張家口市口腔醫(yī)院

牙齒被拔除后，人們認為缺牙區(qū)的修復(fù)只有活動義齒、固定義齒或者種植義齒這三種方式，雖然能滿足咀嚼需求，但是假的始終是假的，怎么也不如真牙舒適。 今天再介紹一種修復(fù)方式——自體牙移植（圖一），相比于植入種植體，它用的是自己真正的牙齒，就和器官移植一個原理，沒有排斥問題，清潔維護就如自然齒。 隨著社會不斷進步，人們的飲食越來越精細，而萌出的智齒，不僅不能提供很好的咀嚼功能，反而是處處與人“作對”（引起智齒冠周炎或造成鄰牙齲齒）。假如引起反復(fù)發(fā)炎的智齒，口腔醫(yī)生一般建議盡快拔除，以防繼續(xù)為患者帶來痛苦；而對于已經(jīng)引起鄰牙齲壞且不能治療的情況，口腔醫(yī)生一般建議智齒和齲壞牙齒一并拔除（圖二）。 難道圖二這種情況，真的需要兩顆都拔除嗎？no no no ?。?！完全可以考慮一下自體牙移植，這種方式不僅僅修復(fù)了缺牙區(qū)，而且還是自己的天然牙，何樂而不為呢！ 雖然自體牙移植是傳統(tǒng)口腔修復(fù)技術(shù)的補充，但是自體牙移植還是有條件上的限制，例如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他牙源性發(fā)炎，對于醫(yī)生臨床技術(shù)有較高的要求，所以建議有需求的病人可先咨詢專業(yè)人士。 (注明：圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

大家都知道早晚刷牙才能更好保護牙齒，但如果刷牙的方式不正確，反而可能傷害牙齒喲！ 橫著刷牙特別是橫著使勁刷牙，天長日久會嚴重損害牙體表面的保護層牙釉，造成牙齒敏感和牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。橫刷法，其實是一種自殘式刷牙法。 現(xiàn)在，請你先對照鏡子，張開嘴，看看你的牙齒根部，是不是像下圖一樣，隱隱約約有些凹下去了？如果是，那你就得當心了！ 與普通蛀牙不同 出現(xiàn)這種情況 你的牙齒危險了！ 醫(yī)學上稱之為“楔狀缺損”！ 這種橫槽就是“楔狀缺損”！ 由于它外形酷似木匠用的楔子， 因此稱為“楔狀缺損”。 為何出現(xiàn)楔狀缺損？ 原來是橫向刷牙惹的禍！ 橫向刷牙的習慣，是牙齒一顆顆掉了的“罪魁禍首”。 醫(yī)生表示，橫著刷牙特別是橫著使勁刷牙，時間長了，易造成牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。 此外，酸、細菌、擠壓的作用，也會造成牙齒“楔狀缺損”。 楔狀缺損該如何治療？ 癥狀較輕者： 對于組織缺損較少且無酸痛癥狀者，局部不需要特殊處理。但要避免橫刷，并選用較軟的牙刷和磨料較細的牙膏。 缺損較重者： 可選用與牙齒顏色近似又有一定粘接性的復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續(xù)發(fā)展。 重度缺損者： 重度缺損而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及時進行治療。對于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。 溫馨提示：其實當你感覺到牙齒不適、酸痛等癥狀時，問題已經(jīng)相當嚴重了。平時我們可以做下自檢：對著鏡子，看看牙齒頸部有沒有小的缺損。 除了橫向刷牙，我們也應(yīng)該避開這幾種刷牙方式： 01冷水刷牙 冷水會導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感的人牙齒酸痛，而且不利于牙膏內(nèi)的有效物質(zhì)發(fā)揮活性。牙膏中的主要成分是摩擦劑和氟化物，實驗室研究發(fā)現(xiàn)，這些有效成分發(fā)揮作用的最佳溫度是37攝氏度左右。 建議：刷牙時用接近自己體溫的溫水效果最好。 02刷牙使勁大 刷牙的時候力量太大，可能傷害牙齒。 建議：200克的力量就足夠，大約相當于手指拿起一支冰棒的力量，使用手腕的力量刷牙而不是手臂的。 03刷牙時間太短 很多人以為刷牙的目的是清除食物殘渣，其實不完全如此。清水漱口可以清除掉90%以上的食物殘渣，認真刷牙的目的是消滅牙菌斑。 建議：刷牙不少于2分鐘。先漱口，濕潤有利于牙膏中有效成分起作用，從門牙開始細致地豎向刷干凈，尤其是齒縫和牙齒內(nèi)側(cè)等容易忽視的地方。 由于牙菌斑的生長周期是12-24小時，所以即使出差在外，24小時也至少要刷牙一次。 04刷牙時間不對 每天早起刷牙，然后吃早餐。這樣的結(jié)果是，牙膏里的有效護齒成分并沒有太多機會留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子里。 建議：飯后20分鐘刷牙。起床后清水漱口，吃早飯，飯后20分鐘刷牙才是最健康的。尤其在喝了酸性飲料或吃了酸性水果后，最好在20分鐘后等這些物質(zhì)對牙齒的影響過去后再刷牙，避免對牙齒表面造成更大的傷害。 05刷牙后漱口次數(shù)太多 牙膏中的一些有效成分需要保留一些在牙齒的表面來形成保護層，保持一段時間細菌不會快速生長，過多漱口就沒有這個作用了。有人還會用清水再刷一次牙，這是幫細菌傷害自己牙齒的傻行為。 建議：1次漱口10秒就夠。實驗發(fā)現(xiàn)，刷牙后當我們吐出第一口漱口水的時候，95%的有效成分都被吐掉了，第二口又會吐出剩余5%中的95%。 所以用牙膏刷牙后漱口一次就可以了，漱口時間保持10秒左右就好。 06熬夜、喝水少 這些情況會導(dǎo)致齲齒高發(fā)?，F(xiàn)在的人對著電腦的時間多，開口說話的時間少，唾液的分泌也會相應(yīng)減少。 唾液有平衡口腔生態(tài)的功能，晚上11點以后人們的口腔環(huán)境會開始進入干燥期，而口腔干燥會使細菌滋生。 建議：多喝綠茶和清水。綠茶除了補充水分，其中含有的氟化物還能保護牙齒不被細菌侵害。 07用大牙刷刷得干凈 每個人的牙齒有大有小，牙刷太大，在口腔內(nèi)執(zhí)行任務(wù)會不夠靈活，牙刷太小，又無法完成大面積的口腔清潔工作。 建議：選擇一把大小合適的牙刷，牙齒頭的大小應(yīng)該等于2個半到3個牙齒的寬度。

拔牙之后我們要注意什么?（1）兩個小時內(nèi)不要吃東西，當天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側(cè)咀嚼。（2）拔牙當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。（3）拔牙當天不要刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。 （5）拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。 （6）拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。 （7）如拔牙時口腔有縫線，一般在7-10天后才可拆線。 （8）拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持40分鐘才能吐掉，因為拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之后才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。不要咬得過緊或咬得時間過長。 （9）一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒是正常現(xiàn)象。如果拔智齒或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。 (10)拔牙后2到3月應(yīng)及時鑲牙（除阻生齒外）。 (11）拔牙以后切忌用手指觸摸傷口，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。 (12）特殊交代的是拔牙的時候出現(xiàn)牙根折斷必須要弄出來嗎?回答是如果您的牙齒沒有發(fā)炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好強行取根的話,把它拔出來比留它不拔的損傷更大?。∷梢宰孕形?。