老年冠心病患者的治療
淺談中老年冠心病患者的心理、飲食和藥物治療 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 內(nèi)科副主任醫(yī)師 張瑞軍 冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病，其中以中老年患者多見，這已經(jīng)引起了世界衛(wèi)生組織(WHO)和各國(guó)的廣泛關(guān)注,那么中老年冠心病患者的常用治療方法有哪些呢？現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下： 1.心理治療： 冠心病是目前公認(rèn)的心身疾病，老年人多數(shù)存在情緒急躁、容易沖動(dòng)，有多疑、喜靜怕孤、自尊心過(guò)強(qiáng)等各種心理問(wèn)題，所以了解他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對(duì)病因進(jìn)行心理分析，引導(dǎo)他們正視病情，做好心理疏導(dǎo)治療，減少猜疑與誤會(huì)，使患者獲得安全感，并與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系尤為重要。 2.飲食治療： 飲食治療是中老年冠心病患者的基本治療手段之一，患者應(yīng)努力做到定時(shí)定量、少食多餐，同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食的多樣化，原則上應(yīng)選擇低鹽、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食新鮮水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免濃茶、咖啡等飲料，另外要忌煙酒。 3.藥物治療： 治療冠心病的藥物有很多種，包括西藥和中藥。 西藥首先就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加供血改善心肌代謝的藥物：比如硝酸酯類（單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等）及曲美他嗪等等；鈣拮抗劑能夠有效降壓減少心臟負(fù)荷，增加心肌供血；還有β受體阻滯劑、ACEI、ARB等能改善心臟重構(gòu)。除此以外阿司匹林、氯吡格雷等能夠有效抑制血小板從而降低血栓的發(fā)生；再有就是他汀類的藥物，降低膽固醇、降脂，穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊發(fā)生破裂，避免局部形成血栓，對(duì)于改善和減少心臟不良事件起到積極作用。 中醫(yī)診斷冠心病的名稱叫胸痹，即心脈痹阻不通引起的疼痛，在治療中需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。在臨床中最多的兩個(gè)類型分別是心脾氣虛和肝盛，心氣不足會(huì)影響脾氣不足，脾氣不足又會(huì)反過(guò)來(lái)影響心氣也不足，所以通過(guò)養(yǎng)心健脾可以有效治療這類病人；肝氣過(guò)旺，或者肝陽(yáng)上亢、肝陰虛，可以通過(guò)疏肝養(yǎng)陰，達(dá)到調(diào)理的效果；其他類型主要以血瘀痰濕為主，可以根據(jù)病人的具體情況，用不同的中醫(yī)的方法去調(diào)節(jié)五臟。
