麻醉科

　　衛(wèi)生部早在1989年12號(hào)文件就已明確指示麻醉科屬一級(jí)臨床科室。麻醉學(xué)屬二級(jí)學(xué)科，下含：臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測治療、疼痛診療等三級(jí)學(xué)科。臨床麻醉的主要任務(wù)是為手術(shù)的順利進(jìn)行提供鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛和控制應(yīng)激反應(yīng)等必要條件；以及對(duì)病人的生理機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測、調(diào)節(jié)和控制；還要確保病人的術(shù)中安全和術(shù)后恢復(fù)順利，麻醉醫(yī)師的工作時(shí)空涉及整個(gè)圍手術(shù)期。急救復(fù)蘇包括醫(yī)院內(nèi)、外的、以心肺復(fù)蘇及后期治療為主的各項(xiàng)急救診療、呼吸療法和休克救治等工作。疼痛診療主要是針對(duì)各種急慢性疼痛的診斷和治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛、晚期腫瘤鎮(zhèn)痛和無痛分娩、無痛流產(chǎn)和無痛內(nèi)鏡等。 該院麻醉科的歷史和現(xiàn)狀： 　　該院麻醉科在上世紀(jì)五、六十年代是隸屬于大外科的一個(gè)組，八十年代初獨(dú)立建科，屬院長直接領(lǐng)導(dǎo)的一級(jí)臨床科室。經(jīng)過二十多年的建設(shè)和發(fā)展，特別是近幾年進(jìn)展顯著，現(xiàn)已步入該院優(yōu)勢學(xué)科行列。 一、組織結(jié)構(gòu)： 　　醫(yī)師：18人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師7人，碩士3人，在讀博士1人。亞專科設(shè)置：心血管麻醉，普胸科麻醉，神經(jīng)外科麻醉，小兒外科麻醉，頜面外科麻醉，器官移植麻醉等。護(hù)士：麻醉護(hù)士1人。 二、儀器設(shè)施： ⑴基本設(shè)施：現(xiàn)兩個(gè)院區(qū)共有16個(gè)手術(shù)間，日手術(shù)容量可達(dá)70臺(tái)以上。 ⑵器械設(shè)備：居世界先進(jìn)水平、集數(shù)字化、信息化和自動(dòng)化為一體的的麻醉工作站；全能麻醉機(jī)19臺(tái),世界知名品牌麻醉機(jī)占90%；各種監(jiān)護(hù)儀20臺(tái)，其中除常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目無創(chuàng)血壓、心電圖、血氧飽和度外，能監(jiān)測有創(chuàng)血壓、ETCO2、雙體溫、肺功能、5種麻醉氣體、心排量、自動(dòng)計(jì)算心排指數(shù)、心室每搏功、外周阻力等血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的高檔監(jiān)護(hù)儀占20%；可作血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血糖等檢測的進(jìn)口全自動(dòng)血液分析儀。 三、學(xué)科管理及制度建設(shè) 管理理念：安全是基礎(chǔ)，效益是動(dòng)力，發(fā)展是方向 安全：提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全 主要措施： ⑴提高學(xué)科的整體素質(zhì)、整體的學(xué)術(shù)水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 ⑵建立健全和嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，并已取得明顯成效。 ⑶不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全教育、強(qiáng)化安全意識(shí)。 ⑷加強(qiáng)與各兄弟科室合作，樹立團(tuán)隊(duì)精神，共同保障圍術(shù)期的醫(yī)療安全。 效益：不斷增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 ⑴ 突破瓶頸制約，首創(chuàng)365天全天開放擇期手術(shù)，以加快外科系統(tǒng)的運(yùn)行和周轉(zhuǎn)。 ⑵ 勇于承擔(dān)疑難重癥手術(shù)、重大手術(shù)和新手術(shù)，促進(jìn)外科系統(tǒng)整體水平不斷提高。 ⑶ 搞好成本效益分析，增收節(jié)支。 發(fā)展：搞好學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)科室發(fā)展 ⑴拓展業(yè)務(wù)范圍，完善分支學(xué)科的建設(shè)。 ⑵醫(yī)療、教學(xué)、科研工作全面發(fā)展。 ⑶抓好人才培養(yǎng)，建好人才梯隊(duì)，以增強(qiáng)發(fā)展后勁。 四、科研論文情況 　　理論來源于實(shí)踐，高于實(shí)踐，永遠(yuǎn)指導(dǎo)著實(shí)踐。他們?cè)谧ズ门R床 工作的同時(shí)，注意歸納總結(jié)分析，近年來，共有科研十多例，國家級(jí) 論文數(shù)篇，省級(jí)論文二十多篇，獲棗莊市科研進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上科研十余項(xiàng)。 五、發(fā)展的主要目標(biāo)、思路和預(yù)期成效： 　　醫(yī)療：隨著醫(yī)院加速發(fā)展和外科系統(tǒng)整體水平的不斷提高，麻醉科將面臨更多新的挑戰(zhàn)：①外科技術(shù)對(duì)麻醉的要求更高了；②手術(shù)的難度、復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性更高了；③開展新手術(shù)的復(fù)雜程度、科技含量、風(fēng)險(xiǎn)因素越來越大；④手術(shù)病人的年齡向兩極發(fā)展，大的越開越大，小的越開越小，且病人的合并癥越來越復(fù)雜化；⑤外科醫(yī)生對(duì)麻醉醫(yī)生的依賴性更高了，包括術(shù)前病人的把關(guān)和特殊病情的處理、術(shù)中管理和來自外科因素突發(fā)事件和高危事件的處理等，都將給麻醉醫(yī)師帶來新的挑戰(zhàn)，他們將提前做好準(zhǔn)備，永遠(yuǎn)走在外科系統(tǒng)發(fā)展的前沿。做到與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心,365天全天開放擇期手術(shù)，以加速外科手術(shù)的運(yùn)轉(zhuǎn)，突破瓶頸制約；努力拓展業(yè)務(wù)范疇,逐漸擴(kuò)大疼痛診療范圍。 教學(xué)：根據(jù)該院實(shí)際情況及該科在臨床麻醉和急救復(fù)蘇方面的優(yōu)勢，把目標(biāo)鎖定在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育上，面對(duì)基層醫(yī)院缺乏規(guī)范化?？婆嘤?xùn)的麻醉醫(yī)生，繼續(xù)招收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生，可達(dá)到一舉四得的效果：①提高該科醫(yī)師的專業(yè)理論水平，教學(xué)水平；②知識(shí)扶貧；③緩解該科醫(yī)師人員不足的困難；④擴(kuò)大該院麻醉科在全省的知名度。 科研：麻醉學(xué)是一門交叉性很強(qiáng)的學(xué)科，又是一門臨床與基礎(chǔ)、內(nèi)科與外科的橋梁學(xué)科，將積極開展與臨床實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用基礎(chǔ)研究。 人才培養(yǎng)： ①加大人才培養(yǎng)力度和廣度，加速碩士生的培養(yǎng)和博士生的引進(jìn)；②強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，包括積極實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；③以知識(shí)、素質(zhì)、能力綜合教育為中心，形成多層次、多形式麻醉學(xué)人才培養(yǎng)體系，以滿足21世紀(jì)學(xué)科發(fā)展的需要； ④造就一流的學(xué)科或?qū)W術(shù)帶頭人，加強(qiáng)和優(yōu)化青年學(xué)科或?qū)W術(shù)帶頭人的培養(yǎng)； ⑤加強(qiáng)麻醉科研人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，不斷增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)和科研能力，縮小與先進(jìn)學(xué)科和國內(nèi)國際先進(jìn)水平的差距。 　　預(yù)期達(dá)到省內(nèi)一流臨床麻醉學(xué)科水平。