婦科

超聲消融治療子宮肌瘤有14個(gè)最常見問題：超聲消融治療子宮肌瘤的原理、超聲消融治療子宮肌瘤的優(yōu)點(diǎn)、超聲消融可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、超聲消融子宮肌瘤對(duì)正常組織的影響、超聲消融治療效果怎么樣？超聲消融技術(shù)的治療過程、超聲消融治療前準(zhǔn)備、超聲消融治療肌瘤后可能出現(xiàn)的反應(yīng)、超聲消融后壞死的肌瘤對(duì)人體的影響、超聲消融治療子宮肌瘤后注意事項(xiàng)、超聲消融治療子宮肌瘤對(duì)生育的影響、超聲消融后懷孕時(shí)機(jī)、子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤可以超聲消融治療嗎？超聲消融還能治療那些疾病？超聲消融治療子宮肌瘤，是一種新的非侵入性（不開刀、不穿刺）治療子宮肌瘤的技術(shù)，原理和聚焦太陽光相似。它通過從體外將超聲聚焦在體內(nèi)的子宮肌瘤處，依靠焦點(diǎn)處產(chǎn)生的高溫等，使子宮肌瘤組織壞死，達(dá)到局部滅活子宮肌瘤的目的。治療過程不損傷正常的子宮組織。中央7臺(tái)《不流血的手術(shù)刀》形容，就像把生雞蛋煮熟了一樣。超聲消融的治療可阻止子宮肌瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)，壞死組織可被正常子宮組織逐漸吸收，使子宮肌瘤變小，從而減輕或緩解相應(yīng)癥狀。超聲消融絕大部分是一次性治療。超聲消融治療子宮肌瘤的優(yōu)點(diǎn)（1）不開刀、不流血、痛苦小。（2）保留子宮，不影響女性正常的內(nèi)分泌功能。（3）治療時(shí)間短，一般1-2小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)快（4）不需要麻醉：術(shù)中只需一定的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑，減少麻醉引起的風(fēng)險(xiǎn)。（5）多發(fā)性子宮肌瘤及再發(fā)子宮肌瘤可重復(fù)治療。超聲消融可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)如果醫(yī)生操作不當(dāng)，超聲消融可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)：（1）皮膚灼傷（2）胃腸道損傷（3）神經(jīng)損傷。臨床中，上述風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生很少，即使出現(xiàn)，程度也很輕，絕大部分能迅速恢復(fù)，極少留下功能障礙。超聲消融子宮肌瘤對(duì)正常組織的影響超聲消融不會(huì)對(duì)正常組織造成損傷。一方面因?yàn)槌暰劢裹c(diǎn)很精確，聚焦點(diǎn)只有米粒大小，另外治療過程中有B超監(jiān)控，能清楚的知道聚焦點(diǎn)的位置，因此安全性高，不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生影響。超聲消融治療效果怎么樣？ 超聲消融后磁共振檢查示：肌瘤沒有血供，并隨時(shí)間逐漸縮小超聲消融治療有效率為95%左右。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要以癥狀緩解，通過影像學(xué)檢查（增強(qiáng)磁共振和超聲造影）可判斷子宮肌瘤的血供情況、肌瘤吸收程度等。超聲消融的治療過程治療中：不需要麻醉，采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方式，患者可以和治療床邊的護(hù)士、醫(yī)生溝通治療中感受，確保治療過程的安全性。患者反饋：整個(gè)治療像做了一次腹部B超檢查或理療；感覺很神奇，像在科幻世界里；治療中有點(diǎn)像痛經(jīng)的感覺，能忍受，治療感受到人格受到尊重。治療后：恢復(fù)很快，第二天就和正常人差不多；治療后肚子上一個(gè)針眼也沒有，完全像沒有經(jīng)歷過治療；治療有驅(qū)除惡魔，獲得新生的感覺。超聲消融治療子宮肌瘤前準(zhǔn)備（1）最近3個(gè)月內(nèi)沒有人流史（2）確保子宮內(nèi)沒有節(jié)育環(huán)（3）陰道無血性分泌物（4）超聲消融需要在非月經(jīng)期進(jìn)行（5）治療前1-2天進(jìn)清淡流質(zhì)飲食如米湯、麥片湯、稀飯、藕粉、爛糊面、小米粥、山藥粥、蛋湯等以及各種水果。治療前一天晚上10點(diǎn)后不能進(jìn)食與飲水。超聲消融治療肌瘤后可能出現(xiàn)的反應(yīng)超聲消融后有的女性會(huì)短暫出現(xiàn)輕度陰道分泌物，腹壁不適、肌肉酸痛、下腹部輕度脹痛、臀部、腰部輕微脹痛、頭暈、輕度惡心等。一般在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，不影響正常工作和生活。超聲消融后壞死的肌瘤對(duì)人體的影響壞死肌瘤對(duì)人體沒有危害。滅活的子宮肌瘤就像被煮熟的雞蛋，已經(jīng)失去血供，不再繼續(xù)生長(zhǎng)，并逐漸被周圍正常組織逐漸吸收縮小。超聲消融治療子宮肌瘤后注意事項(xiàng)（1）治療后俯臥不少于45分鐘。感覺疼痛者應(yīng)間斷冰敷，避免超聲治療區(qū)域經(jīng)過的皮膚受到傷害；（2）常規(guī)輸注抗生素2-3天，后改用口服抗生素。（3）治療后2小時(shí)后即可開始進(jìn)食流質(zhì)，24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)流質(zhì)，24小時(shí)后無腹痛、腹脹、局部壓痛、發(fā)熱、食欲下降可進(jìn)半流質(zhì)飲食，48小時(shí)后無腹痛、腹脹、局部壓痛、發(fā)熱和食欲下降可恢復(fù)正常飲食。（4）治療后3周內(nèi)，在睡覺或臥床休息時(shí)，建議多變化體位（5）治療后禁止性生活，經(jīng)過一個(gè)月經(jīng)周期后，可恢復(fù)性生活（6）有帶環(huán)需求的患者于月經(jīng)恢復(fù)正常3個(gè)月經(jīng)周期后可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。超聲消融治療子宮肌瘤對(duì)生育的影響由于超聲波具有穿透性和聚焦性，因此只損傷病變組織，在現(xiàn)有治療方法中對(duì)子宮和生育的影響最小。根據(jù)近年年來的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，超聲消融治療子宮肌瘤后妊娠分娩的情況越來越多了。

功能失調(diào)性子宮出血的臨床 全網(wǎng)發(fā)布：2012-07-15 08:31 發(fā)表者：雷磊(訪問人次：37941) 檢查項(xiàng)目功能性子宮出血，常常表現(xiàn)為月經(jīng)過多。青春期女性容易患上這個(gè)疾病，患上這個(gè)疾病的女性有可能會(huì)得貧血。因此，功能性子宮出血是不能小視的。因?yàn)楹芏嗯詫?duì)這方面的知識(shí)不是很了解，因此常常在去醫(yī)院前，到底接下來會(huì)怎么樣，顯得很茫然。因此，了解功血需要檢查什么，患者也可以放松一下心情，不用那么害怕。 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科雷磊功血患者，常需要做的輔助檢查有：1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定（1)無排卵型功血 基礎(chǔ)體溫呈單相型（2)黃體功能不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，黃體期較短。（3)黃體萎縮不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫下降延遲或逐漸下降。2、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 可了解有無排卵及黃體情況。3、激素測(cè)定 可了解有無排卵及黃體情況。4、診斷性刮宮 診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應(yīng)，除外宮腔內(nèi)病變及達(dá)到止血的目的。青春期患器質(zhì)性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協(xié)助診斷;除非嚴(yán)重出血或經(jīng)藥物治療無效者才需采用診斷性刮宮。刮宮是最迅速有效的止血方法。5、化驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)和出血、凝血時(shí)間，以確定貧血程度和有無血液病。6、其他檢查 甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。這些檢查目的是希望能夠診斷患者的病情，并且有針對(duì)性的治療。所以患者在治療的時(shí)候應(yīng)該配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查。診斷目的在于確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型，并排除生殖道器質(zhì)性病變所致出血。 一、病史 仔細(xì)詢問個(gè)人發(fā)育史和月經(jīng)史（初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征）、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程，尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測(cè)定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。 二、查體 注意全身營養(yǎng)狀況，有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征（出血點(diǎn)、淤斑、紫癜和黃疸）、淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。 三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。 四、輔助檢查 目的了解卵巢功能（排卵和黃體功能）和子宮內(nèi)膜組織病理變化。 （一）診斷性刮宮：欲監(jiān)測(cè)排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。 （二）排卵和黃體功能監(jiān)測(cè) 1．基礎(chǔ)本溫（BBT）：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短（＜8天）或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。 2．陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能（數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型）檢查：評(píng)估排卵和黃體功能。 3．激素測(cè)定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。 4．超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。 （三）血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測(cè)定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。 （四）肝腎功能檢查：包括：總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶（GOT、GPT、γ-GT）膽紅素、BUN、血糖和血脂測(cè)定。治療由于功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治療方法也有所不同。青春期功血的治療青春期功血的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期，防止復(fù)發(fā)及改善一般情況，糾正貧血，不能進(jìn)行診刮?？梢越o與激素止血，一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能私自購買，且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng)，不能依賴激素，否則會(huì)使內(nèi)分泌紊亂加重，是治標(biāo)不治本的現(xiàn)象。調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理，副作用少，改善飲食習(xí)慣和生活水平，適當(dāng)鍛煉，增加血液循環(huán)，對(duì)治療很有幫助。更年期功血的治療更年期功血的治療應(yīng)將內(nèi)分泌干預(yù)、全身支持療法與情緒調(diào)控有機(jī)結(jié)合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。1、止血：更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血?jiǎng)?。長(zhǎng)時(shí)間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮張力，減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。2、改善一般情況、糾正貧血：輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者（血色素低于60克／升）應(yīng)臥床休息，除補(bǔ)充鐵劑外，還應(yīng)少量多次輸血，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。出血時(shí)間太長(zhǎng)，為防止感染，需加用抗生素。3、抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，防止癌變：適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者，如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。4、手術(shù)治療：適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者?？尚袑m腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜，以避免子宮切除，對(duì)于疑診癌變者應(yīng)做子宮切除。中醫(yī)療法“功血”屬中醫(yī)“崩漏”范疇。該病發(fā)生的主要機(jī)理是，由于沖任損傷，不能固攝所致。導(dǎo)致沖任損傷的原因，多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫(yī)家方約之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清熱涼血以澄其源，末期用補(bǔ)血還其舊，若只塞其流不澄其源，則滔天之勢(shì)不能遏；若只澄其源不復(fù)其舊，則孤子之陽無以立，故本末無遺，前后不紊，方可言治也?！焙笫泪t(yī)家將其所倡立的三大治則即“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”為治功血三大法則。方藥可選用：太子參、熟地、艾葉、當(dāng)歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草，水煎服，按年齡體質(zhì)虛實(shí)增減其藥與量。 一、快速止血治標(biāo)，繼用中藥治本對(duì)流血量多的患者，已婚者應(yīng)行刮宮術(shù)，未婚者可用復(fù)方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小時(shí)內(nèi)可止血。以后，按復(fù)方已酸孕酮2ml，每周1次作為維持量，連用4周停藥。血止或血量減少后，可根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨證施治。血熱者宜清熱固沖，氣虛者當(dāng)健脾益氣固沖，腎虛者可補(bǔ)腎固沖，血瘀者用祛瘀調(diào)經(jīng)之法，澄源固本。這種方法采用了西醫(yī)治療止血迅速、中醫(yī)藥療效穩(wěn)固持久的各自優(yōu)勢(shì)，在出血這一標(biāo)證緩解的同時(shí)，給中藥治本創(chuàng)造了有利的時(shí)機(jī)和條件。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，發(fā)揮了中西醫(yī)的長(zhǎng)處，近期、遠(yuǎn)期療效都比較滿意。二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療青春期功血青春期功血患者，臨床上多數(shù)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、淋漓不斷或伴有貧血，其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點(diǎn)，多為流血量多、淋漓不斷。由于大量或長(zhǎng)期出血，氣隨血脫，治療上宜益氣固沖止血；另外，功血病人血清及月經(jīng)血中纖維蛋白裂解產(chǎn)物增多，抑制了內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈頂端閉合及凝血過程，造成出血量多，用抗纖溶藥物往往收效。故該病可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯(lián)合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥；白術(shù)20g，黃芪35g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，側(cè)柏炭15g，大薊15g，紅雞冠4Og，續(xù)斷20g。水煎服。云南白藥1g，日3次用上藥沖服；抗纖溶藥物：止血環(huán)酸0.4g加入10％葡萄糖液40～50ml，靜脈注射。也可用安絡(luò)血10mg，日2次肌注，或安絡(luò)血片10mg，日3次口服。兩種療法同時(shí)應(yīng)用。這種中西醫(yī)結(jié)合方法治療青春期功血，療效較好。三、扶正益氣與支持療法結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力長(zhǎng)期或大量出血并伴有貧血的患者，身體虛弱，正氣不足，攝血無權(quán)，沖任不固，故表現(xiàn)為流血不止，長(zhǎng)期不愈。因此，要扶護(hù)正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，這是治療該病的基礎(chǔ)，也是非常重要的手段，即所謂"正氣存內(nèi)，邪不可干"。扶護(hù)正氣：一般選用十全大補(bǔ)湯（丸）、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯（丸）、歸脾湯、人參歸脾丸；支持療法：采用小劑量，間斷輸給新鮮全血，每次100～200ml，每周1次，連用3周，兩種方法同時(shí)進(jìn)行。通過上述治療，機(jī)體狀態(tài)可以得到改善，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一步治療，多半奏效。預(yù)防1、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過度勞累。處于青春期的少女要學(xué)會(huì)自我節(jié)制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂，防止因生活無規(guī)律、過度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，促使青春期功血的發(fā)生與發(fā)展。2、注意情緒調(diào)節(jié)，避免過度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時(shí)期為大，而情緒波動(dòng)或精神刺激又是青春期功血的重要誘發(fā)要素之一。因此，在這一時(shí)期中父母?jìng)儾粌H要關(guān)注女孩的學(xué)習(xí)狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解其內(nèi)心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對(duì)穩(wěn)定的精神心理狀態(tài)，避免情緒上的大起大落。3、加強(qiáng)膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)；又有利于增強(qiáng)血紅蛋白含量，減輕貧血程度。4、注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長(zhǎng)，出血增多。

美國的一項(xiàng)最新研究表明，一種用于緩解女性更年期綜合征的激素藥物Prempro可能與女性肺癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。為此，他們建議更年期女性謹(jǐn)慎對(duì)待類似激素替代療法。由惠氏制藥公司生產(chǎn)的Prempro是一種包含雌激素和黃體酮的復(fù)合藥物，它雖然對(duì)推遲婦女更年期有一定效果，但因被懷疑有增加患心臟病、乳腺癌和中風(fēng)的危險(xiǎn)，一直頗受爭(zhēng)議。美國加州大學(xué)洛杉磯分校哈伯醫(yī)學(xué)中心的研究人員對(duì)16608名更年期女性進(jìn)行了研究。這些女性在被調(diào)查初期并未患上肺癌，但在調(diào)查結(jié)束時(shí)，其中一部分婦女因多種原因患上肺癌。研究人員將被調(diào)查對(duì)象分為兩組，一組服用Prempro，而對(duì)照組服用安慰劑。研究結(jié)果顯示，雖然服用Prempro并未使被調(diào)查者患非小細(xì)胞肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，但對(duì)于那些因多種原因患上這種疾病的人而言，服用Prempro使他們的死亡風(fēng)險(xiǎn)高出對(duì)照組兩倍。非小細(xì)胞肺癌是最為普遍的一種肺癌，約占肺癌發(fā)病總數(shù)的80%。研究人員指出，該研究成果再次表明，人們應(yīng)更謹(jǐn)慎地采用激素替代療法治療更年期綜合征，而對(duì)那些已經(jīng)采取這一療法的人來說應(yīng)考慮降低劑量。此外，研究人員尤其不建議吸煙的更年期女性采用激素替代療法，因?yàn)槲鼰熓菍?dǎo)致肺部疾病發(fā)生的重要原因之一。研究人員在美國佛羅里達(dá)州舉行的腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)議上報(bào)告了上述研究成果?？茖W(xué)生活：女性更年期需要雌激素替代療法嗎？激素療法誕生于上世紀(jì)40年代，主要用于改善更年期綜合征，僅在美國就有超過40%的更年期婦女服用雌性激素替代藥物，但在我國僅有1%的更年期婦女接受雌激素療法，許多公眾對(duì)這種治療手段還不熟悉，特別是有些更年期綜合征患者對(duì)治療的安全性有顧慮。這種療法會(huì)是女性更年期的福音嗎？我國女性更年期存在四大誤區(qū) “目前中國女性對(duì)更年期認(rèn)識(shí)存在四大誤區(qū)，缺乏對(duì)更年期綜合征癥狀的治療，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量。因此需要加強(qiáng)對(duì)女性更年期知識(shí)的普及，使她們得到正確的指導(dǎo)和治療。”北京協(xié)和醫(yī)院博士生導(dǎo)師、婦產(chǎn)科教授徐苓強(qiáng)調(diào)指出，這四大誤區(qū)是：認(rèn)為女性更年期是自然生理過程，不需要治療；更年期癥狀只是潮熱、盜汗和情緒波動(dòng)；對(duì)激素治療過度恐慌，害怕使用激素類藥物；把激素治療當(dāng)成永葆青春的靈丹妙藥。徐苓認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女性更年期的指導(dǎo)和教育，癥狀嚴(yán)重者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療。激素治療可明顯改善更年期癥狀，提高生活質(zhì)量，并可預(yù)防絕經(jīng)相關(guān)疾病，是延緩衰老和提高生活質(zhì)量的重要措施之一。同時(shí)徐苓也強(qiáng)調(diào)，激素治療不是永葆青春的靈丹妙藥，不能濫用?！啊?0歲以后必須用激素治療、激素能延緩卵巢衰老、推延絕經(jīng)’的說法并不科學(xué)；而那些對(duì)激素聞之色變，因噎廢食的做法也大可不必。” 人的機(jī)體是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體。隨著女性的年齡增長(zhǎng)，她的生殖器官卵巢也是從激活、旺盛逐漸走向衰退的。更年期就是指從卵巢的功能衰退至絕經(jīng)后的1年，通常開始于40歲， 歷時(shí)10年至20年，其間由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，最終導(dǎo)致絕經(jīng)。 作為雌激素的靶組織：泌尿生殖系統(tǒng)、心血管以及骨骼（尤其是長(zhǎng)骨）會(huì)發(fā)生一系列的臨床改變，主要有泌尿系感染、陰道干燥或陰道炎、子宮脫垂、心血管疾病的發(fā)生，以及陣發(fā)潮 熱、煩躁、心理異常等，這就是我們所熟知的更年期綜合癥。 絕經(jīng)是婦女生命進(jìn)程中一個(gè)重要階段，長(zhǎng)期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率明顯上升，這些軀體以及心理方面的改變屬于內(nèi)分泌病，可實(shí)施預(yù)防性的健康治療，性激素補(bǔ)充療法(hormone replacement therapy, HRT)作為緩解癥狀和預(yù)防疾病的手段，可以治療更年期綜合癥，提高絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。HRT的主要適應(yīng)癥有：絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重影響正常生活;心血管運(yùn)動(dòng)功能不穩(wěn)定;泌尿生殖道的萎縮;神經(jīng)、精神癥狀;此外還可預(yù)防骨質(zhì)疏松及冠心病。HRT可口服、經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道給藥。其可能引起的重要副作用有：可使肝病的負(fù)荷加重;盲目應(yīng)用有增加乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。故對(duì)于有雌激素有關(guān)的腫瘤(乳腺癌、內(nèi)膜癌、黑色素癌)、嚴(yán)重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用，有糖尿病、婦科疾患、或乳腺癌家族史的病人必經(jīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。