心血管病防治知識
心血管病防治知識1、普通心電圖仍然是診斷冠心病的最常用最簡便的手段: 著名美國心臟病學(xué)家Paul D.white曾說過“對于心臟病的診斷,50%要依靠病史詢問,35%要依靠體格檢查,其它的輔助檢查如x線檢查、心電圖、化驗(yàn)(包括冠脈造影)等占其余的15%”。所以冠心病的診斷,不能單純依靠價(jià)格昂貴的儀器檢查,因?yàn)槿魏螜z查都或多或少有副作用,世界衛(wèi)生組織(WHO)也強(qiáng)調(diào):多年來,普通心電圖在診斷冠心病方面積累了幾十年甚至上百年的經(jīng)驗(yàn),對于60—70%的冠心病人可以做出可靠的診斷。再加上多年來發(fā)展起來的平板運(yùn)動心電圖,24小時(shí)動態(tài)心電圖,長時(shí)間監(jiān)測心電圖,遙測心電圖可以使得80—90%的冠心病得到確診。還有部分病人可以通過無創(chuàng)的冠脈CT即可確診。只有極少數(shù)大概不到3%的嚴(yán)重的冠心病人才需要做其它昂貴的手術(shù)檢查。2、冠心病的關(guān)鍵是斑塊的穩(wěn)定而不是冠脈狹窄?冠心病是由于冠狀動脈狹窄和痙攣導(dǎo)致心肌缺血因而又叫缺血性心臟病,由于過度重視狹窄而忽視痙攣,認(rèn)為冠脈狹窄程度越重,冠心病就越嚴(yán)重,果真是這樣嗎?《美國循環(huán)雜志》研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):有70~80%患者心梗前冠脈狹窄小于50~70%。說明冠脈狹窄并非是心血管事件的關(guān)鍵原因。近年來發(fā)現(xiàn)那些狹窄程度只有20~30%的患者,反倒容易發(fā)生急性心梗,于是提出了易損斑塊的概念,這就使治療冠心病的理念由“通血管”變?yōu)椤胺€(wěn)斑塊”。所以斑塊的穩(wěn)定與否,決定了冠心病的程度和預(yù)后,可惜的是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒有公認(rèn)可靠的檢測斑塊穩(wěn)定程度的手段。3、心肌細(xì)胞的缺血才是冠心病的關(guān)鍵?冠心病WHO又叫做缺血性心臟病。心臟只有三個(gè)大血管,但99%以上的微血管才是供給心肌細(xì)胞的主渠道,正常心臟安靜狀態(tài)下大約需要300ml/分血供足夠了,但在劇烈運(yùn)動狀態(tài)時(shí)可增加到3000ml/分,這就是說,心臟的三個(gè)大血管只要有10%能通暢就可維持心臟基本供血,大可不必一見到狹窄就驚恐萬狀,趕緊去“通”,去刺激,去損傷,現(xiàn)代理念應(yīng)該是穩(wěn)定斑塊,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善微循環(huán),只有這樣才能徹底改善心肌細(xì)胞的供血,改善其功能,從根本上治療缺血性心臟病。4、中醫(yī)藥治療冠心病不用放支架不用搭橋冠心病一旦到了放支架或搭橋的程度被認(rèn)為是走到了死亡的邊緣,我們用中醫(yī)氣血脈絡(luò)分層治療的新理念,配制了八味通絡(luò)顆粒等純中藥,關(guān)口前移,及早預(yù)防,多途徑、多環(huán)節(jié)綜合干預(yù),穩(wěn)定斑塊,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善微循環(huán),促進(jìn)血管新生,即“中藥搭橋”,改善患者預(yù)后,避免了放支架或搭橋等手術(shù)昂貴的費(fèi)用和治療風(fēng)險(xiǎn)。5、中藥降壓可免除終生服藥 高血壓會引起冠心病心梗、中風(fēng)偏癱、尿毒癥、眼底出血等并發(fā)癥,西藥常需終生服藥,且血壓往往降的不穩(wěn),并發(fā)癥沒減少,肝腎功能又被吃壞,我們用系列中藥地普雷爾等治療高血壓,降壓穩(wěn)定,效果好,無毒副作用,明顯減少并發(fā)癥,還有很多患者可以停用降壓藥,免除了終生服藥的痛苦。6、中藥降脂不傷肝腎高脂血癥是動脈粥樣硬化、冠心病、腦出血等最直接的元兇,同時(shí)高血脂又使血液粘稠,更易形成血栓,多年來西藥降脂如他汀類等藥,多因嚴(yán)重肝腎功能異常而不得不停藥。我們采用中醫(yī)祛痰化瘀之法,多途徑、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)血脂代謝,療效確切,副作用少,并且對高脂血癥引起的并發(fā)癥如冠心病、中風(fēng)偏癱等有很好的預(yù)防作用。7、擴(kuò)大的心臟用中醫(yī)藥治療能縮小各種心臟病到了后期,心臟多變的又大又薄,一動就喘,還全身水腫,西藥常用強(qiáng)心、利尿,但心臟越治越大,壽命越來越短,隨時(shí)還可能猝死,我們用中醫(yī)氣血脈絡(luò)分層治療,標(biāo)本同治,已使許多患者擴(kuò)大的心臟縮小,延長壽命,提高了生活質(zhì)量,免除了心臟移植等昂貴的手術(shù)。8、中醫(yī)治療心律失常可免除安起搏器或手術(shù)心律失常尤其是惡性心律失常經(jīng)??梢疴馈N麽t(yī)多用安裝起搏器或射頻、消融手術(shù),這不僅費(fèi)用昂貴且遠(yuǎn)期效果極差,我們多年來用中醫(yī)活血通脈、養(yǎng)心安神等法研制了安福爾、安迪爾等藥,多途徑治療心律失常,療效肯定,副作用少,免除安裝起搏器和手術(shù)的痛苦。