的成年身高,不代表一定能達到!管理身高的意義就在于爭取好這20-30%的翻盤機會! 一次測骨齡就可以預測成人多高骨齡是人的骨骼年齡,人的身高和骨齡相關,準確評估骨齡可以預測成年身高。骨齡的進展和人的生理年齡不平行。青春期兒童建議半年-1年測一次骨齡。特殊情況請遵醫(yī)囑! 身高管理的重點對象父母高,孩子矮,警惕生長激素缺乏! 父母矮,孩子不矮,警惕性早熟! 確診性早熟的孩子,終身高受損! 青春期快速進展,終身高受損! 有過敏、心、肝、腎等基礎疾??! 沒有追趕生長的小于胎齡兒 父母雙方都矮或一方矮,家族中有人特別矮
4月2日,世界孤獨癥關注日。今年聯(lián)合國定的主題是“向成人期的過渡銜接”。 長大成才“望子成龍,望女成鳳”,每個家長都希望孩子成材。然而很多孤獨癥兒童家長,只要孩子平安長大,成人后能養(yǎng)活自己、獨立自理。 長大成人得知孩子患上孤獨癥后,大多數(shù)星爸、星媽不再期望孩子將來能有多優(yōu)秀。希望將來無法陪伴在他們身邊時,他們可以照顧好自己,可以融入社會。然而,這樣一個小小的愿望,對于不具備專業(yè)知識的普通爸媽也很難!很難??! 養(yǎng)育星寶很多人走了彎路遇見很多孤獨癥家庭。看著他們從疑似、確診到康復;從質(zhì)疑、不接受到認同;走過盲目、困惑、渴望和堅定。踩過無數(shù)坑、走過太多彎路。 重復、枯燥的重復,簡單的洗漱穿衣,學起來都這么難? 努力很久,孩子卻依舊不看我一眼,怎么融入社會? 送去機構干預數(shù)月,依舊難以開口交流? 藥物和特殊療法,真能治療孤獨癥? …… 各式各樣的干預機構、訓練和療法,讓人眼花繚亂。到底哪個才是真正有效且適合孩子們的呢? 孤獨癥兒童——家庭干預可以更簡單!孤獨癥治療沒有“偏方”,更沒有一味“萬能神藥” 。沒有人生來就是父母,也沒有人教我們?nèi)绾螢槿烁改浮5谝淮巫霭职謰寢?,自然有很多不懂的知識。沒關系!我們可以花時間慢慢學。 孤獨癥孩子,首先是一個“孩子”,生活也不只有“干預”。和普通寶貝們一樣,他們也需要家人花費心思考慮他們的生長發(fā)育。所以,星寶的“兒童成長”同樣也是:營養(yǎng)搭配、食物過敏、黃金生長期、注意力訓練等等。 每個孩子都是降落人間的天使,星寶在途中迷了路,需要星爸、星媽鏈接歸途。只要星爸、星媽多關心孩子成長,擁有強壯的體魄,更好的配合康復,順利成人不是夢想!
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