1995年法國Ravina在Lancet雜志上首次發(fā)表了子宮肌瘤的栓塞治療,1997年Goodwin發(fā)表在美國應(yīng)用經(jīng)子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤的經(jīng)驗(yàn),此后子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。根據(jù)美國介入放射學(xué)會(huì)的調(diào)查,從1997年到2000年已有超過1萬子宮肌瘤患者接受了子宮肌瘤栓塞治療,而且接受治療的患者還在增加。隨著2007年Volkers在美國婦科與產(chǎn)科雜志和Edwards在新英格蘭雜志發(fā)表兩份子宮肌瘤栓塞與子宮肌瘤外科手術(shù)治療的隨機(jī)對(duì)照研究,其結(jié)果最終確立了子宮動(dòng)脈栓塞治療是子宮肌瘤的治療方法之一。子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤的技術(shù)成功率為96%;減少對(duì)子宮肌瘤所致的月經(jīng)量過多的癥狀超過90%;子宮肌瘤體積縮小約50%-60%。子宮肌瘤栓塞是指經(jīng)雙側(cè)子宮動(dòng)脈注入顆粒性栓塞劑堵塞細(xì)動(dòng)脈水平的血流,造成子宮肌瘤不可逆性的缺血損傷同時(shí)避免對(duì)子宮的永久性損傷。一、適應(yīng)癥1.癥狀性單發(fā)或多發(fā)性黏膜下、肌間或漿膜下子宮肌瘤子宮肌瘤癥狀包括可以用子宮肌瘤解釋的:月經(jīng)量過多;盆腔、下背、大腿和側(cè)腹部的疼痛;肌瘤壓迫癥狀如肌瘤壓迫膀胱后出現(xiàn)的尿頻、尿急等;肌瘤壓迫直腸出現(xiàn)的便秘等;肌瘤對(duì)盆腔壓迫出現(xiàn)的盆腔不適感和墜脹感等。2.外科手術(shù)復(fù)發(fā)者(雙側(cè)子宮動(dòng)脈未作結(jié)扎者)二、禁忌癥1.帶蒂漿膜下肌瘤(蒂直徑小于肌瘤最大經(jīng)線50%)2.闊韌帶子宮肌瘤3.盆腔感染、妊娠、肌瘤惡變4.對(duì)造影劑過敏者三、術(shù)前準(zhǔn)備:病人準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查1.病人應(yīng)經(jīng)過婦科醫(yī)生的婦檢結(jié)合超聲檢查確診為子宮肌瘤。有條件者可行CT或MRI檢查。2.對(duì)月經(jīng)量過多或/和月經(jīng)期過長的患者建議刮宮檢查。3.術(shù)前推薦采用經(jīng)陰道彩色超聲檢查,有條件者可行增強(qiáng)MRI或增強(qiáng)CT檢查。4.建議在術(shù)前抽血檢查促卵泡素,黃體生成素和雌二醇等激素水平(抽血時(shí)間在月經(jīng)第一天)。5.術(shù)前血常規(guī),出凝血時(shí)間檢查。6.建議手術(shù)時(shí)間在月經(jīng)干凈后第3~7天進(jìn)行。7.對(duì)手術(shù)時(shí)間超過排卵期的患者,應(yīng)常規(guī)尿妊娠試驗(yàn),排除懷孕。8.對(duì)有宮頸炎患者應(yīng)常規(guī)宮頸細(xì)胞刮片檢查,排除惡性病變。9.對(duì)有陰道炎患者應(yīng)控制后進(jìn)行。10.了解患者以往盆腔病史和手術(shù)史。11.與患者充分溝通,包括子宮肌瘤的各種治療方式的介紹,栓塞治療的利弊,栓塞治療對(duì)懷孕、生育和卵巢的影響,簽定手術(shù)同意書。術(shù)前用藥1.對(duì)采用術(shù)中持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛麻醉的患者,術(shù)前禁食,術(shù)前30分鐘肌注阿托品和魯米那,及停留導(dǎo)尿管。2.對(duì)采用局麻的患者,推薦在術(shù)前30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。3.術(shù)前可采用靜脈使用抗生素預(yù)防感染。抗生素應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌敏感和生殖系統(tǒng)濃度高的藥物。術(shù)中器械或藥物準(zhǔn)備1.5F豬尾巴導(dǎo)管2.5F Yashiro或Cobra導(dǎo)管,也可選擇子宮動(dòng)脈專用導(dǎo)管3.推薦使用3F微導(dǎo)管和微導(dǎo)絲4.0.038或0.035F導(dǎo)絲5.直徑300到900微米的聚乙烯醇顆?;駿mbosphere,如聚乙烯醇顆粒(polyvinyl alcohol particles)、聚乙烯醇微球(polyvinyl alcohol microsphere)和三丙烯醛聚合物明膠涂層微球(gelatin-coated tris-acryl polymer microspheres)亦可選擇明膠海綿顆粒,不宜采用超液化碘油等液體栓塞材料。6.罌粟堿(血管痙攣時(shí)使用)7.明膠海綿或鋼圈(出現(xiàn)血管破裂或動(dòng)脈夾層使用)四、介入手術(shù)操作的規(guī)范流程和重要注意事項(xiàng)1.推薦使用持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛麻醉。亦可以采用術(shù)前使用哌替啶肌注鎮(zhèn)痛。2.股動(dòng)脈入路,3.建議先行腹主動(dòng)脈造影,了解子宮肌瘤血供情況,尤其雙側(cè)卵巢動(dòng)脈對(duì)子宮肌瘤的情況。4.分別在雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影,了解子宮肌瘤供血情況和子宮動(dòng)脈走向與行程,推薦采用子宮動(dòng)脈對(duì)側(cè)前斜位25~30o,球管向頭側(cè)傾斜15o投照角度,利于暴露子宮動(dòng)脈開口。5.分別超選插管到子宮動(dòng)脈,并造影證實(shí)。采用導(dǎo)絲超選擇進(jìn)入子宮動(dòng)脈時(shí),應(yīng)注意操作輕柔,切忌粗暴,防止子宮動(dòng)脈夾層和破裂的出現(xiàn),以及子宮動(dòng)脈痙攣。6.予栓塞劑栓塞直到子宮動(dòng)脈主干造影劑滯留。栓塞劑應(yīng)于造影劑混合,栓塞全程在透視下進(jìn)行。建議使用顆粒型栓塞材料,不宜采用液體栓塞材料。7.若子宮動(dòng)脈造影中出現(xiàn)卵巢支者,推薦使用可吸收大顆粒栓塞材料作為栓塞劑,并在栓塞過程中發(fā)現(xiàn)栓塞劑向卵巢方向流動(dòng),建議中止栓塞。8.栓塞結(jié)束后再次子宮動(dòng)脈造影了解栓塞程度。9.子宮動(dòng)脈栓塞后,建議再次行腹主動(dòng)脈造影,了解雙側(cè)卵巢動(dòng)脈是否對(duì)子宮肌瘤供血。若仍有雙側(cè)卵巢動(dòng)脈對(duì)子宮肌瘤供血,不宜繼續(xù)經(jīng)卵巢動(dòng)脈栓塞,中止治療。若僅單側(cè)卵巢動(dòng)脈對(duì)子宮肌瘤供血,患者無生育要求、能接受進(jìn)一步栓塞導(dǎo)致的卵巢功能下降甚至衰竭,可以嘗試經(jīng)卵巢動(dòng)脈栓塞,栓塞材料宜使用大顆粒可吸收材料。10.建議術(shù)中經(jīng)子宮動(dòng)脈注入抗生素預(yù)防感染。五、介入治療并發(fā)癥的防治措施主要是與插管相關(guān)的并發(fā)癥,通常低于1%,包括血腫、夾層形成、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈破裂和動(dòng)脈痙攣。注意導(dǎo)絲的輕柔操作,一般不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈夾層和破裂。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈夾層或破裂,使用明膠海綿或鋼圈進(jìn)行栓塞即可。動(dòng)脈痙攣一般是由于導(dǎo)絲對(duì)動(dòng)脈刺激所致,一旦出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣,使用罌粟堿解痙即可。誤栓是術(shù)中需要的并發(fā)癥之一,主要影像學(xué)表現(xiàn)為非靶栓塞動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞。一般情況下,在手術(shù)期間沒有特殊癥狀,癥狀常在術(shù)后7-10天出現(xiàn)。如誤栓膀胱動(dòng)脈,患者可無癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)持續(xù)頑固性的膀胱刺激癥狀和尿路感染癥狀和實(shí)驗(yàn)學(xué)改變,甚至持續(xù)鏡下或肉眼血尿。如誤栓臀上下動(dòng)脈,一般情況下患者沒有特殊癥狀。如誤栓盆腔內(nèi)其他動(dòng)脈,一般情況下沒有特殊癥狀,部分病人術(shù)后訴髖關(guān)節(jié)酸脹無力持續(xù)約半年,可能與供應(yīng)股骨頭的小凹動(dòng)脈誤栓有關(guān)。如誤栓子宮動(dòng)脈卵巢動(dòng)脈,若僅誤栓一側(cè)患者年齡較輕,一般沒有臨床癥狀;但若誤栓雙側(cè)同時(shí)患者年齡較大,而且使用了較小的栓塞材料,則術(shù)后出現(xiàn)卵巢性閉經(jīng)的可能性極大。預(yù)防措施:由于誤栓后無法挽救,因此預(yù)防顯得更為重要。一般來說,栓塞過程中,全程透視下注入栓塞劑和造影劑的混合物,同時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)栓塞劑流向非靶血管即停止栓塞,可以較好地防止誤栓的發(fā)生。術(shù)后并發(fā)癥常見的有栓塞后綜合征、陰道不規(guī)則流血、肌瘤全部或部分排除、短暫性停經(jīng)和永久性閉經(jīng)、肺栓塞等。栓塞后綜合征,平均發(fā)病率為11%。表現(xiàn)為彌散性腹部疼痛,中度發(fā)熱及中度白細(xì)胞增多,對(duì)癥治療一般均可緩解。陰道不規(guī)則流血,一般在術(shù)后第一天出現(xiàn),持續(xù)3-4天;主要由于子宮缺血后內(nèi)膜壞死的脫落導(dǎo)致的小量出血。防止感染即可避免嚴(yán)重后果。子宮肌瘤栓塞后排出或部分排出,常見于粘膜下子宮肌瘤,表現(xiàn)為與月經(jīng)相關(guān)的盆腔疼痛,一旦發(fā)生常需要婦科處理。短暫性停經(jīng)和永久性閉經(jīng),發(fā)生率為1-2%(0-14%),大于45歲的患者發(fā)生率會(huì)更高。可能是卵巢缺血和子宮和卵巢之間的激素相互作用中斷等有關(guān),其中子宮動(dòng)脈卵巢支的處理對(duì)卵巢的影響尤為重要。由于誤栓后無法挽救,因此預(yù)防顯得更為重要。一般來說,栓塞過程中,全程透視下注入栓塞劑和造影劑的混合物,同時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)栓塞劑流向非靶血管即停止栓塞,可以較好地防止誤栓的發(fā)生。肺栓塞:罕見,主要發(fā)生于栓塞治療后第3-5天。原因不明,可能與患者高凝狀態(tài),或子宮肌瘤較大壓迫周圍靜脈造成血栓形成所致??梢栽谛g(shù)后使用抗小板凝集藥物預(yù)防血栓形成。六、術(shù)后處理:術(shù)后主要止痛和應(yīng)用抗生素預(yù)防感染七、介入治療技術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)估1.技術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影,子宮動(dòng)脈主干造影劑滯留,未見子宮動(dòng)脈的二級(jí)分支。如雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞后腹主動(dòng)脈造影可見卵巢動(dòng)脈顯影,但未見子宮染色。2.技術(shù)失?。弘p側(cè)子宮動(dòng)脈造影,子宮動(dòng)脈可見子宮動(dòng)脈的二級(jí)分支以上。如雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞后腹主動(dòng)脈造影可見卵巢動(dòng)脈顯影,但可見子宮染色。3.療效評(píng)估檢查手段:影像學(xué)檢查:推薦經(jīng)陰道彩色超聲檢查,建議使用磁共振(平掃+增強(qiáng))。臨床癥狀:月經(jīng)量變化,壓迫癥狀的改善情況。八、參考文獻(xiàn):1.Ravina JH,Herbreteau D,Ciraru-Vigneron N,Bouret JM,Houdart E,Aymard A,MerlandJJ,Arterial Embolization to Treat Uterine Myomata,Lancet,1995,9;346(8976):671-2.2.Galvez JA,McCarthy S,Weinreb J,et al.Comparison of MRI outcomes of uterine artery embolization for uterine leiomyoma using tris-acryl gelatin microspheres,polyvinyl alcohol spheres,and polyvinyl alcohol particles.J Comput Assist Tomogr.2008,32(3):356-61.3.Hirst A,Dutton S,Wu O,et al.A multi-centre retrospective cohort study comparing the efficacy,safety and cost-effectiveness of hysterectomy and uterine artery embolisation for the treatment of symptomatic uterine fibroids.The HOPEFUL study.Health Technol Assess.2008,12(5):1-248,iii.4.Hehenkamp WJ,Volkers NA,Birnie E,et al.Symptomatic uterine fibroids:treatment with uterine artery embolization or hysterectomy--results from the randomized clinical Embolisation versus Hysterectomy(EMMY)Trial.Radiology.2008,246(3):823-32.5.Goodwin SC,Spies JB,Worthington-Kirsch R,et al.Uterine artery 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of dominant submucosal fibroids after uterine artery embolization.Eur J Radiol.2009,17.[Epub ahead of print]16.郭文波,楊建勇,陳偉等,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌癥治療若干問題初探,放射學(xué)實(shí)踐,2001,16(4):243-45.17.郭文波,楊建勇,陳偉等,經(jīng)陰道彩色能量多譜勒超聲在子宮肌瘤栓塞的作用,臨放2006,25(189):366-70.18.郭文波,楊建勇,陳偉等,子宮肌瘤栓塞中誤栓卵巢支對(duì)卵巢功能的影響,中華放射學(xué)雜志,2005,39:943-37.19.郭文波,楊建勇,陳偉等,子宮肌瘤栓塞治療后閉經(jīng)的臨床分析,癌癥,2008,27(10):1094-1099.
一概述子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。二病因有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復(fù)雜的相互作用。根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。三臨床表現(xiàn)多數(shù)患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?;加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。臨床上常見的癥狀有:(1)子宮出血為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。(2)腹部包塊及壓迫癥狀肌瘤逐漸生長,當(dāng)其使子宮增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無壓痛。肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。(3)疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經(jīng)。(4)白帶增多子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。(5)不孕與流產(chǎn)有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約4∶1。(6)貧血由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。四檢查1.超聲檢查為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。2.診斷性刮宮通過宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價(jià)值。3.磁共振檢查一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置,減少殘留。五診斷1.月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,下腹可出現(xiàn)硬塊,少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀,或伴盆血。2.子宮增大,質(zhì)硬。3.探測(cè)宮腔增長或變形。4.診刮時(shí)宮腔內(nèi)觸及凸起面。5.B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。六治療1.隨診觀察如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。2.藥物治療(1)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)(2)米非司酮(3)達(dá)那唑(4)他莫昔芬(三苯氧胺)(5)雄激素類藥物子宮肌瘤藥物治療療效差,不良反應(yīng)多。3.外科切除子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。外科治療有體表疤痕,子宮不能保留完整,創(chuàng)傷大,住院時(shí)間長等缺點(diǎn)。4介入科子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)通過放射介入的方法,直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前適合治療絕大多數(shù)子宮肌瘤,尤其伴有月經(jīng)量多,痛經(jīng),下腹部不適,尿頻,大便不暢等嚴(yán)重癥狀者介入治療后療效尤其明顯。UAE術(shù)具有體表無明顯疤痕,保留子宮完整,不全麻,痛苦少,恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。介入治療保留子宮完整,讓您做個(gè)完整女人。有人擔(dān)心子宮動(dòng)脈栓塞后是否對(duì)卵巢功能及子宮組織有不良影響呢?以下的研究證實(shí)雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后對(duì)卵巢功能及子宮組織是沒有不良影響的。2018年中華婦產(chǎn)科雜志刊出子宮肌瘤治療專家共識(shí)中明確指出:對(duì)于要求保留子宮的以消除癥狀為目標(biāo)的子宮肌瘤患者,選擇介入科子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)為首選,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)把介入科子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為A級(jí)證據(jù)推薦。醫(yī)學(xué)界子宮肌瘤治療理驗(yàn)已發(fā)生變化,得了子宮肌瘤,你還只去看婦科嗎?如果你想保留子宮,可以去看介入科。病例:女性,45歲,月經(jīng)量多,痛經(jīng),尿頻,下腹不適半年,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤一個(gè)月就診介入科,入院后完善有關(guān)檢查后行介入治療(UAE)術(shù),術(shù)后一周下腹部不適及尿頻等癥狀消失,出院后每周期月經(jīng)量恢復(fù)正常,不再痛經(jīng)。半年后超聲檢查未見肌瘤影像。上圖超聲檢查提示子宮肌瘤。上圖紅空心箭頭示右側(cè)介入栓塞前的肌瘤血管扭曲雜亂。上圖紅空心箭頭示肌瘤血管被栓塞,完全消失。上圖紅空心箭頭示左側(cè)肌瘤血管雜亂無章。上圖紅空心箭頭示雜亂無章的肌瘤血管被栓塞消失。上圖示介入治療(UAE)術(shù)后1年超聲檢查提示肌瘤消失。以下為永康市第一人民醫(yī)院介入科微信公眾號(hào),想了解更多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資訊,歡迎識(shí)別二維碼并關(guān)注。
以下疾病到醫(yī)院找介入科,可以采用不開刀的介入治療:1 腫瘤:肝肺部等晚期惡性腫瘤。2 婦科:子宮肌瘤,子宮腺肌癥,女性不孕輸卵管堵塞,盆腔淤積綜合征。3 肝膽:肝血管瘤,肝囊腫,膽道梗阻,肝癌,脾腫大脾亢,肝硬化門脈高壓(出血,腹水,血栓)。4 血管:下肢靜脈曲張,下肢靜脈血栓,PTS,COCKETT綜合征,下肢動(dòng)脈狹窄閉塞,糖尿病足,腎動(dòng)脈狹窄,鎖骨下動(dòng)脈狹窄。5 胸部:食道梗阻,氣管狹窄,食道氣管瘺,賁門失馳緩癥,咯血,肺動(dòng)靜脈瘺畸形,肺動(dòng)脈瘤。6 泌尿:前列腺增生,膀胱腫瘤,腎臟膀胱出血,腎囊腫,精索靜脈曲張。7 神經(jīng):頸動(dòng)脈狹窄。8 出血:咯血,子宮出血,消化道出血,鼻出血,腎出血,肝脾破裂出血。9 動(dòng)脈瘤:脾動(dòng)脈瘤,腎動(dòng)脈瘤,髂動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈瘤。永康市第一人民醫(yī)院介入科
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