【藥師說藥——泌尿系感染的藥物選擇】
(1)膀胱炎口服治療即可,一般首選呋喃妥因、復方新諾明、磷霉素、口服頭孢菌素、阿莫西林克拉維酸鉀等,也可以選擇左氧氟沙星和環(huán)丙沙星; (2)上尿路感染:輕癥可以選擇上述口服藥物,中至重度要首選靜脈用藥,以頭孢他啶、頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等治療為主,重癥感染可以選擇亞胺培南等。 (3)很多國外指南推薦左氧氟沙星或環(huán)丙沙星,我國大腸埃希菌對左氧氟沙星和環(huán)丙沙星耐藥率超過50%,因此需要有藥敏結果支持下才能選用;雖然耐藥,但膀胱炎的治療可能有效,因為尿中左氧氟沙星的濃度非常高
解沛濤 鄂爾多斯市中心醫(yī)院 藥劑科