中醫(yī)科

如何養(yǎng)？養(yǎng)是養(yǎng)什么，養(yǎng)不單指休息，最重要的是養(yǎng)心舒肝。心情好了，氣順了，那么病就好了七分了！三分治，治什么，調(diào)理氣血，調(diào)暢氣機(jī)，疏理血脈，氣血運(yùn)行順暢則五臟六腑十二經(jīng)脈氣血充盈流暢，營(yíng)養(yǎng)充足，那么五臟六腑十二經(jīng)脈的功能就正常發(fā)揮，人體也就沒有亞健康，乃至疾病。治是外因，養(yǎng)是內(nèi)因，內(nèi)外因相互聯(lián)系，相互影響。但在疾病中內(nèi)因占主導(dǎo)作用，外因占輔助作用，因此有三分治病，七分養(yǎng)之說。另外，個(gè)人保健方面，我認(rèn)為中華傳統(tǒng)太極，八鍛綿等較好，既鍛煉身體，又養(yǎng)心，可以使浮躁的心靜下心，這樣才有益身心，達(dá)到真正的健康。

冠心病，也稱為“缺血性心臟病”。冠心病患者總是要吃一大把藥，動(dòng)輒就是終生服用。 中醫(yī)將冠心病歸屬為胸痹、心悸范疇。中醫(yī)認(rèn)為，“年過四十而氣陰自半”，中年以上之人，由于機(jī)體本身生理的變化以及生活、工作所累，使之在一定程度上元?dú)馐軗p。所以對(duì)于該病的辨證總屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛常見有氣虛、陰虛、陽虛、血虛，標(biāo)實(shí)見于寒凝、痰阻、血瘀。 治療原則 即刻：緩解心絞痛，預(yù)防心梗，保護(hù)存活的心肌(如有心梗）防止死亡。 長(zhǎng)期：心臟功能恢復(fù)，明確治療冠心病的危險(xiǎn)因素，減少再入院治療。 藥物治療：增加冠脈血流，增加心肌供氧，降低心肌需氧，降低血粘度，預(yù)防血栓。 常用藥物列舉（中成藥） 常用藥物列舉（中成藥） 活血化瘀類＞＞ 通心絡(luò)片 功能主治： 益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病、心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證。 適應(yīng)癥：胸部憋悶、刺痛、絞痛、固定不移、心悸自汗、氣短乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。 適用人群：冠心病心絞痛證（屬心氣虛、血瘀絡(luò)阻證）、中風(fēng)?。馓撗鼋j(luò)阻型）。 推薦注意：出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。 賣點(diǎn)：可有效緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀?？梢宰鳛楣谛牟☆A(yù)防治療藥物，是中老年人常備護(hù)心藥。片劑的特點(diǎn)是性狀穩(wěn)定，劑量準(zhǔn)確，運(yùn)輸、貯存、攜帶及服用比較方便。 復(fù)方丹參滴丸 功能主治：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。 適用人群：冠心病心絞痛患者。 推薦注意：孕婦慎用。 賣點(diǎn)：具有活血化瘀，芳香開竅，理氣止痛之功效。 芳香溫通類＞＞ 麝香保心丸 功能主治：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。 適用人群：心絞痛、心肌梗死患者。 推薦注意：孕婦及對(duì)本品過敏者禁用。 冠心蘇合丸 功能主治：理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見上述證候者。 適用人群：冠心病心絞痛患者。 推薦注意：孕婦禁用，胃痛病人不宜服用。 扶正寧心類＞＞ 參松養(yǎng)心膠囊 功能主治：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證。 適應(yīng)癥：心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。 適用人群：冠心病室性早搏患者。 推薦注意：應(yīng)注意配合原發(fā)性疾病的治療。 心元膠囊 功能主治：滋腎養(yǎng)心，活血化瘀。用于胸痹心腎陰虛、心血瘀阻癥。 適應(yīng)癥：胸悶不適，胸部刺痛或絞痛，或胸痛徹背，固定不移，入夜更甚，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴頭暈等。 適用人群：冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛、高脂血患者。 推薦注意：與其他藥物同時(shí)使用時(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 常用藥物列舉（西藥） 硝酸酯類藥物＞＞ 主要用藥有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（即消心痛）、5－單硝酸異山梨酯等。 功效：穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。 注意：硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時(shí)服藥，以減少耐藥性。 硝酸甘油片 適應(yīng)癥：用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。 適用人群：冠心病心絞痛患者。 推薦注意：心肌梗塞早期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者等禁用。 賣點(diǎn)：舌下含服立即吸收，生物利用度80%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。 抗血栓藥物 ＞＞ 抗血小板藥物主要有：阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等。 功效：可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。 推薦注意：阿司匹林的副作用是對(duì)胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。 阿司匹林腸溶片 功效：對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。 適用人群：心肌梗死、心絞痛等患者。 推薦注意：活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板減少癥等患者禁用。 賣點(diǎn)：對(duì)血小板聚集有抑制作用，廣泛應(yīng)用于心血管疾病。 纖溶藥物＞＞ 主要用藥有：鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等。 功效：可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)。 β－阻滯劑＞＞ 主要用藥有：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾等。 功效：治療心絞痛，又能預(yù)防心律失常。 推薦注意：哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等慎用。 琥珀酸美托洛爾緩釋片 適應(yīng)癥：高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。 推薦注意：心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導(dǎo)阻滯等患者禁用。 功效：減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等，對(duì)呼吸道的影響也較小。 鈣通道阻斷劑＞＞ 主要用藥有：維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。 推薦注意：不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。 功效：可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。 腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑＞＞ 主要用藥有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。（如出現(xiàn)明顯的干咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。） 功效：對(duì)于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應(yīng)當(dāng)使用此類藥物。 推薦注意：用藥過程中要注意防止血壓偏低。 聯(lián)合用藥 1、原則：對(duì)癥藥物（中成藥）＋降血脂類藥（西藥）＋抗血小板聚集藥（西藥） 舉例：通心絡(luò)片＋阿司匹林腸溶片＋阿托伐他汀鈣片 賣點(diǎn)：被業(yè)內(nèi)成為“黃金三角組合”。不僅可以預(yù)防心血管病，還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血等病癥，達(dá)到1＋1＋1＞3的效果。 2、原則：對(duì)癥藥物（西藥）＋活血化瘀類藥（中成藥）＋對(duì)癥的高血壓藥物（中成藥） 舉例：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ珡?fù)方丹參滴丸＋愈風(fēng)寧心滴丸 賣點(diǎn)：對(duì)氣滯血瘀所致的冠心病、高血壓患者有一定療效。 注意：本組聯(lián)合用藥不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。 3、原則：預(yù)防與治療藥物（中成藥）＋急救用藥物（西藥） 舉例：麝香保心丸（平時(shí)服用）＋硝酸甘油片（急救時(shí)舌下含服） 賣點(diǎn)：平時(shí)預(yù)防藥物與急救藥物相結(jié)合，中西藥聯(lián)合用藥。 4、原則：對(duì)癥中成藥＋活血化瘀類（中成藥） 舉例：腦心通膠囊＋銀杏葉片 賣點(diǎn)：一個(gè)用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致的冠心病心絞痛，一個(gè)具有活血化瘀通絡(luò)功效的藥物，兩種中成藥聯(lián)合應(yīng)用，珠聯(lián)璧合。 保健品 維生素C：在脂肪代謝中，可刺激分解三酸甘油酯，在膽固醇中代謝，可刺激降膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰帷? 維生素E：清除自由基、抗氧化，防止血管硬化，增加血管彈性。 煙酸：有降低膽固醇的作用，但也有一定的副作用，皮膚發(fā)紅，發(fā)癢等，一般每日服用300毫克。 B族維生素：維生素B6降低類半胱氨酸的含量，預(yù)防動(dòng)脈栓塞造成的心臟病突發(fā)，且能調(diào)節(jié)血脂。 葉酸：讓類半胱氨酸轉(zhuǎn)變成甲硫氨酸，以減輕對(duì)血管的造成的傷害，每天服用葉酸不超過5毫克。 鈣鎂片：鈣和鎂是調(diào)節(jié)心跳和心悸收縮的兩大反應(yīng)力量；鈣收縮血管，鎂松弛血管，同時(shí)鎂防止動(dòng)脈硬化，減少冠狀動(dòng)脈經(jīng)絡(luò)所引起的心律不齊和心絞痛，建曬因心臟帶來的死亡。 魚油+大豆卵磷脂：清除垃圾、軟化血管，改善心血管問題 穩(wěn)定血壓、保護(hù)肝臟。 輔酶Q10：維護(hù)心臟的正常功能，改善心肌代謝和心肌缺氧，預(yù)防突發(fā)。 冠心病預(yù)防 1、合理的膳食，減經(jīng)體重，少吃含膽固醇食物，如動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及腦、及海產(chǎn)品、魷魚、奶油、避免暴飲暴食。 2、禁煙酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，適量食用植物油，勞逸結(jié)合。 3、積極治療引起本病有關(guān)的疾病，如高血壓，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等。 4、心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)、休息。 5.應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療。

降壓藥的六大分類及代表藥物。 1.利尿藥 常用藥物有氫氯噻嗪等，是單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓的首選藥物，尤其適于治療老年收縮期高血壓。常與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，既增強(qiáng)降壓效果又減輕不良反應(yīng)。 2.β-受體阻斷藥 常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。主要用于高腎素型高血壓，心排出量偏高型高血壓和伴有心動(dòng)過速、心絞痛、腦血管病的高血壓。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。單獨(dú)使用可治療各種高血壓，對(duì)原發(fā)性、腎性及高腎素型高血壓療效均佳。長(zhǎng)期治療能逆轉(zhuǎn)血管和心室重構(gòu)。 4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥 主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，降壓效果與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥相同。主要用于治療不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥所致干咳的高血壓患者，對(duì)原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。 5.鈣通道阻滯藥 常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平。適用于各型高血壓治療，與噻嗪類利尿藥、β-受體阻斷藥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥合用療效更好。 6.α-受體阻斷藥 常用藥物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。適用于伴有高脂血癥的高血壓患者，也用于高血壓合并前列腺增生患者，能減輕排尿困難。 知道這降壓藥的六大分類及它的代表藥物之后，患者在以后購(gòu)買降壓藥物時(shí)就會(huì)多留個(gè)心眼，不在輕易被騙，購(gòu)買正確的藥物，患者高血壓的癥狀也會(huì)逐漸緩解許多，最后希望以上的降壓藥物的分類能對(duì)大家有幫助。