產(chǎn)科

親愛的準(zhǔn)媽媽您好！ 如果您選擇在北京大學(xué)人民醫(yī)院分娩，首先感謝您對醫(yī)院的信任，其次需要告知您滿足以下四個(gè)條件才可于我院建檔及分娩 1.三級醫(yī)院超聲提示宮內(nèi)可見胎芽胎心（月經(jīng)周期規(guī)律的話，一般停經(jīng)6周以后可見胎芽） 2.社區(qū)醫(yī)院辦理母子健康檔案 3.有懷孕后檢查的艾滋病、梅毒、乙肝結(jié)果 4.預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日我院建檔名額未滿

孕早期腹痛流血怎么回事？妊娠早期如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血，一般考慮如下情況：1、流產(chǎn)：發(fā)生率約10-20%，輕癥者臥床休息多好轉(zhuǎn)；如果出血多或者血中孕酮指標(biāo)偏低，可加用黃體酮保胎藥；絕大多數(shù)是可以順利進(jìn)入孕中期的；極少數(shù)的可能發(fā)生難免流產(chǎn)。2、胎停育：顧名思義，胎兒停止發(fā)育了，一般需要超聲確診；一旦診斷，應(yīng)盡快住院清宮。再次懷孕前建議夫妻雙方檢查染色體，最好女方監(jiān)測排卵，男方檢查一下精子的質(zhì)量。3、宮外孕：如果突發(fā)下腹部劇烈疼痛或者淋漓出血時(shí)間較長，應(yīng)警惕宮外孕的可能性，一般超聲結(jié)合血中HCG的水平可診斷。一部分可以藥物保守治療，另一部分需要急診手術(shù)。

為了預(yù)防或更好的治療高血壓疾病，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：① 懷孕期間要保持積極樂觀的心態(tài)。② 孕期要加強(qiáng)營養(yǎng)并適當(dāng)休息：睡眠時(shí)取左側(cè)臥位，至少保證每天睡眠8-10小時(shí)；孕期增加營養(yǎng)尤其是高蛋白質(zhì)、維生素、葉酸、鈣、鐵及其他微量元素的攝入，減少脂肪和鹽的攝入，限制甜食的攝入，水果的攝入不宜過多（每天2-3兩的蘋果或其它相當(dāng)量的水果）。自妊娠20周開始每天補(bǔ)充鈣劑2g可降低妊高征的發(fā)生；每天補(bǔ)充維生素E 100-200mg也有利于減少HDCP的發(fā)生。③ 最重要的是在孕期進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查：有條件者最好在懷孕前監(jiān)測血壓了解血壓的基礎(chǔ)水平，有體重超重（體重指數(shù)=體重kg/身高m218-24kg/m2視為標(biāo)準(zhǔn)體重）者最好在妊娠前先減肥。正常情況下，在妊娠的早期、中期可1月產(chǎn)檢1次；進(jìn)入28周后每2周產(chǎn)檢1次；36周后每周產(chǎn)檢1次；超過預(yù)產(chǎn)期者每2-3天產(chǎn)檢1次。如果有高危因素者或者已經(jīng)診斷HDCP者應(yīng)該遵醫(yī)師囑托增加產(chǎn)檢次數(shù)。④ 關(guān)注妊娠期體重的增加，每次產(chǎn)檢時(shí)測體重，有條件者或者已經(jīng)診斷HDCP者，可自行在家監(jiān)測晨起空腹排空膀胱后的體重并記錄下來，就診時(shí)將數(shù)據(jù)帶來；最好每周測1次，如果診斷了高血壓者，可3天測1次，一般每周體重增加不超過0.5kg，若超過0.5kg則有存在水腫的可能性。在妊娠晚期盡量避免長時(shí)間站立，休息及睡眠時(shí)抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈回流，可減少水腫的發(fā)生。如果體重增加過快，或有頭暈、頭疼、視物模糊、胸悶、憋氣、上腹部不適、惡心嘔吐、下腹疼痛、陰道出血或流液、尿量減少或尿色呈咖啡色或醬油樣尿，或者已有血壓升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。⑤ 每次產(chǎn)檢測血壓時(shí)應(yīng)在到達(dá)后休息10-15分鐘平靜后再測血壓：一旦在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg,就考慮有高血壓存在的可能性；或者血壓超過130/80mmHg,視為臨界高血壓，則需要在家自行監(jiān)測血壓（最好使用臺式水銀柱血壓計(jì)，電子血壓計(jì)測量數(shù)值一般偏低），有條件的話最好測量晨起、2pm及8pm的血壓并記錄在冊。如果有頭暈、眼花見第④條所述的癥狀，不管血壓水平均應(yīng)馬上就診。如果無上述癥狀，但自測血壓超過150/100mmHg,也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)加服或者調(diào)整降壓藥。⑥ 關(guān)注胎兒在宮內(nèi)的安危，這是準(zhǔn)媽媽的一項(xiàng)任務(wù)。首先會數(shù)胎動，一般妊娠16-20周可覺察到胎動，最初胎動每小時(shí)約3-5次，隨著妊娠進(jìn)展，胎動次數(shù)逐漸增加，在懷孕28-32周時(shí)達(dá)到高峰；至懷孕38周后又逐漸減少。胎動也有晝夜變化規(guī)律，通常上午8-12時(shí)胎動均勻，以后逐漸減少；下午2-3時(shí)，胎動最少；至晚上8-11時(shí)胎動頻繁。每位孕婦根據(jù)自己的觀察、自然而然會摸出一個(gè)常數(shù)，以此為標(biāo)準(zhǔn)來自行監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的安危。具體方法：在每天早、中、晚固定一個(gè)最方便的時(shí)間，數(shù)3次胎動，每次1小時(shí)，將3次胎動數(shù)相加，乘以4即得12小時(shí)的胎動數(shù)，一般胎動>30次/12h。一旦發(fā)現(xiàn)胎動減少，應(yīng)立即就診。⑦ 同時(shí)警惕高血壓并發(fā)癥之一胎盤早剝的發(fā)生，指胎兒娩出前胎盤部分或全部從子宮剝離，由于此時(shí)胎兒的血液循環(huán)部分或全部中斷，因而會造成胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡，若不及時(shí)就診，孕婦會出現(xiàn)大出血、休克、血不凝等并發(fā)癥，危及準(zhǔn)媽媽生命。因此妊娠晚期睡眠時(shí)應(yīng)左側(cè)臥位，避免腹部被撞擊或外傷，避免腹部被頂壓（如以往使用搓衣板洗衣房等活動），一旦出現(xiàn)腹部疼痛或伴陰道出血或胎動異常，務(wù)必馬上就診。希望準(zhǔn)媽媽們定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，積極配合醫(yī)師的指導(dǎo)，順利平安的度過懷孕分娩過程，成功生育健康可愛的寶寶。