如何給寶寶加輔食？
寶寶們應該在六個月左右開始添加輔食。 在六個月之前，母乳或者配方奶粉完全可以滿足寶寶的所有營養(yǎng)需求。在六個月之后，由于寶寶的營養(yǎng)需求增加（特別是鐵的需求），需要通過添加輔食來滿足。如果過晚添加輔食，不僅寶寶面臨營養(yǎng)不良的風險（特別是缺鐵性貧血），還可能出現(xiàn)偏食，厭食等喂養(yǎng)困難的問題。 另外，考慮到嬰幼兒吞咽功能和胃腸道功能的發(fā)育特點，輔食添加過早也是不妥的。 如何添加輔食 第一階段：嘗試食物的味道（六至七個月） 這個階段主要是給寶寶嘗試各種不同食物的味道，通常是少量的糊狀輔食，可以在喂完母乳或者配方奶之后，等一個小時再喂輔食。剛開始的幾天，可以是比較稀的糊狀輔食；然后，慢慢增加稠度；最后進展到夾雜有少量細軟小疙瘩的糊狀食物。 輔食添加開始的時候，建議每天一次；等寶寶慢慢習慣之后，便可以增加到每天兩到三次。 六個月開始，寶寶的鐵需求會增加，因此輔食里，至少包含一種含鐵豐富的食物。例如，鐵加強米粉（注意，自制的米糊或者麥糊，沒有鐵加強，因此不屬于含鐵豐富的食物），肉泥，豆腐泥，豆泥等。除了這個準則之外，其他的食物通常沒有嚴格的規(guī)定，媽媽們可以自行決定輔食添加的次序以及種類。 可能媽媽們會發(fā)現(xiàn)在剛剛開始添加輔食的時候，寶寶會用舌頭把食物頂出來。這是一個正?，F(xiàn)象，它并不代表寶寶就不愛這種食物。有時候，某種食物可能需要嘗試8-10次之后，寶寶才會開始接受。 在這個階段，母乳或者配方奶仍然十分重要。輔食應該在喂完母乳或者配方奶之后再喂。 第二階段：學習咀嚼（七至九個月） 大多數(shù)寶寶，在開始添加輔食之后不久，便可以接受比較粘稠或者帶有軟疙瘩的糊狀食物。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶自己可以獨坐并有咀嚼的動作出現(xiàn)，那么即使寶寶還沒有牙齒，也可以開始鼓勵寶寶進行咀嚼的練習了。帶有軟疙瘩的糊狀食物或者小塊的柔軟食物通常是很好的幫助寶寶練習咀嚼的食物。練習咀嚼不僅有助于鍛煉咀嚼肌也可以幫助將來寶寶的語言發(fā)育。 這個階段的寶寶已經(jīng)會通過觀察媽媽的動作而模仿。因此，媽媽們可以給寶寶做咀嚼的示范動作，從而慢慢教會寶寶進行咀嚼。當寶寶剛開始接觸粘稠或者帶有顆粒的食物時，可能會出現(xiàn)作嘔的動作，這個是正常的現(xiàn)象，媽媽們無需驚慌。 在寶寶七至九個月大的時候，一天可以吃三次輔食，大概類似于成年人的早，中，晚餐。當寶寶一次能吃較多的輔食時候，那么媽媽們可以嘗試先喂輔食，然后再喂母乳或者配方奶粉了。 第三個階段：學習自己進食（九至十二個月） 通常，寶寶在八至九月大的時候開始喜歡自己喂食。媽媽們應該盡量鼓勵，喂寶寶準備一些可以用手指抓著吃的食物。學習自己喂食是一個很重要的技能，雖然剛開始寶寶們會把地板，桌子，凳子都弄得一塌糊涂，但是媽媽們仍然應該鼓勵和支持。 在這個階段，媽媽們可能還會發(fā)現(xiàn)寶寶會拿著食物把玩，這是寶寶認知的一個過程，所以只要不是過度的浪費，請媽媽們不要制止。同時，媽媽們應該盡量做到讓寶寶自己決定每次進食的多少，不要過度或者強迫進食。 從九個月開始，大多數(shù)寶寶已經(jīng)開始一日三餐輔食，在這個階段，媽媽們也可以考慮給寶寶添加一到兩頓的加餐。另外，在這個階段，母乳或配方奶仍然十分重要。 第四個階段：融入正常的家庭飲食（十二個月及以上） 當寶寶一周歲之后，寶寶的飲食應該以少量多餐為準則。每日三餐，外加一至二頓的小餐。媽媽們仍然需要注意寶寶進食時發(fā)生窒息的危險。 一周歲之后，寶寶可以喝全脂的牛奶（注意，必須是全脂，因為寶寶生長需要一些額外的能量）。同時，也要注意每日牛奶的攝入量，過量的牛奶會導致寶寶不愿意進餐，從而導致喂養(yǎng)困難。這個階段，每天的奶量應該控制在500毫升以內。 寶寶最佳的飲料仍然是母乳，配方奶，全脂牛奶和白開水。不建議讓寶寶喝果汁，讓寶寶食用新鮮水果遠比喝果汁有營養(yǎng)（果汁糖分過高，纖維過少）。如果您一定要給寶寶喝果汁，那么建議稀釋的果汁（果汁和水的比例：1:3），控制在120毫升以內。另外，大量的果汁是禁止的，因為可能會導致蛀牙和腹瀉。 在這個階段的寶寶，每天的胃口變化很大。媽媽們不需要因為寶寶偶爾的食量變小而緊張。在不同的日子，甚至同一天的不同時間段，寶寶的食欲和食量都可能出現(xiàn)很大的差異。媽媽們應該盡量讓寶寶自己決定每次吃多少，強迫喂食和過度喂養(yǎng)都不可取。
靳久增 商丘市第一人民醫(yī)院 兒科
