眼科

葡萄膜炎疾病常識(shí)（二）治療篇 葡萄膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分，一般所說的葡萄膜炎就是指虹膜、睫狀體和（或）脈絡(luò)膜的炎癥。目前國際上的葡萄膜炎定義是指葡萄膜、視網(wǎng)膜及血管、玻璃體的炎癥，即眼內(nèi)一切炎癥的統(tǒng)稱。葡萄膜炎治療的關(guān)鍵因素是針對病因的治療，然而由于葡萄膜炎有100余種不同的表現(xiàn)形式，要想在短時(shí)間內(nèi)確定具體病因?qū)嶋H上是很困難的。有的患者花了數(shù)千元化驗(yàn)檢查費(fèi)用也沒有查出具體的病因。所以葡萄膜炎中有的患者被診斷為“特發(fā)性葡萄膜炎”，也就是病因不明確的葡萄膜炎。正是由于診斷的復(fù)雜性和疑難性，造成了葡萄膜炎在治療上的存在很多“困惑”和“困難”。鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科侯習(xí)武 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，葡萄膜炎在治療上已經(jīng)有了較大的進(jìn)步。許多在幾年前被認(rèn)為是無法控制炎癥復(fù)發(fā)的疾病達(dá)到了很好的控制，挽救了許許多多即將失明的眼睛。許多藥物可以比較有效地控制部分葡萄膜炎患者的復(fù)發(fā)，但是目前與很多患者所理想的具有“特效、根治、無毒副作用”的目標(biāo)患有較大的差距。 目前常用于治療非感染性葡萄膜炎的藥物有：糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松、地塞米松等）、阿托品、腎上腺素、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素等。這些藥物均具有多種毒副作用，可能引起多種全身多系統(tǒng)并發(fā)癥和眼部并發(fā)癥的發(fā)生：如藥物性青光眼、高血壓、糖尿病、胃腸道潰瘍穿孔出血、骨折、股骨頭無菌性壞死、出血性膀胱炎、血小板降低、白細(xì)胞降低、再生障礙性貧血、繼發(fā)性腫瘤、白血病、不育、肺纖維化、肝功能損害、腎功能損害、脫發(fā)、皮膚損害、精神病、免疫力嚴(yán)重下降或繼發(fā)嚴(yán)重感染以及其它意外情況，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。這些毒副作用發(fā)生對于多數(shù)患者來說是比較輕微的，但是對于某個(gè)具體患者來說有時(shí)是無法有效預(yù)防的。所以采取治療時(shí)，患者以及葡萄膜炎患者家屬一定要慎重。但是也不能因此而輕信所謂“祖?zhèn)髅胤?、無任何副作用、根治”等廣告性語言的宣傳。 正確的方法是：樹立信心，積極治療，積極預(yù)防毒副作用的發(fā)生。葡萄膜炎咨詢網(wǎng)站：http://houxiwu.haodf.com

轉(zhuǎn)載： “精益求精 奉獻(xiàn)光明” 葡萄膜是眼球壁三層組織的中間一層，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。葡萄膜含有較多的色素和血管組織,容易引起各種炎癥,并且常常波及眼球壁最內(nèi)層的視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織。葡萄膜炎多發(fā)生于青壯年，但任何年齡段都可發(fā)病，常合并系統(tǒng)性自身免疫疾病。葡萄膜炎病因復(fù)雜，病情易反復(fù)發(fā)作，常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥（如青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等），可導(dǎo)致失明。所以葡萄膜炎的特點(diǎn)主要有：（1）復(fù)雜性，（2）復(fù)發(fā)性，（3）致盲性。 傳統(tǒng)意義上的葡萄膜炎是指虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥。目前國際上的葡萄膜炎定義是指葡萄膜、視網(wǎng)膜及血管、玻璃體的炎癥，即眼內(nèi)一切炎癥的統(tǒng)稱。萄膜炎的常用分類方法包括：（1）按解剖位置分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四大類，臨床可見到20余種不同的具體表現(xiàn)種類。（2）按具體病因分感染性和非感染性兩大類。其中感染性葡萄膜炎包括細(xì)菌及螺旋體、病毒、真菌、寄生蟲等多種病因。非感染性葡萄膜炎包括風(fēng)濕性疾病性、自身免疫性、特發(fā)性、偽裝綜合癥、外傷性、藥物性以及其它等多種病因。感染性和非感染性葡萄膜炎在臨床可見到100余種不同的具體表現(xiàn)種類。 葡萄膜炎咨詢網(wǎng)站：http://houxiwu.haodf.com