山西省煤炭中心醫(yī)院

母乳喂養(yǎng)的新生兒的吃奶習(xí)慣差異非常大。他們吃奶的頻率通常比配方奶喂養(yǎng)的嬰兒高，通常每24小時(shí)吃8～12次（或更多次）。當(dāng)他們長大一些后，隨著胃容量增大和母親乳汁分泌量增加，一些母乳喂養(yǎng)的嬰兒兩餐間隔的時(shí)間會加長，另一些則繼續(xù)少食多餐。最適合孩子的哺乳時(shí)間表應(yīng)該由他自己來決定。他肚子餓的時(shí)候會有所表示：他從睡夢中醒來，看起來很清醒，同時(shí)將手往嘴里送，做出吮吸的動作，還會發(fā)出“嗚嗚”“嚶嚶”的聲音，手臂和手亂動，變得更加活躍，而且會用鼻子去蹭你的胸部（即使你穿著衣服他也能聞到乳頭在哪里）。最好在孩子啼哭前開始喂奶，因?yàn)樘淇奘丘I過頭的跡象。盡可能地通過這些信號而非鐘表來決定何時(shí)喂奶，這樣你能確定他確實(shí)是餓了。在吃奶的過程中，他會更有力地吮吸以刺激乳汁分泌。如前文多次提到的，在母親和新生兒健康允許的情況下，分娩后（1小時(shí)內(nèi)）立刻開始哺乳的話，母乳喂養(yǎng)的成功率最高。盡可能地讓新生兒多待在母親身邊（在醫(yī)院里母嬰住在同一個(gè)房間），而且母親迅速對新生兒的饑餓信號做出回應(yīng)（這種方法稱為“按需喂養(yǎng)”）。一天中，新生兒可能在1或2個(gè)長達(dá)4小時(shí)的時(shí)段不需要吃奶，但在其他時(shí)間需要頻繁吃奶。最好將每天的哺乳時(shí)間記錄下來，確保每24小時(shí)最少哺乳8次。晚上，母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常都要吃奶，而非整夜安眠。因此，至少在前6個(gè)月，母親應(yīng)該和嬰兒睡在一個(gè)房間里，這樣不僅可以按需喂養(yǎng)，還可以確保安全，降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒在4個(gè)月大且體重達(dá)到約5.4千克前，長時(shí)間不間斷地睡覺是不正常的。兒科醫(yī)生可能會對他的生長情況進(jìn)行監(jiān)測。只要孩子愿意，你就讓他先在一側(cè)乳房吃個(gè)夠。等他自己停下來一段時(shí)間或松開乳頭后，給他拍嗝。如果孩子在吃完一側(cè)之后看起來很想睡，那么換另一側(cè)乳房喂奶前可以讓他清醒一下，比如換尿布或跟他玩一會兒。由于孩子一開始吃奶時(shí)吮吸最有力，所以你應(yīng)輪換兩側(cè)乳房的哺乳順序。你可以在孩子先吮吸的那一側(cè)衣服上用一枚安全別針或其他東西做標(biāo)記來提醒自己。你也可以先讓孩子吮吸感覺比較脹的那一側(cè)乳房（通常先在一側(cè)喂10～15分鐘，之后可以給孩子拍嗝，再換另一側(cè)繼續(xù)喂）。剛出生的嬰兒大多每隔幾小時(shí)就要吃一次奶，而且不分晝夜。到6～8周大時(shí)，很多嬰兒可以一覺睡4～5小時(shí)。你可以通過調(diào)低臥室的燈光亮度、保持溫暖舒適的室溫和安靜的環(huán)境來幫助孩子習(xí)慣夜間“睡前程序”。夜間喂奶時(shí)燈光不要太亮。如果孩子大便或尿濕了，你可以在喂奶前輕手輕腳地迅速更換尿布，喂完奶立刻將他放回去睡覺。接近4個(gè)月大時(shí)，很多嬰兒夜間可以一覺睡至少6小時(shí)，但并非所有嬰兒都如此。不過，有些嬰兒會繼續(xù)在夜間頻繁醒來要求吃奶。你可能還會發(fā)現(xiàn)，孩子每天在某些時(shí)段吃得更久，而其余時(shí)間快就能吃飽。當(dāng)他松開乳頭或在非營養(yǎng)性吮吸中昏昏欲睡時(shí)，你就知道他已經(jīng)吃飽了。有些嬰兒希望每天不停地吃奶。如果你的孩子屬于這一種，請向兒科醫(yī)生咨詢，他可以幫你介紹哺乳顧問。嬰兒出現(xiàn)這種情況有多種原因，越早請人幫你判斷，就越容易應(yīng)對。

一般來說，母乳喂養(yǎng)提倡按需哺乳，奶量能自動調(diào)節(jié)，寶寶體重不會增長過快。人工喂養(yǎng)的寶寶，經(jīng)常易喂養(yǎng)過度，體重增長過快。只要寶寶們每個(gè)月體重增長在正常范圍，符合生長曲線，就說明吃飽了。 母乳喂養(yǎng)寶寶一般是按需喂養(yǎng)，白天每2~3小時(shí)喂奶1次，夜間如果睡眠好，可以4~5小時(shí)1次。人工喂養(yǎng)寶寶，一般1~2個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為500~750ml,分8次，每次60~90ml;3~4個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為700~800ml;5~6個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為800~1000ml,一般不超過1000ml，不然容易導(dǎo)致肥胖；7~8個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為800ml，同時(shí)添加1-2餐碎末狀食物，寶寶在吃奶以前可以加1-2次強(qiáng)化鐵的米粉；9~10個(gè)月時(shí)，每天吃奶的次數(shù)可以減少1-2次，但奶量每天做好保證700~800ml；11~12個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為600~800ml. 母親提倡母乳喂養(yǎng)至寶寶2歲；1歲后不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的寶寶，每天應(yīng)保證喝500ml配方奶。食欲不佳且體格生長不良的寶寶，可適當(dāng)增加配方奶的攝入量。2~3歲的寶寶每天也應(yīng)攝入人乳類500ml左右； 總之每個(gè)寶寶吃奶量不盡相同，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。

濕疹，是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹多形性，對稱性，慢性期則局限而有肥厚，瘙癢劇烈，易反復(fù)。可分為急性濕疹，亞急性濕疹，慢性濕疹。本病的一般防治原則是，1，盡可能尋找發(fā)病原因，如了解患者的工作環(huán)境，生活習(xí)慣，飲食，情緒等，是否有慢性病，內(nèi)臟疾病等。2，避免外界刺激，如熱水燙洗，搔抓，過度洗浴。3，避免易致敏和有刺激的食物，如魚，蝦，酒，咖啡等。4，對患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，配合醫(yī)生，治療。5，可根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)就診，內(nèi)服與外用藥結(jié)合。