疼痛科

　　云南省腫瘤醫(yī)院為解決癌癥患者疼痛問題，于2009年1月正式成立疼痛科，目前已開設(shè)疼痛門診及治療室，配備醫(yī)生及護士各一名，專職解決患者的疼痛問題。 　　癌痛的危害十分嚴重，長期的疼痛不僅引起患者的免疫力嚴重下降，還給癌癥家庭及社會帶來較大的精神壓力和經(jīng)濟負擔(dān)，從而引起患者及其家屬生活質(zhì)量的嚴重下降。根據(jù)很多專家的臨床經(jīng)驗，經(jīng)給癌痛患者進行有效的鎮(zhèn)痛治療后，患者的全身情況明顯改善，情緒轉(zhuǎn)優(yōu)，飲食量增加，治療的信心顯著提高，從而增強治療效果，延長患者生命。 　　云南省腫瘤醫(yī)院疼痛科的疼痛治療對象以癌癥性疼痛及藥物止痛效果不好或者不能耐受藥物副反應(yīng)的患者為主，神經(jīng)病理性疼痛、軟組織疼痛和頸肩腰腿痛等慢性疼痛性疾病為輔。疼痛治療的方法是以微創(chuàng)介入治療為重點輔以物理治療和藥物治療。目前已開展的技術(shù)主要有靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）、硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）、腹腔神經(jīng)叢毀損治療上腹部癌痛、奇神經(jīng)節(jié)毀損治療直腸會陰部癌痛、胸神經(jīng)根或肋間神經(jīng)射頻毀損治療胸部腫瘤疼痛，后三項技術(shù)目前為省內(nèi)領(lǐng)先。 疼痛科開展新技術(shù) 一、射頻神經(jīng)毀損治療晚期癌痛 該院在省內(nèi)最新引進的疼痛射頻治療系統(tǒng)可選擇性毀損痛覺神經(jīng)纖維，影響痛覺信號的傳導(dǎo)，而很少引起運動神經(jīng)的損傷，從而達到消除疼痛而保留神經(jīng)功能的目的。因此可以十分安全地治療脊椎小關(guān)節(jié)痛、腰椎間盤源性痛、交感神經(jīng)性痛和其它神經(jīng)源性痛（如癌性疼痛、三叉神經(jīng)痛及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等）。 疼痛射頻治療的優(yōu)勢： 1、門診手術(shù)室即可操作； 2、術(shù)后恢復(fù)快； 3、療效肯定、持久，可重復(fù)治療； 4、術(shù)后并發(fā)癥及風(fēng)險極低； 5、治療定位及控制精確。 疼痛射頻治療的適應(yīng)癥： 1、長期慢性疼痛并影響正常生活； 2、藥物治療無效或副作用太大； 3、患者無精神相關(guān)疾患； 4、診斷性神經(jīng)阻滯成功者； 5、頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛。 二、鞘內(nèi)或硬膜外藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)治療癌痛 鞘內(nèi)或硬膜外藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)是指利用鞘內(nèi)及硬膜外給藥的方法達到有效止痛的目的。與傳統(tǒng)的口服或肌注給藥店方法相比，OPIOID類藥物用量要少得多，副作用也相對較少，而且止痛效果更確切。鞘內(nèi)或硬膜外藥物輸注系統(tǒng)已成功地在臨床應(yīng)用，病人無一例發(fā)生嚴重并發(fā)癥，70%的病人可在家里用藥，而且注藥方法簡便，由護理人員或經(jīng)過培訓(xùn)的家庭成員即可進行疼痛的治療。該院于2007年率先在省內(nèi)引入該技術(shù)，臨床應(yīng)用取得了良好的效果。 優(yōu)點： 1、OPIOID類藥物用量少，副作用也相對較少。如鞘內(nèi)1mg嗎啡相當于硬膜外10mg、肌注100—200mg或口服300mg嗎啡的止痛效果。 2、病人的日?；顒樱ɡ纾合丛?、穿衣、擺動等）不受影響。 3、注射方法簡便，可以在家里用藥。 4、止痛更完善，效果更確切。